(fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki，DS-8201）通过静脉输液的方式治疗无法切除或转移性HER2低表达（HER2-low）乳腺癌患者。这是首个获批针对HER2低表达乳腺癌亚型患者的疗法，该亚型是新定义的HER2阴性乳腺癌亚型。

据估计，到2022年，美国将诊断出287,850例新的女性乳腺癌病例。这些新病例中约有80-85%以前被认为是HER2阴性亚型（包括激素受体阳性和三阴性乳腺癌）。在这一比例的乳腺癌诊断中，大约60%以前被归类为HER2阴性亚型的患者现在可以被认为是HER2低表达。在今天的批准之前，HER2低表达患者接受内分泌治疗或化疗。

“今天的批准凸显了FDA致力于站在科学进步的最前沿，为更多患者提供有针对性的癌症治疗选择，” FDA肿瘤学卓越中心主任兼肿瘤疾病办公室代理主任Richard Pazdur医学博士评论道。“为每位患者的癌症亚型量身定制治疗是确保获得安全和创新疗法的首要任务。”

作为美国癌症登月计划的一部分，拜登总统敦促联邦机构开发降低癌症死亡率的方法，通过癌症研究和技术的进步以及新计划的开发来改善癌症患者及其家人的生活。Enhertu的这一最新批准进一步说明了FDA的努力如何与癌症登月计划的目标保持一致，即为正确的患者提供正确的治疗，加快针对最致命和罕见的癌症的进展，并从所有患者的经验中学习。

HER2受体是由HER2基因制造的蛋白质，对于确定患者的治疗很重要。HER2阴性包括激素受体阳性和三阴性乳腺癌。HER2低表达是HER2亚型的新分类，描述了一种新的乳腺癌亚型，其细胞表面有一些HER2蛋白，但不足以归类为HER2阳性。

如果HER2低表达转移性乳腺癌患者接受过先前的化疗，或者HER2低表达乳腺癌患者的肿瘤在辅助化疗期间或完成后6个月内复发，则这些患者有资格接受Enhertu。

该批准基于DESTINY-Breast04，一项随机、多中心、开放标签的临床试验。该试验招募了557名患有不可切除或转移性HER2低表达乳腺癌成年患者，包括两个队列：494名激素受体阳性 (HR+) 患者和63名激素受体阴性 (HR-) 患者。在这些患者中，373名随机接受Enhertu每三周静脉输注一次，184名随机接受医生选择的化疗（艾日布林、卡培他滨、吉西他滨、白蛋白紫杉醇或紫杉醇）。结果显示，不可切除或转移性HER2低表达乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期均有所改善。

试验参与者的中位年龄为57岁，从28岁到81岁不等。在557名患者中，24%的患者年龄在65岁或以上。女性占试验人群的99.6%。据报道，试验参与者的种族为48%的白人、40%的亚洲人、2%的黑人或非裔美国人以及3.8%的西班牙裔/拉丁裔。

在DESTINY-Breast04中接受Enhertu的患者最常见的不良反应是恶心、疲劳、脱发、呕吐、便秘、食欲下降、肌肉骨骼疼痛和腹泻。处方信息包括一个黑框警告，以告知医疗保健专业人员间质性肺病和胚胎-胎儿毒性的风险。不建议孕妇使用Enhertu。

Enhertu获得了该适应症的优先审评和突破性疗法资格。FDA在处方药用户费用法案（ PDUFA ）截止日期前四个月批准了第一三共和阿斯利康合作开发的Enhertu。

该审评是在FDA肿瘤学卓越中心的Orbis计划下进行的。Orbis项目为国际合作伙伴之间同时提交和审评肿瘤药物提供了一个框架。在本次审评中，FDA 与澳大利亚治疗用品管理局（TGA）、加拿大卫生部（Health Canada）和瑞士的监管机构Swissmedic合作。其它监管机构可能正在进行申请审查。

