你们知道多囊卵巢怎么备孕的吗?

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心副主任、辅助生殖技术临床负责人李予副教授

患有多囊卵巢,还能生育吗?不少女性有这样的担忧。

广州日报全媒体记者获悉,“华语歌坛天王”周杰伦的妻子昆凌也是多囊卵巢患者,照样生娃当妈。不过,多囊卵巢患者若要当妈,备孕阶段大有讲究。

近期,广州日报健康有约“名医大讲堂微课”联合中山大学四家附属医院推出的“中山医”生育微课周。在微课上,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心副主任、辅助生殖技术临床负责人李予副教授指出,多囊卵巢患者对备孕要有信心,同时,有几件关键工作切莫遗漏。

文/广州日报全媒体记者李津、任珊珊 通讯员朱素颖

要有信心 绝大多数患者可生育

近几年“多囊卵巢综合征”成为一大“热词”,让不少女性患者苦恼又焦虑。李予指出,一些女性检查发现激素六项指标较高,不一定就是多囊卵巢综合征,可能是有多囊的倾向,具体情况须由主治医生进行诊断。

“如果患者存在肥胖、高血糖、有胰岛素抵抗或血脂升高等情况,在进行针对性治疗的同时,应积极进行锻炼、控制饮食来减体重,改善生化指标,从而改善月经情况。”李予指出,多囊患者最主要的不孕原因是排卵障碍,如果锻炼后还是月经不正常,要到医院检查排卵情况。

李予表示,多囊合并不孕患者,如果月经不调、必须依靠药物诱发月经,在输卵管没有问题的情况下,通过治疗和调理,患者的自然受孕几率可以达到40%~50%。如果有输卵管堵塞,可以考虑采取腹腔镜、试管婴儿等方式帮助受孕。“心理疏导对于多囊卵巢综合征患者来说很重要,临床数据来看,绝大多数的患者最终都是可以生育的,要有信心。”

“促排卵”有效但非万能 全面评估很重要

抗苗勒氏管激素(AMH)常被看作是女性卵巢储备功能的“计时器”。一般来说,AMH值低于1.1,意味着卵巢储备下降,然而李予提醒,AMH低并不意味着不能怀孕。

“每个人的身体情况不同,不孕的原因也有所不同,可能是多方面因素导致的。促排前要明确是否有不适合促排的情况,如男方精子质量差、女方输卵管堵塞,这时不建议首选做促排。通常在进行了4到6个有效促排周期仍旧无效时,可考虑人工授精,最后再考虑试管婴儿,这是终极方案。”

一些女性担心每月使用促排卵药对身体有一定负面影响。对此李予谈到,针对无排卵型的多囊卵巢综合征,在调整好月经和内分泌紊乱后,使用促排卵药是最有效的一线治疗方式,促排卵药的副作用总体来说非常少。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心的资料显示,患卵巢早衰的年轻患者,拿到卵子移植胚胎后怀孕的机会能达到50%,但能否顺利拿到卵子、一年内有几个月能拿到卵子也是非常关键的问题。

年龄是道“坎” 超43岁成功率低

“全面二孩”政策实施后,不少高龄女性萌生了追生二孩的念头。李予指出,在20余年的辅助生殖技术发展过程中,43岁是一道“坎”,43岁以下女性试管婴儿成功率在不断提高,然而结合欧美多地数据统计,43岁以上女性每个周期移植胚胎的活产率仅在3%以下。

“即便内膜好、胚胎的评分好,由于年龄的关系,大多数胚胎的遗传因素都不正常,因此活产的机会非常低。”李予说,如果是为追生二孩,医生建议女性应保持平和放松的心态,顺其自然。相对来说,43岁以上备孕二孩的女性,因为生育力已经得到过一次“实战考验”,因此,会比备孕首胎的同龄人的成功率要稍高一些。不过,具体到每个人,情况并不绝对。

如果高龄女性坚定要生育、却反复种植失败,要在医生的指导下调整方案,查找影响内膜生长周期长度的因素,如子宫接受胚胎的能力,是否有合并子宫肌瘤、子宫腺肌症或者内分泌问题,如糖尿病、甲状腺功能减退等,从子宫环境、体质的角度来总结好的胚胎种植后活产率低的原因。如果女性的卵子数量较多,可在第三代试管婴儿的胚胎植入前进行染色体筛查,挑选染色体正常的胚胎进行植入。

如果是月经规律(28天)的女性,一般是月经前14天左右排卵,通常从月经开始的第一天计算,第10到第12天开始监测捕捉排卵期。李予表示,月经周期不固定的女性诱发排卵的周期,通过超声监测卵泡大小,卵泡在长至直径10毫米以后,成熟的机会增加,此时每3到4天进行监测;直径到了14毫米以上,每1到2天进行监测。针对试管婴儿的促排卵,平均是8到12天左右。 

(编辑 兰东 主编 庞依依)

很多女人知道自己内分泌不好,却从来不知道内分泌的根源在卵巢。卵巢控制着女性内分泌,它是女性孕育生命的原始基地!多囊卵巢的女性如何备孕呢?

很多女人知道自己内分泌不好,却从来不知道内分泌的根源在卵巢。卵巢控制着女性内分泌,它是女性孕育生命的原始基地!多囊卵巢的女性如何呢?

