今天早上接到读者爆料：早上6点多，之江路衢江路口附近钱塘江里有人游泳不慎溺水，120已经把人送到邵逸夫医院抢救了。

记者向浙大邵逸夫医院核实，急诊值班医生秦绪常说：“溺水的是一位57岁杭州男子，早上6点多，120接到急救电话赶到现场，经评估已没有了生命体征，持续心肺复苏的情况下将男子送到邵逸夫医院，经近一个小时的积极抢救，很遗憾最终自主心跳还是没有回来，于7点19分宣告死亡，溺水原因暂未能确定。”

此前，曾接到读者朱先生反映，经常有游泳爱好者翻越钱塘江堤上的铁栅栏，下到钱塘江里游泳，十分危险。

有游泳爱好者翻越栅栏下到钱塘江里游泳 朱先生 摄

夏天是溺水的高发季，发现有人溺水后我们该怎么做？邵逸夫医院医生教大家溺水急救方法，学习一下。

1.立刻呼叫他人帮助，拨打120，有条件的赶紧叫人取来AED等急救设备。

2.在保证自身安全的前提下（非常重要！）尽快将溺水者救上岸：

如果溺水者仍有反应，向他大声呼喊，并把木头或竹竿递过去让他抓住，或者扔一些能浮起来的东西、目的是帮助他能把头部露出水面。

如果患者已没有反应，施救者要从背后靠近溺水者，手从腋下穿过抱住胸部并将头部举出水面，以保持呼吸通畅。千万不要正面游过去拉他，很有可能被溺水者缠住手脚而没有办法施救，甚至让自己处于危险当中！

3.溺水者被救上岸后，将其安置仰卧位并判断是不是还有反应，然后查看是否还有生命征象。

刚救上岸的患者常在最初几分钟出现喘气或叹息样呼吸，这是不正常的濒死呼吸，应马上进行人工呼吸。如果溺水的人还有反应和呼吸，侧卧+保暖才是正确的做法。

4.如果患者没有呼吸或者出现不正常的呼吸，立刻给人工吹气2~5次，这是抢救溺水患者非常重要的步骤。

用头后仰抬下颌的方法开放气道后，施救者常规吸气后进行口对口吹气，每次吹气用1秒钟时间，有效吹气应能看见胸部的隆起。

5.如果溺水者人工呼吸后仍然没有反应，立即施行心脏按压，按30次按压+2次呼吸的方法实施CPR，直至恢复生命征象或救护车人员到达。

6.在施救的过程中如果发现口、鼻中有异物或呕吐物，应快速小心地用手指进行清除，但千万不要盲目地去挖，以免异物掉入更深的位置，只有明确看见异物时才可以用手指小心地清理。

7.CPR（心肺复苏）过程中如果拿到了AED，请立刻使用，脱去患者衣服并将胸壁擦干，打开AED，按照AED提示进行操作。

注意，对于溺水患者不要轻易放弃抢救。因为大部分溺水者都存在低体温，此状态下的心跳停止经过较长时间的心肺复苏（少数情况下甚至超过 2小时）仍可能恢复心跳。所以如果可能的话，等到救护车人员到达评估后再考虑是否终止抢救。

暑假天气炎热，游泳、玩水是很多孩子喜欢的消暑娱乐方式。然而，这个时间段又是孩子溺水事故的高发季。

7月17日，乐清2名儿童溺水，所幸被及时救起送进医院，脱离了生命危险。

还是7月17日，诸暨6名男孩相约去家附近的河滩游泳，不幸发生意外，有4人溺亡。

7月5日，浙江永康2名孩子溺水，一死一失踪。

一条条孩子溺水的新闻，总是让看到消息的家长揪心。据了解，自今年5月来，全省公安机关110报警服务台接到400多起溺水警情，造成多人溺亡，其中大多数是未成年人。

浙江省死因监测的结果显示，溺水是造成我省1-14岁儿童死亡的首位原因，其中1-4岁儿童溺水死亡率约是5-14岁儿童的2.6倍。因此，对于学龄前幼儿的溺水问题也不容忽视。

今年5月以来，浙大儿院PICU（儿童重症监护室）陆续收治了9名溺水儿童，最小的半岁多，最大的8岁。

9名溺水儿童中3名抢救及时

还有1名仍在PICU救治

浙大儿院PICU陈振杰副主任医师说，自5月来，医院陆续收治了9名溺水儿童。其中，男孩7名，女孩2名；最小的6个月，最大的8岁，有3名预后良好。

陈医生说，其中一名3岁多的男孩，失足掉进了臭水沟，妈妈想尽办法救起时，时间已经过去5分钟，孩子处于昏迷状态。送至当地诊所后，妈妈和医生轮流做心肺复苏，20分钟后孩子恢复了心跳，并由120转至浙大儿院。