要问健康保险，哪一类的健康告知最严格。

不限疾病，不限社保用药，只要住院治疗费用超过免赔额就能报销，报销额度高达上百万。

这样的保险责任设置，意味着保险公司必须得通过严格的健告，来筛掉一部分亚健康人群，使产品的运营成本不至于太高。

同样道理，一般保险公司由于运营成本问题，不会在自家百万医疗险产品中附加保证续保、报销外购药等等责任。

而这些，恰恰是我们评判一款百万医疗险是否性价比高的条件。

当前市场上百万医疗险鱼龙混杂，真正性价比高的，精挑细选就那么几款。

为了避免大家踩坑，我把这些产品整理出来，编辑成榜单，希望能帮大家挑到合适的百万医疗险。

在这之前，想要买百万医疗险不掉坑，一定得知道几个挑选标准。

1.基本项：保障是否充足、续保是否友好、癌症外购药有无报销

（1）产品保障与保额要充足，这是基本。

（2）续保条件要友好：

1.带有保证续保，目前市场普遍为保证续保6年或20年；

2.部分百万医疗险虽然没有在条款中写明保证续保，但续保条件同样宽松，如：续保没有等待期、出险后依旧能续保、身体情况变差不会单独调整费率、产品停售后可以转投新产品等等。

（3）癌症外购药报销要有：

原因在于有部分“高价药”在医院是买不到的，必须得通过院外购药的方式购买。

比如癌症患者常用的靶向药，动辄好几万，有的甚至是天价，像抗癌特效药等。

医院买不到，商业保险一般也不能报销。

外购药报销，就是用来对付这些医院买不到的、高昂的药品费。

2.加分项：费用垫付、质子重离子、就医绿通等增值服务是否跟上

优秀的百万医疗险，还会附加上质子重离子、垫付费用、就医绿色通道等增值服务。

这些虽然不是必要的，但有总好过无，说不定哪天用上了呢？

还有像重疾住院/确诊津贴等，一般来说，百万医疗险只报销医疗费，优秀点的会再给一笔津贴。

可以用作每天饮食开销，或者家属从外地赶来陪护的陪床费、车费、住宿费等，能够减轻经济负担。

3.决定项：健康告知是否符合要求

按照以上几条原则进行筛选的话，可以选到市面上不错的产品。

但是，最终决定这款产品能不能够买上，取决于身体情况能不能符合健康告知的要求。

每个人年龄、职业、身体情况都不相同，没有办法形成统一标准。

而每款医疗险产品，对于不同的身体异常情况，也有不同的核保结果。

这也就导致了百万医疗险千人千面的情况存在。

所以，今天榜单推荐的百万医疗险，仅考虑通常情况下，健康人群的首选。

对于身体有异常的小伙伴，建议咨询我们的专家，一对一挑选。

那话不多说，今天的百万医疗险榜单，按照不同的年龄段最优选择进行了排序，大家根据个人需求理性入手。

（1）55岁以下：太平洋医享无忧

众多百万医疗险当中，我最推荐的就是太平洋保险出品的医享无忧，它身怀5大亮点：

1.保证续保长达20年；

2.可选附加恶性肿瘤特效药保障，同样保证续保20年，100%报销；

3.确诊重疾住院，给付1万元重疾津贴，相当于重疾0免赔；

4.就医绿通、质子重离子治疗、费用垫付等增值服务通通自带；

5.由老牌保司——太平洋健康承保，实力强劲。

保障多，保费少，30岁男性购买（有社保，无附加）年交保费仅238元。

真要说有什么硬伤，那就是55岁以上人群投保，得按保险公司要求的项目，提供半年内的体检报告。

55岁以上的人，身体多多少少还是会有些小毛病的。

一旦查出问题，留下检查记录，不仅买不了医享无忧，还会影响其他保险产品的投保。

所以55岁以下人群，符合健康条件，医享无忧直接买。

55岁以上人群，可以直接往下看第3款。

（2）55岁以下，医享无忧买不了，可以试试平安e生保

平安出品的e生保·长期医疗，与医享无忧一样，保证续保期是20年。

基本的保障责任都大体相同，而在增值服务上，多了一项特色服务——专案管理。

“去哪个医院就医、挂号、找哪位专家？”

