40微升的糖皮质激素对物质代谢的影响最终可产生多少糖原储备

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-19 09:24 标签： 糖皮质激素对物质代谢的影响

1.时分泌增加　应激时几乎无例外地出现糖皮质激素（glucocorticoid,GC）的浓度升高。反应迅速，升高的幅度大。例如，大面积期病人，血浆皮质醇（hydrocortison或cortisol）含量可高达正常的3～5倍［952～1600nmol/L（34.5～58.0μg/dl）］，正常血浆含量为69～276nmol/L（2.5～10μg/dl）。同时，的类脂质和维生素C含量减少；肥大；外周嗜曙红性计数减少；尿中17-排出量增加。后二者，再加上上述的血浆皮质醇浓度已下降到近于正常；如术后有，则血浆皮质醇持续升高（图8-1）。大面积病人，血浆皮质醇维持于高水平的时间可长达2～3个月。死亡病例，在濒死期血浆皮质醇又极度升高。


图8-1① 5例　手术后并发症的病人手术前后血浆皮质醇度的浓度


图8-2② 1例手术后并发肺炎的病　手术前后血浆皮质醇的浓度

2.应激时糖皮质激素分泌调节应激时糖皮质激素的分泌加强是通过--肾上腺皮质相互作用而实现的。下丘脑分泌的释放因子（corticotropin releasing factor, CRF）通过门脉循环进入垂体前叶，刺激的释放，后者作用于肾上腺皮质，促进的分泌，皮质醇的分泌反过来又抑制CRF和ACTH的释放，即负反馈调节机制。下丘脑受各部的控制，上面主要接受来自的，下面主要受的影响。来自边缘系统的纤维调节情绪应缴反应，例如、愤怒、恐惧、忧虑等应激原均通过此通道显著地增加ACTH分泌。而、剧烈湿度变化等应激原则可通过外周，引起脑干网状结构的上行激动系统的兴奋，从而引起下丘脑的兴奋，激发ACTH的释放（图8-2）。


图8-2　应激时糖皮质激素分泌的调节（引自扬钢，1980）

3.应激时糖皮质激素分泌增多的意义GC分泌增多是应激最重要的一个反应，对机体的抗有害剌激起着极为重要的作用。动物实验表明，去除肾上腺后，动物可以在适宜条件下生存，但如受到强烈剌激，则容易、死亡。如给摘除肾上腺的动物注射糖皮质激素，则可使动物恢复抗损害的能力。大量的临床观察也证明，肾上腺皮质功能的过低病人，对应激原的明显降低。应激时GC分泌增高，提高机体对剌激的抵抗力的机制目前还不完全清楚，已经知道的有以下四方面：

（1）糖皮质激素有促进分解和，从而可以补充的储备；GC还能抑制组织对的利用，从而提高水平。

（2）糖皮质激素可提高对儿茶酚胺的敏感性。肾上腺皮质功能不足时，平滑肌对变得极不敏感，因而易发生下降，。

（3）已经证明，药理浓度的糖皮质激素具有稳定膜，防止或减少溶酶本酶外漏的作用。由此可避免或减轻对细胞及其它方面的损害。但应激时糖皮质激素浓度是否有此作用，尚待有探讨。

（4）抑制介质的生成、释放和激活。生理浓度的糖皮质激素对许多化学介质的生成、释放和激活具有抑制作用。，例如，（PGs）、白三烯（LTs）、（Tx）、、5-、原激活物、和等。GC与细胞内GC结合后，能诱导一种为40～50kD的蛋白质，称为巨（macrocortin）或脂调（lipomodulin）。它具有抑制A2活性的作用，因此可以减少的释放，从而减少了PGs、LTs和Tx的生成。由于应激时这些化学介质的生成过多，而GC则可以抑制这些介质的产生，因而可以不发生过强的、等。

葡萄糖异生作用是指由非糖化合物,如乳酸、生糖氨基酸、甘油等,生成葡萄糖或糖原的过程。乳酸是高等动物肌肉运动时糖酵解的最终产物。当骨胳肌的氧供应少而又急需ATP时,糖酵解就在胞浆中进行,生成大量的乳酸,并通过血液运至肝脏。在肝脏,大约有80%的乳酸经葡萄糖异生作用重新转变为葡萄糖,再送回到肌肉以合成肌糖原。以供体内的需要。除了乳酸以外,其他如丙酮酸、草酰乙酸、α酮戊二酸及能转变为这些酮酸的氨基酸

Acid,MCA)是氯乙酸的同类氯化合物,MCA及其盐类化合物在羧甲基纤维素,氨基乙酸,巯基乙酸,靛蓝类染料以及氯苯氧基除草剂等的生产中作为中间反应物而广泛应用。此外,MAC也是饮用水氯化消毒的副产品。通常MCA可以通过呼吸系统,消化系统以及皮肤进入机体,不仅对皮肤,肝脏,肾脏,心脏和其他器官产生急性或慢性损害,而且在高浓度下,可以产生急性中毒,导致死亡。本文主要通过皮肤的MCA暴露,研究MCA对机体的损害作用。其目的是在临床症状出现之前,运用肝脏及其他的急性毒性指标为事故性皮肤MCA暴露提供紧急治疗方案。1材料和方法1.1实验试剂MCA(纯度﹥99%):在重庆试剂公司购买。将MCA溶于生理盐水中,其浓度为243mg/ml,pH值为3。1.2实验动物40只10周龄的清洁级SD大鼠,雌雄各20只,雄性SD大鼠体重在300～350g,雌性SD大鼠体重在300～350g。由重庆医科大学实验动...

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