刘涓子鬼遗方与黄帝内经医案有关吗

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《刘涓子鬼遗方》的痈疽分类法及其特点

(成都中医药大学,四川成都610075)

摘要:《刘涓子鬼遗方》作为存世最早的中医外科学著作,书中发挥并扩展了《内经·灵枢》的痈疽分类法,备述诊候、治法等,使其理论与临床实现更好地衔接。另外还首创经络分类和三焦分类,对外科发展可谓贡献颇大。从部位分类法等三方面来探究全书的分类方法以及特点。

关键词:刘涓子鬼遗方;痈疽;分类方法;特点

基金项目:教育部人文社科基金资助项目(09YJA870004)

作者简介:王缙(1986-),男,山西长治人,硕士研究生,研究方向:

通讯作者:和中浚(1946-),男,河北曲阳人,研究员,博士研究生

导师,研究方向:文献研究。

南齐·龚庆宣厘定整理的《刘涓子鬼遗方》(以下简称

《鬼遗方》)是现存最早的中医外科学专著,其理论上承《内

经》,下启后世,理法方药俱全,为中医外科学从理论走向

临床的奠定了基础。尤其是该书在沿用《灵枢·痈疽》基

础上又加以改进的痈疽分类法,因其证型更加细化,又详备

辨证、治法、预后等,十分贴近临床使用。另外,还有经络分

类和三焦分类亦无不闪烁着智慧的光芒,笔者试就此做一

些归类探讨,抛砖引玉,以俟后学者补充修订。需要说明一

点,其书完稿初为十卷,但在后世流传的过程中,逐渐衍化

成五卷本(书名未变)和一卷本(更名为《刘涓子神仙遗论》

或《刘涓子治痈疽神仙遗论》)两个版本体系[1]。本文所论

基于全书,不在分述二者,因其原为一书,仅以残存内容不

1《鬼遗方》痈疽分类的方法

1.1.1延续《灵枢·痈疽》的18种分类法《鬼遗方·九

江黄父痈疽论》完整地继承了《灵枢·痈疽》发病部位分类

法,全篇借黄父与岐伯的对话,几乎全文引用,此略述其异,

可分为3类:①术语不同,意义相同:如“甘疽”。《鬼遗方》

云“发于臆”,《灵枢》则云“发于膺”。《说文解字》曰:“臆,

胸肉也”;“膺,胸也”。李中梓在《内经知要》中解释到:

“膺,在胸旁高肉处,逼近在乳上也”。据此可知“臆”“膺”

“胸”三者名虽异,意却同。②发病部位不同:如“股翁疽”

(《灵枢》称“股胫疽”)。《鬼遗方》云发于“股阳明”,《灵

枢》则云发于“股胫”,备于此以待考察。③病名不同:此类

较多,共有7处,摘录如下(前为本书病名,后为《灵枢》病

名)。改訾→败疵;股翁疽→股胫疽;赤施疽→赤施;兑疽

→锐疽;疵疽→疵痈;厉疽→厉痈;脱疽→脱痈。

1.1.2自创更为具体的26种分类法《鬼遗方·卷第

一》借岐伯之口详细论述痈疽的“性名、发起处、所诊候、形

状、治与不治、死活之期”等诸多方面,并以发病部位为纲

领,对痈疽进行了系统分类,大致有以下两种情况:①有明

确发病部位(共20种):分别为赤疽(发额)、杼疽(发顶若

两耳下)、丁疽(发两肩)、蜂疽(发髀背,起心腧若连肩背)、

阴疽(发髀若阴股)、刺疽(发起肺腧)、脉疽(发颈项)、龙疽

(发背,起胃腧若肾腧)、荣疽(发胁,起若两肘头)、勇疽(发

股,起太阴若伏鼠)、摽叔疽(发背)、【疒旁】疽(发足趺若足

下)、冲疽(发小肠)、敦疽(发两指头若五指头)、疥疽(发腋

下,若两臂、两掌中)、筋疽(发脊两边大筋)、陈乾疽(发两

我国目前现存最早的古代方书是
A.《五十二病方》 B.《千金方》 C.《成方切用》 D.《黄帝内经》 E.《普济方》

患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次/分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除下列哪种药物外,均适用于治疗此心律失常
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.普罗帕酮

患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是
A.完全房室传导阻滞 B.完全右束支传导阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律

