帕金森怎么治?

帕金森怎么治疗最好?医生您好,我们来自江西萍乡市,我父亲患有帕金森十多年,久治无效,病魔缠身使患者精神上大受打击,而情绪抑郁,精神不振,同时家庭负担也堪忧。现在我父亲主要... 帕金森怎么治疗最好?医生您好,我们来自江西萍乡市,我父亲患有帕金森十多年,久治无效,病魔缠身使患者精神上大受打击,而情绪抑郁,精神不振,同时家庭负担也堪忧。现在我父亲主要就是右侧上、下肢震颤,向前倾,站立不稳,吃饭、喝水易发呛,面部表情僵硬,不能自由表达喜怒哀乐,近一年来翻身困难,伴说话不清楚,生活不能自理。最近听说有个中药龙元息颤汤的治疗这个效果比较不错,想请问一下中药治疗效果怎么样可不可以尝试?

帕金森病目前仍以药物治疗为主,但迄今尚无根治药物。复方左旋多巴类仍是控制症状比较有效的药物,但几乎所有的病例都只是控制症状,需终身服药,且很多患者常因药物的副作用太大而被迫停药。脑深部电刺激器治疗虽可明显改善症状,但不能根治,也不能停药。因其价格昂贵,目前难以广泛开展,毁损术则因带来的神经功能损害,目前已不再提倡。近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究,深化了中医对本病的认识。虽然中药治疗在缓解症状方面不如西药起效快,但在提高临床疗效、减低化学合成药物的副作用、延长患者药物有效治疗时间方面,充分显示了中医药治疗本病的潜力和优越性。中西医结合治疗可起到良好的协同作用,充分发挥两方面的优势,可以明显提高疗效,减轻西药副作用。
我院采用的龙元熄颤汤疗法治疗帕金森作用发挥都比较平稳,而且可以对西医疗法治疗帕金森产生的副作用如“开关现象”和“剂末现象”能起到明显减缓效果。它可以使患者逐渐摆脱对西药治疗帕金森的长期依赖性,填补保健品及个别患者无法手术治疗帕金森的缺陷。

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,严重威胁患者的生活质量,造成行动不便。因此针对帕金森病的治疗,应该以综合治疗为主。包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。药物治疗是首选,且是整个过程中的主要治疗手段,手术治疗则是一种有效补充手段。目前临床使用的治疗手段,无论是药物还是手术,只能够改善症状,不能有效的阻止病情的发展,更是无法治愈。
1、抗胆碱能药物:主要有苯海索,可以通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。具体用量:1-2mg,每日3次。
2、金刚烷胺:用法50-100mg,每日2-3次,末次应该在下午4点之前服用,对肌肉僵直、震颤有效。常见副作用有神志模糊、踝部水肿等。
3、复方左旋多巴:至今仍是治疗本病最有效、最基本的药物,初始剂量为62.5-125mg,每日2-3次,一般在餐前或者餐后1个半小时服药。
4、 DR激动剂:目前大多推崇非麦角类DR激动剂为首选治疗药物,尤其适用于年轻患者的病程初期。常用药物有溴隐亭、培高利特、普拉克索、罗匹尼罗。
1、适应症:早期药物治疗有效,但是长期治疗疗效明显减退患者,可以考虑手术。
2、手术方式:主要有神经核毁损术、脑深部电刺激术。
3、注意事项:手术仅仅是改善症状,而不能根治疾病,术后仍然需要使用药物治疗。

左旋多巴,一般使用复方左旋多巴(苄丝肼/左旋多巴、卡比多巴/左旋多巴),根据病情而逐渐增加剂量至疗效满意和不出现副作用的适宜剂量维持;
多巴胺受体激动剂,应从最小剂量开始,逐渐增加剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。
MAO-B(单胺氧化酶 B 型)抑制剂,主要有司来吉兰和雷沙吉兰。
COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂,主要有恩他卡朋,托卡朋。
金刚烷胺,可改善少动、强直、震颤。
抗胆碱能药物,适用于伴有震颤的患者。
帕金森病有哪些手术方法?
当药物不能控制帕金森病的症状或引起了严重的副作用时,患者可能需要接受脑部手术,如脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)。

脑深部电刺激1998年在我国首次使用,可明显改善帕金森病患者的运动症状,提高生活质量。

开展脑深部电刺激疗法需要满足:

服用复方左旋多巴曾经有很好疗效。
疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量。

帕金森病本身属于一类慢性神经功能退行病变,会随着时间不断加重症状。因此帕金森病本身是很难医治的。古时《证治准绳·杂病·颤振》说道:“颤者,摇也;振,动也。筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。其亦有头动而手足不动者,手足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”指出了本病的临床特征。卢顺义认为,帕金森属于中医“颤证”范畴,主要累及肝肾,致肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络是发病基础,以致肝风内动。认为本病的发生是动静平衡失调,导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系,故发为肢体震摇不止。

基于卢老近四十年中医精华总结,以四诊中的望闻问切,对于帕金森,以探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化。在多年临床经验以及大量患者治疗典例的基础上,以平肝润结,熄风通络,用以对症帕金森震颤之症,在阶段性的调治过程中,促使大脑的细袍得到函养,以辨证论治的原则进而得出病因病灶,归纳证型,来进行针对性的应对治疗,使人体达到阴阳调和而康复!

