预防腰椎间盘反复腰椎l5s1突出压迫硬膜囊神经的6种方法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-20 04:11 标签： 腰椎l5s1突出压迫硬膜囊

的出现，对患者的生活危害很大，这是一种常见病，高发病，严重的影响到了身体健康，平时大家需要尽早了解疾病的出现，而且要注意功能锻炼，全面地提高患者身体素质，那么，如何才能有效的预防腰椎间盘突出。

运动同样对骨骼肌肉有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加 ,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉 ,可防止腰背部软组织损伤 ,腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰痛(腰痛【译】：是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病。)。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。

3、改善姿势，劳逸结合

注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。

4、良好的生活饮食习惯

饮食是生命和健康的重要保证，脾为后天之本，主运化，主肌肉、四肢。饮食不节，脾胃受损，往往会影响*气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是*健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。

哪些不良的生活习惯会导致腰间盘突出的出现吗

1、坐姿、卧姿不正，工作姿势不正确的原因。用电脑工作时间过的话，就会引起受力不当，时间长了就会造成颈椎损伤，从而失去代偿的能力。尤其是笔记本电脑键盘与屏幕过近，低头看屏幕，这样就会造成颈肌肉损伤;如果将机器抬到眼睛适合的位置，但肩膀和手臂肌肉就有可能发生劳损。

2、如果长时间伏案工作，颈椎保持一个姿势，这样就会造成颈椎正常的生理屈度变直，引起颈椎很多其他的变化，从而也就会刺激周围神经或血管，从而导致(颈椎病【译】：又称颈椎综合征，是颈椎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。)痛。

3、工作中长期保持固定姿势，这样会很容易造成脊柱劳损。尤其是司机、财会人员或者是上班族。所以，大家在长期工作姿势不正确的职业人员要注意在工作之除，还要经常活动活动，活动一下颈椎和腰椎。

4、空调的特别关照。空调的作用一向不乏诟病，夏日炎炎，长时间的过低室温就会让你的颈椎受不了。

5、缺少运动，年轻人由于工作强度大，平时缺乏锻炼，致使腰椎间盘及周围韧带过早退变，失去正常的弹性和张力后，由于较重外伤或反复多次的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，引发腰间盘突出。

6、损伤，腰部受到外力的撞击、损伤、突出负重、用力不当导致纤维环破裂、髓核突出，进而引发腰间盘突出。

平时大家需要尽早了解其中的预防。并且在日常生活当中，也要注意合理的进行检查，平时大家不要长时间地坐着，应该注意合理的进行锻炼身体，并且在日常生活当中，也要注意多休息，有效的进行饮食，平时也要注意护理事项，避免身体受到损害，带来更多困扰。

原创 六症状或提示腰椎间盘突出六锻炼方法帮助患者康复

2017年02月27日 【健康号】 李维新

　　如果说要评选日常生活中最为常见的疾病，或许不会是腰椎间盘突出。但如果要评选最常见导致腰痛的疾病，腰椎间盘突出绝对名列前茅！

　　腰椎间盘突出是常见病、多发病，尤其是对于脊柱神经外科医生而言，腰椎间盘突出更是日常工作中极为重要的组成部分。第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授介绍，腰椎间盘突的高发病率是很多人甚至是很多患者难以想象的，很多患者在就诊时由于忽视症状导致就诊时症状已经较为严重，不仅给患者带来更多的伤害，也给治疗增加了难度！

　　那么，当人体出现哪些症状时，可以怀疑或许是由于腰椎间盘突出呢？

　　腰椎间盘突出患者中，约50%患者先腰痛后腿痛；约33%二者同时发生；约17%先腿痛后腰背痛。

　　腰椎间盘突出患者腰腿痛症状可在活动时加重，卧床休息后减轻。急性发作时腰痛重且可有肌肉痉挛。甚者可伴坐骨神经痛和腰部 各种活动受限。

　　绝大数腰椎间盘突出患者突出发生在L4、5或L5、S1处，多逐渐发生，在腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部出现放射性坐骨神经痛。

