神经损伤能自行恢复吗完全横断可以恢复吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-21 06:42 标签： 神经损伤能自行恢复吗

腰摔断了会怎么样,是不是可以不可以好,后遗症是什么,对生活有什么影响,~

你好!是否有后遗症或后遗症的程度如何，都要看伤成怎样才能大致判断。 如果腰椎是呈横断的，并伤及脊髓，那就很可能会导致截瘫而终身残...

神经损伤恢复的周期一般多长时间神经损伤恢复时间多为两年四期，延误治疗过了治疗期受累神经会发性缺血坏死而恢复无望，故能否获得最佳恢复要抢时间正确治疗，因对病情了解不够，需助详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（原始磁共震照片，肌电图），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助 。 建议尽早转到专科康复医院，这样对减少并发症，并对一些功能的恢复有很大的帮助 。 医院的话可以去成都顾连，整个医院都是一个专科
神经损伤要多久才能恢复好呢？中枢神经和周围神经损伤，常见的原因有外伤、缺血性疾病、中毒、感染、代谢病等，如果损伤不是特别严重，一般可自行恢复，但恢复时间较长 。 若伤得较重，可遗留一定后遗症 。 因此，如果出现神经损伤，首先要明确病因，及时对症治疗 。
一般来说，神经元损伤不能恢复，神经纤维可以慢慢恢复，并且神经损伤的恢复时间非常有限，恢复条件是查明病情对症治疗，因此每位神经损伤患者必须及时把握治疗时机，并且尽快进行针对性的科学治疗 。

右臂神经损伤多为外周神经损伤，可以进行康复，具体效果要看原发颈椎病的情况、神经损伤程度等，建议您做肌电图等相关检查 。 治疗上如为开放性损伤、手术伤及药物性损伤，应早期探查 。 如为闭合性牵拉伤，应确定损伤部位、范围和程度，定期观察恢复情况 。
3个月无明显功能恢复者应进行手术探查，根据情况做神经松解、缝合或移植术 。 如为根性撕脱伤，应早期探查，以恢复患肢和手部相关功能 。 臂丛神经部分损伤，神经修复后功能无恢复者，可用剩余有功能的肌肉做肌腱移位术或关节融合术，重建部分重要功能 。

神经损伤能恢复吗神经损伤的恢复时间要依受伤状况而定的 。 一般的损伤在一个月就恢复得差不多了，但是对于那些比较严重的，比如骨折、中毒引起的神经损伤，就要视情况而定了 。 少则几个多，多则一年半载的 。 具体可以到医院咨询看看 。
神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化（脑溢血、脑血栓）后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症 。
1、嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失 。
2、视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折 。 病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常 。 若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损 。
3、动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现 。 动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方；滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视 。
扩展资料：不同部位，不同损伤程度，不同治疗方案，神经恢复是不一样的 。 如果是脊髓横断性损伤，是不能够恢复的，如果是不完全损伤，恢复起来也是很缓慢的，少则几个月，多则数年 。 需要患者口服营养神经药物，如腺苷钴胺片或弥可保片，配合针灸，推拿，理疗，按摩等综合治疗 。
【健康知识|神经损伤多久能恢复，神经损伤多久可以做康复】参考资料：

皮下神经受损需要多久才能恢复医学上所说的神经损伤恢复期一般为四个周期为两年 。 需要详细说明病发原因以及发病的年龄、时间、准确的部位、曾做过何种治疗，这些都对病情分析定性及治疗方案的议定有极大的帮助 。


一个痛苦的回忆，在我从事物理医学与康复不久，一位车祸后的患者来找我，当时我对周围神经损伤特别是臂丛神经损伤康复的认识很浅，只是采用常用的方法康复治疗，神经损伤的康复预后、手术带来什么疗效及副作用等，没有形成自己独到的见解。以后他的同事给他介绍到上海著名的医院进行手术治疗，做了2次手术，没有恢复运动功能。第3次手术前，他带着司机来看我，说做第3次肌腱转移带动运动功能手术，不幸的是第3次手术时患者突发心梗，永远留在了手术台上。车祸没有把他带走，而手术却使他永远的离开了我们。

