视神经脊髓炎会导致视力下降吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-01 03:08 标签： 视力突然下降非常严重 

不会，本病多为病毒感染或缺血性炎性病因所致。 
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病，它是本病脱髓鞘疾病累赘视神经而得名。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重. 治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.需帮助发来脑，脊髓磁共震照片为你指导。

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【一般资料】 女性,50岁, 【主诉】 左眼突发视力下降33月，左手足麻木版左侧肢体活动不灵3月，右侧肢体活动不灵7天 【现病史】 患者近三年间断性出现两次突发视力下降，诊断为“球后视神经炎”，给予激素资料后听力恢复正常，2个月前劳累后出现左手拿、左足底麻木，伴颈肩部及双上肢僵硬、疼痛，有时伴头颈部抖动，数日后出现左侧肢体活动不灵，左手不能精细运动，左下肢走路无力，拖拉，双下肢偶有发作性紧绷感，曾于医大二院诊断为“颈椎病颈段脊髓空洞症”，后就诊于我院诊断为视神经脊髓炎，给予激素冲击治疗后患者症状较前缓解。7天前，患者出现右侧肢体麻木，伴有电感及四肢发冷，颈肩部僵硬，舞狮子活动障碍，无视力下降，每天发作，每次症状持续约30秒后环节。患者为求进一步诊治入院。精神状态可，睡眠较差，饮食规律，大小便正常。 【既往史】 否认高血压、冠心病、糖尿病病史

T:36℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/70/mmhg。神志清醒，语言正常。双瞳孔等大正圆，D≈3.0mm，光反应灵敏。双眼向各方向运动充分，无眼震，无面舌瘫。四肢肌力V级，肌张力正常。BCR（L：++，R：++)、TCR（L：++，R：++)、PSR（L：++，R：++)、ASR（L：++，R：++)。Hoffmann征（L:-,R:-)，Babinski征（L：-，R：-)。痛觉、轻触觉、运动觉、位置觉、振动觉查体未见确切异常。指鼻试验双侧稳准，跟膝胫试验双侧稳准。颈强阴性，Lhermitte征隐形。 颈椎核磁颈椎退行性变，颈5-7间盘突出，颈5-7水平椎管狭窄，颈1-5相应水平髓内长T1、长T2信号影。颈段脊髓MR平扫+增强：颈椎退变，C7椎体内血管瘤，C3-7椎间盘突出、变性，C5-7为主，相应水平黄韧带略肥厚，C4-5间盘纤维环撕裂，延髓至C4水平脊髓改变，脊髓炎症性改变可能大。水通道蛋白：阴性。视觉诱发电位：左眼刺激：P100潜伏期延长，波幅正常；右眼刺激：P100潜伏期，波幅均正常。体感诱发电位：左右正中神经分别刺激，各波潜伏期、波幅均正常；左右胫神经分别刺激，各波潜伏期、波幅均正常。脑干听觉诱发电位：左耳刺激：IV、V波潜伏期较右侧延长，III-V波间期>I-III波，III-V，I-V波间期延长，I/V波波幅比增高，余各波潜伏期、间期、波幅均正常。

【初步诊断】 1、视神经脊髓炎2、颈椎间盘突出腰椎间盘突出3、双乳腺增生左乳腺结节4、肝囊肿5、血脂异常6、自身免疫性甲状腺病 【鉴别诊断】 颅内占位性病变：颅内肿瘤出现偏瘫等局灶性体征但是发展慢，颅内压增高症不太明显，ct可鉴别。 【诊治经过】 给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠促进神经细胞修复、强的松30mg每日一次口服治疗，辅以保护胃粘膜、补钙、补充B族维生素治疗。 【临床诊断】 1、视神经脊髓炎2、颈椎间盘突出腰椎间盘突出3、双乳腺增生左乳腺结节4、肝囊肿5、血脂异常6、自身免疫性甲状腺病

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