　　腰椎间盘突出患者坐骨神经痛症状可在步行后、站立、咳嗽、喷嚏、排便时加重；处于坐位、平躺时减轻。

　　当腰椎间盘突出患者神经根严重受压时，可使神经麻痹而导致肌肉瘫痪。

　　腰椎间盘突出患者的间歇性跛行主要是椎间盘突出导致椎管狭窄的表现，患者具体表现为行走时随着距离的增多而疼痛或麻木加重，甚者可出现跛行。

　　腰椎间盘突出患者的马尾神经压迫症状可有左右交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感；这种严重者，患者甚者出现大小便排便异常、双下肢不全瘫等。

　　腰椎间盘突出患者中出现下肢冷感主要是由于突出物若刺激到椎旁的交感神经，引起神经性血管收缩而致小腿及足趾皮温降低。

　　临床上，约有90%的腰椎间盘突出患者是不需要手术治疗的，所以希望患者能够正确认识疾病。也为患者朋友介绍一些腰椎间盘突出患者的锻炼方式：

　　取俯卧位，上肢伸直靠在身旁，头部和肩部带动上肢向后上方抬起，下肢直腿向后上方抬高，做飞燕点水动作，反复10-20次。

　　取仰卧位，双腿伸直，两手放在体侧，做直腿抬起动作，缓慢增加腿抬高角度。每次10-20下。

　　取仰卧位，双手叉腰作为支撑点，两腿屈膝90°，脚掌放床上，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，动作反复做10～20次。

　　取仰卧位，双手放在腰部，双下肢蹬空做踩脚踏车状，持续时间根据自身状况而定，最好有人陪伴锻炼，以防出现意外。

　　取仰卧位，双膝屈曲，双手抱住膝部，尽量靠近胸部，然后放下，可持续30个动作。

　　取平卧位，双膝弯曲放在床上，用力抬起臀部，离开床面约10cm，坚持5秒钟放下，反复10次。

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一，多由于工作中不良的习惯、坐姿、站姿和过度劳动导致，出现腰腿部疼痛、酸胀、麻木、无力及二便功能障碍等症状，给患者带来痛苦的同时，也给家庭、社会造成巨大的经济负担和卫生资源压力。

随着人类社会的进步，生活节奏的加快，腰椎间盘突出的发病率也日益增加，据不完全统计，2013年西方国家腰椎间盘突出症的总体发病率为15.2%～30%，而我国则达到18%左右。同时，发病人群也日益呈现年轻化趋势。

一、哪些人好发腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出主要是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、或者着凉等原因引起的发病为多见，可以概括为以下九大因素：1） 职业因素：工作姿势不良，以劳动强度较大的人群为多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。不管哪种职业，长期久坐、活动方式太少、长期弯腰、长期负重等都容易罹患腰椎间盘突出症。 2）腰部外伤：长期反复的外力造成的轻微损害、加重了腰椎间盘退变的程度；另外当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，也促使已退变的髓核突出。3）腹压增高，如怀孕期间或者剧烈咳嗽、便秘时用力排便等，容易诱发腰椎间盘突出症。4）潮湿与着凉。寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘突出的外在因素。5）先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛。6）生理因素：年龄，腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。7）性别因素：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4∶1。但是女性的不同时期：产前、产后及更年期也为女性腰椎间盘突出的高发危险期。8）体型因素：一般过于肥胖或过于瘦弱的人群易致腰椎间盘出。9)遗传因素：32%的病例有阳性家族史。有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计高出5倍。

二、出现哪些症状时需要警惕腰椎间盘突出症的发生？

腰背部疼痛、下肢放射痛、足部麻木及感觉异常、小腿肌肉萎缩无力、间歇性跛行、脊柱姿势弯曲等现象都预示着腰椎间盘突出症发生了。 腰椎间盘突出症主要发生在腰4/5和腰5/骶1椎间盘，而大腿、小腿、和足部的神经支配主要是腰4-5和腰5-骶1椎发出的神经根支配的，所以当发生腰椎间盘突出的时候，患者往往还会出现下肢发凉、发冷、肿胀等一系列症状表现。

