神经性皮炎长期好不了是什么原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-25 12:48 标签： 神经性皮炎到底能不能根治

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神经性皮炎和自身体质以及神经精神因素等相关，是无法根治的。但只要平时注意自身的生活习惯，如保证充足睡眠、避免刺激饮食及饮酒、尽量避免搔抓和摩擦刺激等，去除诱因可以大大降低复发率。

一、针对神经性皮炎引起的瘙痒有哪些治疗措施？

神经性皮炎治疗的根本目的就是止痒。避免搔抓很重要，只有这样，才能打破“痒-抓-更痒-更抓”的恶性循环。止痒的方法很多，根据病情及皮损受累范围的大小可以适当选择。

首选糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用：如平时我们常使用的艾洛松、派瑞松、卤米松等；必要时在外用药物后用保鲜膜封包治疗2小时左右，效果更佳；如皮损肥厚严重，可以局部注射糖皮质激素治疗，如醋酸曲安奈德注射液、得宝松注射液等，多数3-4周重复一次。

首选的是抗组胺药物：即我们常提到的抗过敏药物，如氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特明）、咪唑斯叮（皿治林）等；如有神经衰弱、失眠的患者，可以选择镇静类的抗组胺药，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、酮替芬、多塞平等；对于泛发型伴剧烈瘙痒的患者，可以尝试普鲁卡因静脉封闭治疗。

一些泛发的、对局部用药较为抵抗的患者，可以尝试。如黑光治疗、窄波UVB等。

多数需要辩证：早期以红斑、丘疹为主，瘙痒阵法，属于风热交阻之证，应清热祛风；之后肌肤失养，皮损呈苔藓样斑块，表面干燥脱屑，属血虚风燥，治以养血祛风；必要时可以行穴位针刺治疗缓解病情。

二、神经性皮炎不痒了是否就可以停药？

考虑到长期副反应的问题，原则上瘙痒缓解可以停用糖皮质激素软膏，但最终需要外用一些保湿剂来替代，如10%尿素软膏、凡士林软膏、10%鱼肝油软膏、VE霜等，来减低复发率。

三、神经性皮炎丘疹引起的色素沉淀如何去除？

包括神经性皮炎，所有炎症类的皮肤疾病在治疗好转后必然有两类结局，一是炎症后色素加深（即上述色素沉着），一是色素减退。出现此类情况，多数不需要用药，一般3-6月可以恢复。必要时可尝试外用一些抗氧化性的保湿剂，如VE霜等。

四、含有激素的外用药膏是否能长期使用？

多数激素外用的制剂短期使用是安全的。有循证医学证据的国内资料提到，儿童连续可以使用6周，间断使用20周，出现急速副反应的几率很小。但糖皮质激素如果超长期外用，可能导致皮肤创面不愈合、痤疮、毛囊炎、皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。

五、什么情况下需要物理和放射疗法治疗神经性皮炎？

常用的物理和放射治疗有：核素32P、90Sr敷贴、氦氖激光照射、磁疗、蜡疗、光化学疗法（PUVA）、窄波紫外线（N-UVB）等治疗。此类治疗仅限于皮损泛发、肥厚，或瘙痒严重影响生活质量的患者。

六、神经性皮炎患者对情绪和精神的控制是否需要服药？

如果与情绪和精神明显相关的患者可以加用口服药物系统治疗。轻者加用抗组胺类药物，有镇静止痒的作用，如酮替芬、扑尔敏、多塞平等；重者可以加用镇静剂，甚至给予冬眠疗法，普鲁卡因静脉封闭治疗。

七、神经性皮炎患者的日常护理与预防

神经性皮炎本质病因和患者体质相关，只要病因存在就有可能复发或加重。平时应注意自身的生活习惯的改善，如保证充足睡眠、避免刺激饮食及饮酒、尽量避免搔抓和摩擦刺激等，去除诱因可以大大降低复发率。

1、洗漱和护肤产品应该如何选择？

皮肤清洁护理，适当洗澡，可选用弱酸性的皮肤清洁剂，避免强碱性皮肤清洁剂，时间不宜过长，水温36-38℃，浴后及时使用保湿剂。保湿剂的选择原则越简单越好，如VE霜、凡士林软膏等。如条件容许则选择药妆类保湿剂，如雅漾三重霜、丝塔芙润肤露等。

2、在衣物的选择上要注意什么？

衣物应为略薄、纯棉质地、宽松柔软；穿着衣物后应保持凉爽、通风和清洁。

3、饮食上有什么建议？什么食物是禁忌，什么食物有益？

原则上没有过分的禁忌，但如果口服某些食物皮损加重，如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激物等，还是尽量避免食用的。神经性皮炎的患者建议多食蔬菜、水果等均衡膳食，补充维生素等有利于皮损恢复。

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