患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol/L,ALT 1256U/L,其肝功能异常发生的基础是
A.肝细胞发生凋亡 B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足 C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强 D.肝细胞无坏死,但再生能力不足 E.肝细胞无坏死,但再生能力过强

患者男性,52岁,既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A.血清总胆红素 B.血清谷丙转氨酶 C.血氨 D.出凝血功能 E.血常规

男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在____
A.右中央前回下部 B.左中央前回下部 C.左内囊区 D.右内囊区 E.右面神经

患者女性,52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是
A.加强皮肤护理,预防褥疮 B.控制患者饮水,减少尿量 C.用接尿器接尿 D.臀部垫尿布 E.视病情留置导尿管

患者女性,52岁。行乳癌根治术,术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是
A.24小时内肩关节保持制动,可活动手、腕部 B.术后3~5天活动肘部 C.1周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵 D.伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度 E.皮瓣基本愈合后进行肩部活动

男性,52岁,部门经理,晚餐后半小时突感左前胸压榨样闷痛,持续30分钟,向左臂放射,伴冷汗.恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊,体检时发现病人烦躁,有濒死感,生命体征正常范围,心律齐,两肺无特殊,腹软无压痛,最有可能的诊断为
A.急性心肌梗死 B.心绞痛 C.心律失常 D.心衰 E.心源性猝死

男,52岁,因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治治术。患者术前准备不必须
A.加强营养 B.胃肠道准备 C.呼吸道准备 D.练习床上排便 E.强心治疗

女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400mL后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量正常,可诊断为____
A.变态反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.非溶血性发热反应 E.细菌污染反应

患者男性,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”入院,查体双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理不妥的是
A.嘱患者取右侧卧位,以缓解腹胀 B.鼓励患者多饮水,每日的饮水量要大于1500ml C.定期复查血象 D.注意休息,避免劳累 E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染

下列典籍中,现存最早的方书是____
A.黄帝内经 B.伤寒杂病论 C.五十二病方 D.肘后备急方 E.千金要方

患者,男,52岁,症见心胸剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,甚则大汗淋漓,手足心热,口渴心烦,舌质紫暗,舌下络脉青紫,脉细数,无力。检查心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是____
A.益气养阴,祛瘀通络 B.益气温阳,祛瘀通络 C.益气温阳,化瘀通络 D.益气滋阴,健脾化痰 E.益气补血,化痰祛瘀

女,52岁,头痛,前额部局部隆起。查体前额部扪及一软性肿块。CT显示额窦扩大,内为低密度软组织影,边缘光滑呈弧形,可见薄壁,拟诊为
A.额窦炎 B.额窦癌 C.额窦黏膜下囊肿 D.额窦脓肿 E.额窦黏液囊肿

女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应使用的主要药物是____
A.双氢克尿塞 B.螺内酯(安体舒通) C.氨苯蝶啶 D.醋唑磺胺 E.甘露醇

下列典籍中,对脉学有较详细的论述和创见的是____
A.五十二病方 B.黄帝内经 C.难经 D.伤寒杂病论 E.神农本草经

A.《五十二病方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《黄帝内经》 D.《周礼》 E.甲骨文

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸),本例应立即给予治疗
A.退热药 B.镇静药 C.强心剂 D.胸腔穿刺穿刺引流 E.利尿剂

患者,女性,52岁,在全麻下行胃大部切除手术,术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行
A.吸痰B.观察病情C.托起下颌D.环甲膜穿刺E.气管插管

患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,x线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.高血压性心脏病 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

王某,自感心慌,头晕就诊,门诊医生听诊心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确
A.常用桡动脉 B.不用拇指诊脉 C.测量时间30秒 D.剧烈活动休息 E.一名护士测心率,一名护士测脉率

制备风化硝,风化温度一般不超过____

类风湿关节炎发作的高峰年龄在

女性,52岁。缺失,行双端固定桥修复。固定桥试戴入后,桥体下黏膜发白,最可能的原因是
A.就位道不一致 B.邻接触点过紧 C.有早接触 D.制作的桥体龈端过长 E.固位体边缘过长

患者,农村女性,52岁,看到锋利的刀具就会感到恐惧,脑海中总是呈现锋利物品的场景,她为此感到痛苦而不愿进厨房,但认为自己应该担当起主妇的责任,应该进厨房做饭,这种情况属于
A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为缺如 D.角色行为强化 E.角色行为异常