三、发生腰椎间盘突出症时怎么办？

1）急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免反复发作。2）注意腰部保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护 。3）平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。 4）尽量卧睡硬板床休息。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 仰卧时膝微屈，腘窝下垫上枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。卧板床，俯卧、侧卧、仰卧、滚来滚去多可以，尽量不坐、不下床活动。5）佩戴腰围，加强腰部保护。主要目的是制动，限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以保证损伤的腰椎间盘可以得到充分休息，巩固前期治疗效果。合理使用腰围，还可减轻腰背肌肉劳损，在松弛姿势下，减轻腰椎周围韧带负担，在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。佩戴腰围的同时，在不加重症状的前提下，按康复体操的要求锻炼腰背部、腹部肌群，以防止和减轻腰肌的萎缩，消除腰部肌肉的炎症，达到恢复腰椎的正常功能、完全康复的目的。6）如果按照上述方法做了，症状却得不到缓解，就应该尽快到医院就诊，听从医生的建议了。

四、是不是腰椎间盘突出症都需要做大手术才能治愈呢?

当然不是。其实大部分腰椎间盘突出症患者都可以通过保守治疗来改善症状。但需要注意的是，一定是要在正规医疗机构接受系统的规范化治疗。如果仅仅因为贪图便宜，而在一些个体的黑诊所治疗，往往会使病情加重，甚至危害到身体健康。

在出现以下几种情况的时候，手术治疗往往是最佳的选择：

（1）症状重，影响生活和工作，病史超过3个月，经严格非手术疗法治疗无效；急性椎间盘突出，腰腿疼痛剧烈难忍者、或症状严重，不能接受牵引，按摩等非手术疗法治疗者。（2） 有明显神经受损症状，肌肉瘫痪和括约肌功能障碍者。如大小便功能障碍，有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出，或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管，形成对神经根及马尾神经广泛压迫，应尽早手术。（3）伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，都应该及早手术治疗。（4）合并腰椎管狭窄、腰椎峡部不连、脊椎滑脱、或者椎弓断裂的。宜手术摘除病变髓核组织，同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。 （5）对反复发作的且一次比一次严重的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征。

五、腰椎间盘突出症有微创治疗方法吗？

椎间孔镜是目前国际上治疗腰椎间盘突出症最先进、最主要的微创技术，具有切口小（仅7.5毫米）、出血少、视野清晰、操作安全、恢复快、住院时间短、费用低等诸多优点，同时达到甚至超过常规开放手术的疗效，成为当前世界上治疗腰椎间盘突出症的主流。

与常规开放性手术不同，椎间孔镜是在局部麻醉下从病人身体侧方或侧后方直达病变间盘部位，在内窥镜全程可视化引导下，清楚定位突出的髓核和增生组织，使用钳取工具摘除突出组织、修复破损的纤维环，还可以对病变部位进行灌洗消炎，运用电极消融神经致敏组织，解除患者软组织的疼痛。操作全程对病人的棘突上韧带、棘突间韧带、椎板、关节突、黄韧带等保持腰椎稳定性的结构完全“零”损伤、“零”破坏，对椎管和神经根无干扰。微创化的操作将手术风险降至最低，同时实现患者快速康复的梦想，是目前公认的微创治疗椎间盘突出的“黄金标准”、“终极疗法”。

六、怎样才能预防腰椎间盘突出症的发生呢？

腰椎间盘突出症是在病变基础上累积劳损所致，累积劳损又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少累积劳损。平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合；提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身；剧烈运动前，先做准备活动；注意保暖，不受寒；睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势、增加活动方式。职业工作中需要常弯腰动作者，应经常抬头、望远、挺胸活动，经常伸伸懒腰、并且使用较宽的腰带或者腰围加以保护，都有利于预防腰椎间盘突出症。

总之，患上腰椎间盘突出症要尽早予以重视。专家提醒您在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

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