多“囊”卵巢----“囊”为何物

多囊卵巢?许多女性早有耳闻,但是许多人对此还不了解,她们会有这样的疑问———“不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?”

其实不是,多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。

不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。

得了“多囊卵巢综合征”就无法正常排卵受孕,这对尚未婚嫁的女性来说是难以察觉的,会不会因此而延误治疗时机呢,不要担心,因为有许多怪异的身体变化可以及早注意:你的月经好几个月才来一次,那你可得留意了;

像男人一样长出浓密的体毛,甚至长在嘴唇上,你知道女人是不会有胡须的;

你的身体以从未有过的势头长胖,上半身尤为显著,腹部脂肪日渐堆积。

从这些方面都可看到患病的端倪,还有,脸上长出“”,恼人的脂溢性,但不是每个人都会具有以上所有症状,除非是特别典型的病例。

如果你的症状不是非常明显,又有“多囊卵巢综合征”的隐忧,可以在家测定自己有没有排卵,是你卵巢状况的晴雨表,看基础体温就可判断自己是否排卵,以及排卵的时间。

需要注意的是,基础体温因人而异,但都是随着月经周期呈节律性变化,在月经开始到排卵的时间里基础体温较低,降低。随后基础体温升高0.4~0.6摄氏度,直到再一次月经来潮。

患“多囊卵巢综合征”的你不能?这对谁都好比当头一棒。其实不必为此自惭形秽,因为事情远没到不可救药的地步,经过治疗,你照样可以生一个梦寐以求的宝宝。

已经查出有多囊卵巢综合征的为准妈妈应及早备孕,这样有利于有效备孕。在正常情况下,为准妈妈的育龄在23—28岁之间,而患多囊卵巢综合征的为准妈妈的育龄应在23—26岁之间,这样才能增加怀孕的几率。

在积极治疗的情况下保持良好的心情,不要用沉郁的心情来面对生活。积极治疗是缓解病情的有效方法,但是需要配合愉快的心情,这才是备孕的首要选择。心情愉快是帮助多囊卵巢综合征的为准妈妈成为准妈妈的关键因素之一。

是多囊卵巢综合征的前兆之一,同样恢复正常的月经也是多囊卵巢综合征逐渐恢复的明显象征。适当地在医生的指导下调整月经是调理病症的关键之一。

学会保养你的卵巢归根结底,“多囊卵巢综合征”是由内分泌紊乱引起的卵巢无法正常排卵,因此饮食起居得妥善安排,以避免内分泌失调。

说到多囊卵巢这个疾病,相信大家最先想到的问题就是不能怀孕,确实多囊卵巢疾病会影响到女性正常受孕,但并不代表绝对的不能怀孕,这一点大家要明确,患有多囊卵巢疾病的患者不要太过纠结和担心

  说到多囊卵巢这个疾病,相信大家最先想到的问题就是不能怀孕,确实多囊卵巢疾病会影响到女性正常受孕,但并不代表绝对的不能怀孕,这一点大家要明确,患有多囊卵巢疾病的患者不要太过纠结和担心,下面就来为大家分享多囊卵巢备孕过程,让你轻松怀孕并不难,不用担心怀不上宝宝的问题。


  首先,当确定自己患上多囊卵巢疾病,最先需要做的就是要调整心态,必须要有更积极的心态面对疾病,既然患病我们就要全力以赴去治疗,现在医学水平如此发达,医生的医疗技术经验也很丰富,完全不用担心疾病治疗的问题,只要进行检查针对性治疗,通常疾病都能得到缓解,多囊卵巢疾病问题能得到解决。

  其次,除了要通过正确的方式积极治疗之外,建议大家在日常生活中要保证严谨自律的生活饮食习惯,每个细节都要以健康为主,因为患有多囊卵巢疾病雄性激素水平过高,这对生殖系统功能会造成一定损伤,尤其是会导致卵巢功能异常,不能正常的排卵激素分泌,要注意规律的生活,还要多吃些的食物,这对调节激素促进受孕会有很好帮助。

  再次,备孕过程中千万不要太过懒惰,必须要保持自己的运动习惯,通过运动有助于促进身体代谢,这就调节内分泌系统功能以及卵巢功能会有很好的帮助,更有助于促进雄性激素水平调节,避免雄性激素过高的情况,还能抑制在未来怀孕阶段发胖的问题,所以就能让你更轻松顺利的怀上宝宝,不用担心影响到自然受孕率,怀孕的过程也是比较健康和安全。

  了解了多囊卵巢备孕过程之后,相信大家对多囊卵巢疾病受孕以及怀孕的过程,有了更多的了解,多囊卵巢疾病确实会在一定程度上影响了受孕,但这并不代表着就一定怀不上孩子,所以建议要注意积极治疗,同时还要通过正确的方式备孕调理身体,从而达到更好的促排卵的效果。

治疗多囊不走弯路,专家教你3步怀上宝宝

30余年 生殖及妇产经验,助孕千万家

“很多患者没有认清多囊的本质,盲目治疗,耗费大量时间,最后仍然以失败告终。因为多囊卵巢综合症在临床表现中有很强的抑制性,没有完全相同的患者,所以需要不同治疗过程和结果。”

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