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效,体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴液气胸,本例应立即给予治疗
A.退热药 B.镇静药 C.强心剂 D.胸腔穿刺引流 E.利尿剂

52岁女性,绝经4年,阴道流血 3个月,妇科检查外阴丰满,阴道无萎缩,子宫正常大,右附件区可触及5cm大小质中包块,表面光滑,余未见异常。何种治疗最佳
A.化疗 B.放疗 C.化疗+放疗 D.右附件切除 E.全子宫切除十双附件切除

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀。别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择
A.雷公藤多苷片 B.非甾体类消炎镇痛药 C.甲氨蝶呤十氯喹十柳氮磺胺吡啶 D.外科治疗,如关节置换等手术治疗 E.甲氨蝶呤十激素

男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是____
A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.小面积烧伤

52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出肿物1年,妇检会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,子宫稍大,双侧附件阴性,诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为____
A.开腹行子宫全切术 B.曼氏手术 C.阴道纵隔成形术 D.阴道前后壁修补 E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补

男性,52岁。身高182cm,体重86kg。平素体健,无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2h血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的____
A.控制饮食,可加用二甲双胍 B.控制饮食,可服用D860 C.控制饮食,增加运动 D.控制饮食,加用芬氟拉明(减肥药) E.控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂

患者女,52岁,因情志不遂,出现失眠健忘,坐卧不宁,抑郁不乐,渐至神志痴呆,反应迟钝,喃喃自语,问之不答,舌质淡红,舌苔白腻,脉有弦滑,治法为
A.养心安神,开窍解郁 B.益气养心,安神定志 C.清心涤痰,宁神定志 D.化痰清热,和中安神 E.理气解郁,化痰开窍

52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓出血10天。查右附件区扪及拳头大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢____
A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤

李某,女,52岁,近来反复出现胸部闷痛,阴雨天易发并加重,形体肥胖,痰多气短,倦怠乏力,纳呆便溏,口黏,恶心,咳吐痰涎,舌苔白腻,脉滑,应选何方治疗____
A.当归四逆汤加减 B.血府逐瘀汤加减 C.瓜蒌薤白半夏汤加味 D.丹参饮合金铃子散加味

患者,男,52岁。患“慢性肾炎”已8年,今年入冬以来,浮肿明显,下肢肿甚,按之凹陷不起,腰膝酸冷,小便量少,面色苍白,神疲倦卧,畏寒肢冷,大便稀,舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟,尺部甚。辨证是____
A.脾气虚 B.脾阳虚 C.肾气不固 D.肾阳虚 E.肾不纳气

男性,52岁。间歇性右上腹痛2个月,实验室检查甲胎蛋白320ng/ml,为了确诊,应该做的检查是
A.肝功能 B.癌胚抗原 C.B超 D.腹腔镜 E.血小板计数

男性,52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视物模糊。查体神志清,血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断足
A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.3级高血压 E.2级高血压

患者,男,52岁。间歇性右上腹痛2个月,实验室检查甲胎蛋白320ng/ml,为了确诊,应该做的检查是
A.肝功能 B.癌胚抗原 C.B超 D.腹腔镜 E.血小板计数

患者,男,52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛,恶心呕吐2h,伴气急,视物模糊。查体神志清,血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是
A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.3级高血压 E.2级高血压

男性,52岁。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。最可能的原因是
A.脑出血 B.癫痫发作 C.心脏骤停 D.高血压脑病 E.脑血栓形成

在石棉厂工作35年的52岁男性病人, 10年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石棉小体,肺活量降低,X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是
A.肺癌、肺气肿 B.石棉肺、胸膜炎 C.硅酸盐肺、肺腺癌 D.石棉肺、胸膜间皮瘤 E.石棉肺、肺鳞癌

患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下瘕触痛,烦躁易恐,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查甲胎蛋白510μg/L,B超示右肝叶占位性病变,直径5cm,其证型是
A.热毒伤阴 B.湿热瘀毒 C.气滞血淤 D.水湿内停 E.肝脾淤血

男性,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊,查体端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是
A.实喘 B.虚喘 C.热哮 D.寒哮 E.以上均非

男性,52岁。患急性阑尾炎,右下腹疼痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉素加
A.阑尾化瘀汤 B.黄连解毒汤 C.阑尾清解汤 D.阑尾清化汤 E.大承气汤

我国现存最早的第一部外科专著是

患者,女,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部 X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合
A.军团菌肺炎,选用红霉素治疗 B.金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗 C.支原体肺炎,选用红霉素治疗 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类 E.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗

患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下肝块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查甲胎球蛋白510ng/ml,β超示右肝叶占位性病变,直径5cm,其证型是
A.热毒伤阴 B.湿热瘀毒 C.气滞血瘀 D.水湿内停 E.肝脾瘀血

【例题52·多选题】下列项目不得享受个人所得税减免税优惠的有。
A外籍个人以实报实销形式取得的住房补贴和伙食补贴
B外籍个人取得搬迁费的现金补贴
D个人取得的企业债券利息收入
E20×1年12月31日归属于母公司股东权益为6100万元

男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是
A.再梗死 B.梗死后心绞痛 C.反应性纤维性心包炎 D.急性肺栓塞 E.急性胸膜炎

【例题52·单选题】以下各项中,最低折旧年限为5年的固定资产是。
E20×1年12月31日归属于母公司股东权益为6100万元

【例题52·计算问答题】2014年1月A生产企业(增值税一般纳税人)进口货物,海关审定的关税完税价格为500万元,关税税率为10%,海关代征了进口环节的增值税,取得海关进口增值税专用缴款书。进料加工复出口业务保税进口料件一批,到岸价格400万元,海关暂免征税予以放行,从国内市场购进原材料支付的价款为1400万元,取得增值税专用发票上注明的增值税为238万元。进料加工复出口货物的出口离岸价为1000万元人民币。内销货物的销售额为1200万元(不含税)。该企业出口货物适用“免抵退”税的税收政策,上期留抵税额50万元。要求计算当期应缴纳或应退的增值税税额、免抵税额及实际留到下期抵扣的税额。(该企业进料加工计划分配率为23%;假定上述货物内销时均适用17%的增值税税率,出口退税率为11%)

(本小题8分。)国务院事故调查组2012年6月29日公布了2010年造成机上44人死亡、52人受伤的伊春“8·24”特别重大飞机坠毁事故调查报告。2010年8月24日21时38分,河南航空有限公司E190机型83130号飞机执行哈尔滨至伊春VD8387定期客运航班任务时,在黑龙江省伊春市林都机场近着陆过程中失事,造成机上44人死亡、52人受伤,直接经济损失30891万元。调查报告指出,该起事故直接原因为机组违规盲目着陆。事故间接原因是河南航空安全管理薄弱,飞行技术管理问题突出,飞行机组调配不合理,成员之间协调配合不好,对乘务员的应急培训不符合民航局的相关规定和河南航空训练大纲的要求;深圳航空对河南航空(深圳航空是河南航空的最大股东和母公司)投入不足、管理不力;民航中南地区空中交通管理局气象数据库系统管理员输错伊春机场代码,导致伊春机场特殊天气报告没有最终传输到河南航空,使河南航空运控部门无法对机组进行必要的提醒和建议。要求(1)简述操作风险的含义及特征;(2)简述操作风险的类型;(3)简述操作风险管理策略;(4)简述如何深化企业风险管理文化建设。

【例题52·单选题】当某个业务单元的投资资本回报率小于资本成本并且可持续增长率小于销售增长率时,应当优先采用的战略是。
E20×1年12月31日归属于母公司股东权益为6100万元

有大小两个瓶,大瓶可以装水5千克,小瓶可装水1千克,现在有100千克水共装了52瓶。问大瓶和小瓶相差多少个?

四年级一班选班长,每人投票从甲、乙、丙三个候选人中选一人,已知全班共52 人,并且在计票过程中的某一时刻,甲最少再得多少张票就能够保证当选?
E矿工丙的断定为真,没有人违反操作规程

某市对52种建筑防水卷材产品进行质量抽检,其中有8种产品的低温柔度不合格,10种产品的可溶物含量不达标,9种产品的接缝剪切性能不合格,同时两项不合格的有7种,有1种产品这三项都不合格,则三项全部合格的建筑防水卷材产品有多少种

某单位有52人投票,从甲、乙、丙三人中选出一名先进工作者.在计票过程中的某时刻,甲得17票,乙得16票,丙得11票,如果规定得票比其他两人都多的候选人才能当选.那么甲要确保当选,最少要再得票多少张

某校对五年级100名同学进行学习兴趣调查,结果有58人喜欢语文,有38人喜欢数学,有52人喜欢外语。而且喜欢语文和数学(但不喜欢外语)的有6人,喜欢数学和外语(但不喜欢语文)的有4人,三科都喜欢的有12人,而且每人至少喜欢一科。问有多少同学只喜欢语文?