这些都是普通家庭患病时，心中缠绕的问题。

这时，专案管理就可以发挥作用了。

专人帮忙预约门诊医生、安排住院、跟进后续的护理情况等，全程指导就医服务。

让我们更快速、精准地就医，争取早日把病治好。

仔细对比保障责任，平安e生保·长期医疗的保障比医享无忧稍弱一些，但胜在健告相对宽松。

所以55岁以下的人群，医享无忧买不上，又希望保证续保时间能够长一些的，可以考虑平安e生保·长期医疗。

（3）55岁以上：众安尊享e生2022

上面说了，55岁以上的人群，想要购买医享无忧，会被要求去做体检。

所以我会建议这部分人群的百万医疗险选择，可以考虑这款：众安尊享e生2022。

虽然不保证续保，但是作为众安旗下的拳头产品，其保费贡献度占众安健康险板块总收入的一半以上。

上线以来，历经多次升级。

看得出来，众安很重视尊享e生这条产品线，其稳定性会优于其他1年期的医疗险。

况且，尊享e生系列本身也不是“省油的灯”，这款2022更是如此。

除了应有尽有的基本保障责任外，这两年较火的“一针可治愈”、“癌细胞清零”的CAR-T（奕凯达和倍诺达）等，共102种抗癌特效药，都被纳入了尊享e生的报销范围里。

还有ICU住院津贴，最多报销36000元，诚意十足。

此外，尊享e生2022还有乳腺癌术后假体器械报销，可以为女性在乳腺癌术后安装乳腺假体进行费用报销。

正常来说，乳腺假体属于医美整形的范围，社保与商业保险都不管，爹不疼娘不爱的。

而假体的花销通常也要好几万元，不算便宜。

尊享e生2022这条报销责任很贴心地照顾了女性患者，帮助她们早日回归正常生活。

其他还有如少儿罕见病特定药品和器械保障等，就不一一说了。

需要注意的是，如果投保时年龄超过60岁，尊享e生2022的许多附加保障，比如特需医疗、重疾加油包等，就不能添加了。

（4）未成年人：人保健康铁甲小保2号

人保健康承保的铁甲小保，相信宝妈宝爸们都很熟悉了，面向0-17周岁的小孩，统一保证续保至17周岁，守护孩子的未成年期。

而铁甲小保2号，就是铁甲小保的进化版。

在铁甲小保基础上，新增了预防接种反应住院津贴，以及特定药品费用保险金，保障更加完善。

同时，提供了两项可选责任：

一是住院医疗费用保险金：通俗来讲就是小额医疗费用报销，可以抵消掉免赔额；

二是扩展特需医疗（即计划二）：医院范围由二级及以上公立医院普通部，扩展为二级及以上公立医院普通部、特需医疗部、国际部和VIP部。

这一款我也找了医享无忧做对比，结论如下：

从保证续保时长来看，医享无忧是保证续保20年，铁甲小保2号是保证续保至17周岁。

如果被保人是刚出生的小朋友，保证续保期只差3年，还行。

从保障力度来看，铁甲小保2号跟医享无忧在伯仲之间。

铁甲小保2号的优势在于健康告知宽松，投保门槛低，还有特需医疗可以扩展，更适合有家族病史，本身身体情况较多的小孩，或对特需医疗有需求的家庭。

铁甲小保2号的健康告知有多宽松呢？可以参考下面的截图，仅有3条问询：

（5）两款网红：好医保+微医保

这两款算是当前医疗险市场上的网红了。

各自凭借上线平台数量庞大的用户数量，取得了不错的推广效果，其中，好医保算是“老网红”了，借着支付宝的风和便宜的价格，成功引起多数人的注意。

最早出现在市场的，是保证续保6年版，后来百万医疗险市场内卷，产品推陈出新，好医保又顺势推出了保证续保20年版。

两个版本价格上基本无差别，保障内容也相差不大。

但20年版的保证续保期限更长，保障更稳定。