上方清颤汤对于帕金森,是从整体观基础上逐步建立起来的。从整体观念来出发,分阶段进行针对调治。在及时调治之外,还利用季节来进行防治。卢老基于多年的临床经验与丰富的知识储备,结合对古代经典理论和方剂的研究,结合卢老自身的独特的认知而成,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的,合理应对调治帕金森病。


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帕金森的诊治就是需要中医调养,帮我们解决 这些问题。如果你需要控制那就采用西药,不然你就采用中医帮你恢复身体去对抗疾病。
中医对帕金森:首先是我们经常说的“帕金森是年老体虚”, 那么什么是体虚。中医将体质虚 弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型, 结合 心、肝、脾、肺、肾五脏,则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚等 等。五脏皆有阴阳虚实只症,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"简称“风证” 。
“舒震止颤汤”: 熄灭肝风解除痉颜,滋肾精补脑髓,通经活络使之经脉通畅,调脾 脏让营养可以通达全身解除痉额。帕金森每人引起原因不同,根据每人不同情况会有加减变化。

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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

帕金森病是一种缓慢进行性的神经系统疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为特征。静止性震颤表现为静止休息时的节律性抖动,睡眠时可消失,多从一侧肢体开始,随病程进展发展至对侧肢体、口唇及下颌部也可出现震颤。运动迟缓是指日常生活中各项动作缓慢,如穿衣服、吃饭等,也可出现字越写越小,行走时步子越迈越窄,说话时声音低微、语音单调。肌强直表现为肢体肌肉僵硬,活动受限,颜面部表情呆板,眨眼动作减少。姿势步态异常可出现患者站立时头颈与躯干前倾,膝关节微曲;行走时小碎步向前冲,常常越走越快,极易跌倒。除此之外,帕金森病患者往往还有情绪低落、排便困难、夜尿增多等症状。

然而对于中医来说帕金森病是肝肾精血亏虚,内风扰动,或夹痰夹瘀,筋脉失养所致的以头部或肢体甚至全身摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的病证。又称“振掉”、“颤振”、“震颤”。该病证多发于老年人。

颤证与瘖痱、风痱鉴别:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快发病较缓,以中老年居多,较难痊愈。瘖痱以运动失调为重要表现,伴有构音困难、智力低下,起病隐匿而缓慢,渐进性加重。

颤证与痉证:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,入睡后症状可以消失,老年人发病较多,病程缠绵,渐进加重,治疗困难,病性多虚证或虚实夹杂。痉证以项背强急、四肢抽搐、甚至角弓反张为特征,其四肢抽搐动作较大,力量较猛,严重者可表现为神昏,发病较急,治疗得当,常可痊愈,病性多实证,也可见虚证或虚实夹杂。

颤证辨证多属于本虚标实。本虚证可表现为肝肾阴虚,气血不足;标实证可见风,火、痰、瘀等。实证可表现为震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发。虚证可表现为颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重。若震颤幅度大,头晕目眩,性急易怒者,为风阳内动;若震颤或轻或重,兼有胸闷脘痞、烦热头晕,咳痰色黄者,为痰热风动。若震颤较重,兼见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软等,为肝肾不足;兼见面色无华,神倦肢乏、头晕眼花者,为气血亏虚。

辨体质:厥阴肝旺体质,多性急易怒;少阴阴虚体质,多体形瘦长,烦热,有失眠倾向;太阴脾虚体质,乏力,食少,常见腹满,有腹泻倾向。也有阳明胃热体质者,平素能吃能睡能干,多形体丰满,有便秘倾向。

颤证的治疗原则应在明辨本虚标实的基础上,平肝熄风、荣养筋脉为主。颤证初期,风阳内动、痰热壅阻之标实证突出者,治疗当以平肝、潜阳,或清热、化痰,熄风为主。高年体虚,病程较长,肝肾亏虚、气血不足等本虚之象明显者,治疗当滋补肝肾,益气养血,以调补阴阳,濡养筋脉为主。颤证日久,夹有痰浊、瘀血等,当虚实兼顾、标本同治。因本病多发于老年人,多在本虚的基础上导致标实,因此治疗更应重视补益肝肾治本之法

大部分的帕金森病患者都是60岁以上的中老年人,动脉硬化性心脑血管疾病是中老年人群中常见疾病,中老年人应积极预防和治疗脑动脉硬化是预防帕金森病的要点之一。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等类似帕金森病早期表现的征兆,应及时到医院就诊神经内科专家,做到疾病的早期诊断和早期治疗。同时,应预防感染,如肺部感染、泌尿系感染,骨折、褥疮等,配合有效的功能锻炼,延缓病情的发展。要注意对患者的心理护理、饮食护理、康复锻炼护理。

帕金森综合治疗最好,包括药物、手术、心理、康复训练等,每种治疗方式都很重要。在疾病的不同时期采取合理的治疗方式,就是最佳治疗方法。在疾病早期,最佳的治疗方法是药物治疗,在专科医生指导下,规范、科学、合理的用药是延缓疾病进展,提高生活治疗的最佳方法。切忌私自加药、减压。在疾病中期,药物治疗+手术治疗+康复训练,是最佳的治疗方法,手术可以减少用药量,减少药物的并发症,提高生活质量,从而更多的创造康复训练的机会,所以,疾病中期最好的治疗方法是多种方法联合,改善症状,减少并发症。到了疾病晚期,最佳的治疗方式是护理+药物+康复+心理治疗,精细护理,防摔倒、肺炎、褥疮、血栓等晚期并发症的发生;主动与被动康复相结合;积极心理干预,排除焦虑等精神方面的并发症;精细合理的选择药物,减少药物相互作用及药物副作用。

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