某单位有52人投票,从甲、乙、丙三人中选出一名选进工作者。在计票过程中的某时刻,甲得17票,乙得16票,丙得11票,如果规定的票比其他两人都多的候选人才能当选。那么甲要确保当选,最少要再得票。

男,52岁,消化性溃疡多年,空腹痛,进食后缓解。l天前突然大量呕吐,呕吐物为隔餐食物,有酸臭味。应考虑患者并发了

男,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐,腹膜刺激征明显,应考虑

男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为

女性,52岁,气短三个月,胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为

男,52岁,贲门癌术后3年,肝脏CT增强扫描(如图所示),考虑的疾病为

男,52岁,头痛,一周前口角起水疱,CT显示左颞叶前中部大片低密度改变,呈脑回样增强,首先考虑为

女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是

【案例题52】某公路隧道长2400m,穿越的岩层主要由泥岩和砂岩组成,设计采用新奥法施工,台阶法开挖,复合式衬砌,夹层防水层设计为塑料防水板。洞口段由于洞顶覆盖层较薄,岩隙发育。开挖中地表水从岩石裂隙中渗入洞内,导致该段两次冒顶、塌方。问题1.根据背景材料,按照长度该隧道属于哪个等级?2.根据背景材料,山岭隧道的洞口施工应该注意什么问题?3.根据背景材料,采用台阶开挖时应注意哪些问题?

我国目前现存最早的古代方书是

【案例题52】某酒店对客房进行改造装修,装修面积4000㎡。某施工单位根据领取的招标文件和全套施工图,利用低价投标策略并中标。该施工单位(承包商)于2004年11月18日与业主(发包方)签订了固定总价施工合同,总价包干,合同工期为90(日历天)。合同造价为248万元,其中已包含风险费。主要装修材料由业主提供,并运至施工现场。合同规定工程发生设计变更、现场条件变化和工程量增减都不得调整合同价格。施工单位于2004年11月25日按照业主的开工指令进场施工,开工后10天,业主对客房的装修设计进行较大变更,并增加了客房衣柜与窗套施工,并以设计变更形式发给施工单位。该施工单位收到设计变更后,对设计变更引起的工程造价进行预算,增加工程造价约30万元。该施工单位及时向业主提出30万元的索赔要求。工程进行了一个月后,业主因资金不到位,不能按期支付工程进度款,口头要求承包商暂停施工20天,承包商也口头答应。恢复施工后不久,2005年元月14日至21日,因罕见的暴风雪导致交通受阻,定购的几种主要装修材料滞留在运输途中,不能按时进场,导致停工7天。施工单位春节期间按有关规定放假7天,没有施工。施工单位向业主提出顺延工期34天。问题1.该工程采用固定总价合同是否合适?为什么?2.该合同的变更形式是否妥当?为什么?3.因设计变更引起造价增加承包商提出的索赔要求是否合理?说明原因。4.承包商可以提出的工期索赔应为多少天?说明理由。

关于冰点下降为52℃的药物水溶液正确说法为

某女,52岁,自汗,恶风,三天前因气候突变而致喷嚏, 鼻流清涕,喉中哮鸣音,不能平卧,舌苔薄白,脉细数,治疗应选用

某建设工程项目施工过程中,由于质量事故导致工程结构受到破坏,且造成3人死亡,52人重伤,则该事故属于( )。

男,52岁,公司经理,因平日咽干、咳嗽就诊,吸烟10年,每天吸烟1.5—2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体体重86kg,身高1.75m,双肺呼吸音清晰,未闻及湿哕音,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。从临床预防心脑血管疾病的角度讲,应该建议就诊者做的检查是

女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(3/6kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验Hb170g/L,WBC8×109/L,PLT260×109/L,尿蛋白(一),尿糖(+),下列哪项检查对诊断最有帮助
B24小时尿17-羟皮质类固醇

患者,男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体肝肋下3Cm,脾肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是( )

患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是( )

在某双代号网络计划中,计算工期等于计划工期为52天,所有经过工作P的线路的持续时间分别为46、45、39天,则工作P的总时差为( )天。

某妇女孕52天,行人工流产术后2天,阴道流血超月经量,伴腹痛,最大可能是

患者52岁,绝经5年后阴道出血,宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级,进一步处理宜
C诊断性刮宫及宫颈活检
D广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