为此，我们进行了神经损伤系统的研究，包括将我们医院臂丛神经损伤手术后的患者进行了大量的随访，建立神经损伤的康复方法，进行神经损伤患者的康复治疗观察疗效，研制NMR型神经肌肉康复仪，总结临床疗效，形成了独到的经验。

六年前，一位年轻的男性患者被重物击伤右肩胛骨致右上肢不能运动1周，杭州一位医生推荐患者从浙江找我们治疗。当时检查右上肢不能运动，肩胛骨上软组织质硬，诊断：外伤性右侧臂丛神经损伤。请我院骨科医生会诊，不建议手术。检查患者右上肢肌力0级，感觉消失。我们给患者康复治疗一周后，患肢上臂内侧感觉部分恢复。患者母亲急于早日恢复患者上肢功能，又到另一家大医院就诊，专家建议，立即手术，患者母亲找到我，要求去做手术。我不建议手术，原因：①患侧肩胛骨上臂丛神经处外伤性纤维硬结，手术修复的神经难以保证有效的血供，神经再生难。②神经撕裂性损伤，手术的疗效不一定很理想。而患者母亲认为只有手术是治疗的有效方法，她问，你能保证康复恢复正常吗？我告诉她，我不保证他康复能恢复正常，但手术会造成你人才两空。患者母亲选择了手术，手术费4万，其它费6万，共计10万元。1年后，患者的母亲再次找到我，术后患者上肢完全萎缩，皮包着骨头，没有运动功能，成了终生的残疾，并常常出现难以忍受的患肢疼痛（缺血性神经痛），埋怨他母亲。她母亲后悔当初没有听我们的建议。

病例2 左侧臂丛神经损伤术后14年。

此例患者手术探查发现神经连续性良好，2次手术没有解决患肢的运动，最后严重残疾，因疼痛无法忍受找我们康复治疗。经NMR-I型神经肌肉康复仪治疗1周后疼痛明显减轻。

从这2例患者的整个治疗过程中，提出了哪些需要我们思考的问题？神经损伤如何诊治呢？为此我们提出几点建议供您参考。

1、如何科学的选择诊治

为什么出现上述结果呢？许多患者可能想，我不是学医的，医生说什么我们听什么？如何选择诊治呢？

突然出现的神经损伤特别是臂丛神经损伤后，患者肢体不能运动，给患者的工作及心里带来沉重的负担，快速恢复患侧肢体的功能是患者迫切需要解决的一个问题，在这种情况下保持沉静的心态是非常重要的。

⑴周围神经损伤诊治最关键：判断神经是完全性横断伤，还是部分损伤。完全横断伤必须手术吻合，术后及时有效的进行康复治疗。而部分神经损伤首先选择康复治疗是非常重要的。

从我们治疗的周围神经损伤的患者，大部分是部分神经损伤如牵拉伤、压伤、撕裂伤等，少部分为完全性横断伤如刀砍伤等。如为刀砍伤手术吻合神经是第一选择，如果为部分神经损伤，康复治疗是第一选择。

⑵多学科会诊：由于目前存在学科分科过细，学科间相互了解认识不足等原因，不同学科的专家对神经损伤恢复的规律认识局限，所以患者在看骨科神经修复专家门诊的同时，看康复医学从事神经康复专家的门诊是非常重要的，对于患者的恢复更为有益。

2、如何判断神经损伤的程度

⑴致伤原因：局部受压、牵拉、外伤等引起的肢体不能运动多为神经的部分损伤，可以先康复治疗，观察肢体恢复情况。如为刀砍伤、手术切断等多为完全性损伤。

⑵患肢的运动状况：根据神经损伤累及部位出现的症状判断神经损伤的部位及程度，需要医生具有很好的神经解剖学知识及临床经验。根据受损神经支配肌肉的运动功能状况判断神经损伤程度，这种检查一定在患肢不在任何的重力情况下进行，必须非常仔细的检查，如发现微弱的肌肉运动，说明神经为部分性损伤，不是完全性横断伤。此方法在神经损伤程度的判断是最重要的。