经过医院7天的救治，孩子撤下了呼吸机，经过脑康复治疗后预后良好。

“从临床数据来看，发生溺水事故的孩子年龄段主要在1-4岁，且溺水地点大多在野外池塘或小河，家长一定要告诫孩子不要去危险水域玩耍，更不要让孩子离开自己的视线。”陈医生提醒，“另外，家中浴缸、游泳池、戏水乐园也可能是溺水地，不能掉以轻心。”

“那个半岁多的孩子，就是在家中浴缸溺水的。妈妈把孩子放在浮板上玩，看浮板挺稳，跑开了七八分钟，结果回来时发现孩子掉进了水里。在120的指导下，妈妈立刻给孩子做心肺复苏，后120送当地医院ICU救治1天，再转至浙大儿院。所幸，经过7天的救治，孩子撤离了呼吸机，康复治疗后预后良好。”

可惜的是，另外几名孩子就没有他们幸运，其中4名最终脑死亡，还有1名仍在PICU救治。

短时间内就会出现昏迷？

为什么溺水儿童会在短时间内昏迷？

陈医生解释，无论是什么原因的溺水，引起昏迷的最主要原因就是大脑缺氧。

“溺水后，孩子会惊慌，会剧烈挣扎。挣扎时，身体一沉一浮，孩子在水中又屏不住气，呼吸道就会由于水的吸入造成堵塞或喉痉挛，从而引起窒息。通常情况下，孩子在水中挣扎1分钟左右，就会完全沉入水中。”陈医生说。

“窒息后，最容易受损的是脑细胞。而大脑对缺氧的耐受只有4-5分钟，如果在这个黄金4-5分钟内，能把孩子救出并使他恢复呼吸和心跳，一般不会对大脑造成太大影响。但是，如果超过这个时间，每过一秒钟，大脑缺氧程度就会加重一点，对脑组织的损伤也就越大，从而造成不可逆的神经系统损害。”

溺水后不要盲目“倒立控水”

如果孩子不幸发生溺水，怎么办？陈医生说，第一时间大声呼救，请周围人拨打120求助。在保障自身安全的情况下，迅速将溺水孩子带离危险区，让其仰面平躺于平地，将头偏向一侧，大声呼叫并拍打患儿，检查其有无意识。若患儿没有意识，立即判断其呼吸和脉搏。

孩子被救起后，很多家长的第一反应可能是对孩子进行“倒立控水”，即把孩子倒背在肩上来回走动，借此把水倒出。

这种方式靠谱吗？陈医生说，如果溺水儿童尚有呼吸和心跳，在意识清醒的情况下，可以进行控水，但不建议倒背式控水。孩子溺水后已经受到惊吓，再把他们倒背进行上下“颠簸”并不合适。可以直接采用双手按压腹部的方式，利用腹压将水从体内排出。同时，采取保暖措施并送往医院进一步治疗。

“如果溺水儿童已经丧失意识，在心跳呼吸都停止的情况下，‘控水’没有任何意义，应立即进行心肺复苏打开气道，把握黄金4分钟的救援时间。”陈医生说，“逆转缺氧是溺水急救的关键！尽管现场抢救并不是百分百成功，但正确的心肺复苏一定是抢救率最高的方式，能明显降低溺水儿童的死亡率。那3名预后良好的儿童都是及时进行了心肺复苏。”

警惕他们发出的无声迹象

陈医生说，第一时间发现溺水儿童进行急救肯定是最理想的。但是，真正的溺水儿童并不会像电视剧中那样大声呼救或是挥手求救，如果有以下迹象出现，家长就要警惕，应该赶紧过去看看。

溺水儿童不会呼救，他们必须先能呼吸，然后才能说话，所以溺水儿童往往是头在水中，嘴巴在水面，也可能头后仰，嘴巴张开。他们在水中常处于直立位，没有踢腿动作，且眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛，头发可能盖在额头或眼睛上。此外，孩子在戏水时会发出很多声音，当孩子安静无声时，就该去看看怎么回事。

目前正值暑假，都市快报联合浙大儿院开展暑期急救培训，共30个名额，欢迎家长带着孩子一起来参加。培训内容包括心肺复苏、溺水后急救等急救技能。

浙大儿院急诊科护士长黄玉芬表示，心肺复苏除了掌握专业的急救技巧外，对施救者的体力也有一定的要求。这对年纪较小（10岁以下）的孩子来说，可能会有一定难度。但是通过这次学习，让孩子们对急救有初步的了解，以后万一遇到危急情况，可以临危不乱，做一些力所能及的事情，比如帮助大人拨打120、描述现场情况等。

培训时间：8月1日（下周日）上午09:00-11:30

培训内容：心肺复苏（CPR）、溺水后急救、气道异物梗塞处理等。

培训名额：限30名学生（10—18周岁），每位学生需1-2名家长陪同。

报名方式：扫描左侧二维码，下载橙柿互动App，进入“家庭医生”频道即可在线报名。报名时，请留下孩子姓名、性别、年龄、家长联系方式，等待医院通知。

报名截至7月26日（下周一）12：00。

记者 金晶 张静 首席记者 俞茜茜

通讯员 王家铃 李文芳 祝姚玲

编辑 潘雷 监制 徐芳

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