我国最早的方剂与制药技术专著是

男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是

6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。诊断

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:10mm/小时,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择
C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D外科治疗,如关节置换等手术治疗

【案例题52】某安装公司承包某高层建筑的机电安装工程,高层建筑的给排水系统、建筑电气系统和通风空调系统划分为三个区(低区、中区、高区),在地下一层、20层和40层设置了设备层。设备层中安装有变压器、配电柜、冷水机组、热泵等大型设备。安装公司将设备的吊装分包给某吊装公司,吊装公司签订合同后,编制了设备吊装的计算方案和安全技术措施,进行了风险识别、评估,确立风险防范措施。由于高层建筑处于闹市中心,周界已建有高层建筑,无法采用汽车吊进行设备吊装,经过论证采用桅杆式起重机吊装,桅杆式起重机揽风绳的受力锚点选择在建筑物的结构上,经过设计论证达到要求。问题1.本工程在设备吊装施工中存在哪些风险?2.吊装公司应如何进行风险识别?3.吊装公司应如何进行风险评估?4.安装公司在设备吊装分包合同管理中,风险管理的工作内容有哪些?

某桥梁工程桩基施工过程中,由于操作平台整体倒塌导致6人死亡,52人重伤,直接经济损失118万元。根据安全事故造成的后果,该事故属于( )。

女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是

某男,52岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸655umol/L。哪种食物可能是患者疾病发作的诱因____

男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂。脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。化验血糖3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是
A复合伤导致肝功能失代偿
B糖代谢紊乱导致肝功能损害
C电解质紊乱导致肝功能损害
D药物中毒导致肝功能损害

我国现存最早的医学专著是

男,52岁。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。最可能的原因是

护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是____
A湿热敷的温度为48~52℃
B热敷面积与病损面积大致等同

患者男性,52岁。有支气管扩张病史10年,咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
A头低足高位,头偏向一侧

患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有确诊意义的是

男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(1/0kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是
A输血浆600ml补充血容量。不必输注红细胞
B输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C输注晶体液补充血容量,原则上不输血
D输全血600IIll补充丢失的失血量
E输血浆和红细胞各300IIIl代替丢失的全血。

患者女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm 为了明确诊断还应进行的检查是
E磁共振血管成像检查(MRA)

男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是

某部门要从甲、乙、丙三人中选出一名优秀员工,共有52人投票。在计票过程中的某时刻,甲得了17票,乙得了16票,丙得了11票。如果规定得票数比其他两人都多的候选人才能当选,那么甲要确保当选,最少要再得多少张票

男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(5mg/dl),尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用

男,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是

男,52岁,因持续性心前区疼痛2小时来诊电图检查见下图,诊断应是
E急性广泛前壁心肌梗死

男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为( )

52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月 2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。 既往吸烟20年,10支/天,其兄死于“消化道肿瘤”。 查体一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。 辅助检查上消化道造影示胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意 如题求解

[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月。2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb 96g/L, 为进一步诊治收入院。既往吸烟20年,10支/天,其兄死于“消化道肿瘤”。查体一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查上消化道造影示胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

患者女性,52岁,诊断为“重型再生障碍性贫血”,且无合适供髓者进行骨髓移植,其药物治疗应首选

女性患者,52岁,检查尿蛋白(+ + +),24小时尿蛋白>3.5g,周身高度水肿,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,该患者不适宜选用的降脂药物是
B.血管紧张素转换酶抑制剂

患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案包括____
A.考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物
B.加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰
D.争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术
E.继续治疗至少4~6周后才考虑手术

全身麻醉下接受右半结肠切除手术的52岁男性,既往无心脏病史。手术中心电图Ⅱ导ST段抬高5mm,同时出现完全性房室传导阻滞。最可能受累的冠状动脉是

患者女,52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是
A.加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰
B.争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术
D.考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物
E.继续治疗至少4~6周后才考虑手术

男性,52岁。体重64kg。术前检查X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术,穿刺点选择L2~3,穿刺经过顺利,置管稍遇阻力,回抽导管无回血。用药为2%利多卡因(未加肾上腺素),试验剂量4ml,5min后无脊麻征象,又分别注入8ml和8ml(间隔5min)。此时患者诉眩晕,继而烦躁不安,面部肌肉抽搐,呼吸困难,循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的
A.肌内注射地西泮5~10mg
E.血压下降时使用升压药物