⑶肌肉萎缩的程度：如肌肉萎缩很快、很重，说明神经损伤重，肌肉萎缩慢、轻，说明神经损伤轻。

⑷肌电图检查：肌电图检查确定神经损伤程度有很大的帮助，临床中我们发现，部分患者存在假阳性，小儿患者因为肌肉小，容易误诊为完全性损伤。

⑸诊断性治疗：如神经损伤程度判断不清，可以先进行康复治疗一段时间，观察恢复情况，如有改善，说明神经部分性损伤，如果没有恢复，完全性损伤的可能性大。

因此，周围神经损伤程度需要综合上述几个方面综合判断，而不是某种检查结果，这方面是非常重要的。

⑴神经的恢复：首先我们应该认识到，周围神经损伤后的恢复是非常缓慢的过程，神经损伤程度不同，恢复时间不同，神经损伤恢复最长时间1-2年，短的1-2个月，通常3-6个月。

⑵康复治疗：一定克服错误认识：手术成功了，不需要其他康复治疗了，神经损伤术后的患者必须进行有效的康复治疗，才能获得更好的疗效。

康复运动：康复运动是非常有效的，需要根据患者神经损伤的位置，神经累及肌肉的部位进行康复治疗。康复医生根据损伤神经的部位设计一套完整的康复训练方法，而不是采用单一的运动模式，可以获得更好的疗效。

神经肌肉电刺激：我科与清华大学合作研制了NMR型神经肌肉康复仪，为宽脉冲的纯低频电刺激，有效刺激受损神经支配的肌肉收缩，增加受损神经血供，促进神经再生。臂丛神经损伤可以交替刺激肢体屈、伸肌肉交替收缩，增加周围神经血供，促进神经再生。

以上两种方法的结合使用，有效增加受损神经的血液循环，提供神经再生的营养，同时防止关节强直、挛缩，防止肌肉萎缩。

下图是上臂丛神经切断后行神经吻合术，术后患者疼痛不能忍受，进行康复治疗，经过近1年的康复治疗，患者的肩关节运动功能恢复正常。说明手术吻合的非常成功，康复方法非常到位。

⑶克服模糊认识：在周围神经损伤诊治中不是检查或治疗越贵越好，需要患者正确选择诊治方案，康复治疗方法。选择从事这方面的专家诊治，确定适合此种神经损伤有效的治疗方案，及康复治疗方法。而不要盲目手术或追求贵重药物治疗，避免影响了你的疗效并给你生活及经济上带来沉重的负担，甚至带来负面的影响。

外伤致肩胛及臂丛处软组织纤维性硬结，不利于受损神经的修复，从外伤分析主要为神经撕裂伤。手术部位软组织纤维硬结，提供神经再生的血供减少，不利于神经再生，周围神经的血供来源于神经本身及与周围组织的血管连接，而周围组织形成纤维性硬结，血液供应明显减少，难以提供受损神经的营养。手术选择的是切断撕裂的神经，从新改道，改道的神经很难生长到受损神经内的，撕裂的神经可能比切断改道更有益于神经的再生。此患者开始应选择康复治疗一段时间后等纤维组织吸收后，观察神经的恢复后再酌情是否选择手术。

外伤后肱骨骨折伴臂丛神经损伤，骨折术后应及时选择康复治疗，保证骨折部位的血液供应，促进损伤神经的修复。而患者术后选择了固定，肌肉泵的血供功能明显降低，骨折及受伤神经恢复延长，等去除固定后，肢体不能运动。又及时做了神经探查术，发现神经连续性存在。探查术后没有恢复肢体的运动功能又做了神经松解术。此患者在骨折术后应及时进行有效的康复治疗，通过康复治疗可以促进骨折端及受损神经的恢复，可以避免不必要的两次手术即神经探查术及神经松解术，避免残疾的产生。所以骨折术后应及时的看康复科医生，进行有效的康复治疗，而不要认为只有手术能恢复肢体的运动功能。

我要回帖

更多关于 神经损伤能自行恢复吗 的文章

 

随机推荐