微医保则是新晋网红，是泰康保险借助微信平台，在腾讯微保上线的一款一年期医疗险。

依靠微信庞大的用户数量，同样推广效果不错。

不过，就像保险公司一样，知名度高，不代表产品质量就一定好。

好医保和微医保也是如此，知名度高，不代表产品设计没有瑕疵。

如院外癌症特药保障，医享无忧的院外特药，没有免赔额，最多100%报销。

而好医保（20年版）的院外特药，与医疗费用共用1万免赔额，最高报销90%。

说到院外特药服务，这里得多提一嘴。

许多小伙伴私信问我一个问题：以有医保身份参保，治疗却未按医保结算报销，百万医疗险仅报销60%的治疗费用，但医保名录外的院外特药是否也受这一条限制，仅报销60%呢？

对此，我去翻了榜单中几款产品的条款，发现医享无忧的条款中，清楚写明了对于医保目录外药品费用，扣除第三方报销后给予100%报销。

而尊享e生2022的条款则是写了：以医保参保身份投保，未经医保结算，按照单独约定比例赔付。

这个赔付的比例，在尊享e生2022的投保界面我有见到描述，但是在条款中并未找到具体的数字（如果有细心的小伙伴找到了一定要告诉秋阳哦~）。

所以，从这点不难看出，百万医疗险更新速率快，一些增值服务并未能及时清晰明确地写进合同之中。

这就体现了第三方理赔服务的重要性了。

难不成，你还想等理赔时，自己去翻条款看哪些能赔，赔多少？哪些又不能赔吗？

而购买好医保，以及微医保，有个非常重要的前提条件必须得接受，就是这两款只能自己在支付宝或者微信投保，后续理赔也得自己独立完成。

百万医疗险的健康告知又比较复杂，如果没有做好，容易影响后续理赔。

这点对于不了解保险业生态的小伙伴们来说，不够友好。

说回来条款这一块，微医保本身的条款设计倒是不错，劣势在于非保证续保这一出身。

上面有提到，非保证续保的产品，我会更建议尊享e生2022，除了产品表现，我更看中尊享e生系列，作为非保证续保产品所体现出来的稳定性。

据众安保险2020年财报显示，该公司约40%的保费收入，来自健康险。

而尊享e生这个产品线的保费收入，占众安健康险板块保费收入的比例高达89%。

对于众安健康险板块，甚至是整个众安保险，尊享e生系列几乎像定海神针一般。

如果不是自寻死路，众安短期内基本不会做有损尊享e生口碑的事情。

这也是为何尊享e生系列的稳定性被人看好。

至于产品形态设计，微医保最高可承保年龄只到65岁，而尊享e生2022最高可承保年龄是70岁。

不过同年龄下，微医保的保费比尊享e生2022要有优势。

所以，55岁-65岁的人群，微医保跟尊享e生2022都可以考虑，65岁以上买尊享e生2022。

最后，写了这么多，帮大家做个汇总小结吧。

优秀的百万医疗险，额度高，保障范围广，保费还便宜，与重疾险相配合，一前一后扛起了家庭疾病保障的大旗。

但是健康告知、院外特药、保证续保等，保险合同也属于所有健康险中最最复杂的那一档，稍有不慎，便会影响到整份保单的保障功能。

不管是已经买了，还是准备要买医疗险的，都建议咨询我们的专家，看看自己有没有买错，或者符不符合医疗险的购买情况，毕竟安稳驶得万年船，买保险，买得安心，才能放心。

随着人们对的关注逐渐增多，也涌现了许多治疗胆囊癌的新方法，比如靶向治疗，很多胆囊癌患者都有这样一个疑问，靶向治疗胆囊癌有哪些新药物呢?今天厚朴方舟医学顾问为大家答疑解惑。

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