门诊看病医保门诊费用怎么报销销

您为我市城乡居民参保人员,今年二月在中心医院门诊就医,询问门诊检查费用是否可以报销。根据医保政策,中心医院不是我市门诊统筹定点医疗机构,故此笔费用无法报销。现将我市居民医保门诊相关政策告知您。

居民医保参保人员,在参保地门诊统筹定点医疗机构就医可享受一般诊疗费报销待遇,每日不超过30元(同时患有糖尿病、高血压人员不受日报销额度限制),报销比例55%,年度封顶限额500元(同时患有糖尿病、高血压人员加100元)。

(2)门诊统筹重症慢性病

参保人员患有重症慢性病的,通过重症慢性病评审后,可享受相关待遇。目前我市有25种重症慢性病病种,例如高血压三期、糖尿病、中风后遗症、冠心病、肾透析等。

参保人员符合特殊药品使用情况的,使用特殊药品时可享受相关待遇。特殊药品如艾普拉唑、多拉司琼、德谷门冬双胰岛素等。

最后,感谢您对我们工作的支持,也希望我们的解释说明能令您满意。我们将进一步完善服务流程、提高服务质量,更好的为参保人员服务。

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

门诊报销流程如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

我今去门诊看病药用了250多、我的帐户余额有7000多、但是还要我支付现金130多、搞不懂我一档的

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