患者,男,52岁,全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次/分,血压130/85mmHg,诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中BP140/85mmHg,心率60次/分,瞳孔不等大。正确的处理是
A.停止手术,让患者清醒

患者,女,52岁,患腱鞘炎半年,近日症状加重,治疗方法不妥的是

患者,男,52岁,因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞,注射无水乙醇0.5ml后病人疼痛症状消失。第2天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀,面部麻木,最可能的原因是
A.阻滞部位不正确引起
B.无水乙醇渗入局部皮下组织引起
D.阻滞时所用无水乙醇过量引起

男,52岁,半年前因直肠癌做Miles手术,近2周左髋痛,X线片显示左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,适宜采取哪一种治疗方案
E.病段切除+人工假体移植

男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
E.气管插管,辅助呼吸

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查
C.经皮肝穿刺胆道造影

男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是

患者,男性,52岁。原发性肝癌手术治疗后出院,3个月后门诊复查,下列哪项不是必需的检查

52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,一周来视匆无明显变化。眼科检查Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为下列哪种疾病?____
B.前段缺血性视神经病变
C.视网膜中央静脉阻塞

男,52岁,头痛,一周前口角起水疱,CT显示左颞叶前中部大片低密度改变,呈脑回样增强,首先考虑为

女性,52岁,气短三个月,胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为

女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是

女性,52岁,右上腹痛疼伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显影,最可能的诊断断是

女性,24岁,月经规律,现停经52天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是
A.终止手术,实施抢救

已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是
B.输液输血,观察病情进展
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术

女,52岁,绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查右附件区扪及胎儿头大肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤,应诊断为

男性,52岁,劳累性心慌气短10年,近年来加剧。曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波可见二尖瓣口2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗
A.强心利尿及抗凝治疗
E.可继续观察,勿须特殊治疗

女,52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年,以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润,口底唾池浅,舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是

男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选
C.肺动脉内注射尿激酶
D.皮下注射低分子肝素

男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血。入院查体肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列不正确的是

患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移

男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑

患者男,52岁。被发现出现意识障碍。查体见瞳孔散大。该患者可能是

男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为

男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的

男性,52岁,1个月前皮肤感染,两周前出现浮肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC~20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎",其血C3恢复正常的时间

女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(3/6kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验Hb170g/L,WBC8×109/L,PLT260×109/L,尿蛋白(一),尿糖(+),下列哪项检查对诊断最有帮助
B.24小时尿17-羟皮质类固醇

一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检颈椎活动受限,颈棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了
D.椎间孔变窄及钩椎关节增生

52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化。眼科检查Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为
A.前段缺血性视神经病变
C.视网膜中央静脉阻塞

患者,女,52岁。气短3个月。胸片显示上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,考虑为

患者,女,52岁。CT和MRI发现盆腔内有囊实性肿块,壁和内隔厚而不规整并有明显的实性部分。最可能的诊断是

患者,男,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞,静脉肾盂造影最有价值的X线表现是

女,52岁,下腹部胀痛,B超提示盆腔占位,CT扫描如图所示,盆腔内见囊实性肿块,其内CT值不均,从-120至300Hu不等,最可能的诊断是

患者,男,52岁,吞咽阻挡,食管钡餐如图,最可能的诊断是

对如图8-24所示的二叉树进行后序遍历(左子树、右子树、根节点)的结果是()

王某,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心率为64/分,脉搏为52/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等给该病人测量脉搏时下列哪项不正确
E.一名护士测心率,一名护士测脉率

某机器字长8位,则八进制数一52的补码表示是 (5)

商业秘密是我国 (52) 保护的一项重要内容,包括技术秘密和经营秘密两项基本内容。
A.《中华人民共和国专利法》
B.《中华人民共和国著作权法》
C.《中华人民共和国商标法》
D.《中华人民共和国反不正当竞争法》

女,52岁,头痛,前额部局部隆起。查体前额部扪及一软性肿块。CT显示额窦扩大,内为低密度软组织影,边缘光滑呈弧形,可见薄壁,拟诊为

女,52岁,头痛、恶心、步态不稳,胸部和颅脑增强CT检查如图,最可能的诊断为()

设置网卡的端口地址的目的是为了 (52)
B.主机与I/O端口通信寻址

患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是()

患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,x线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是()。

C.反应性纤维性心包炎

患者女性,52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉。PPD(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高,组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括().

王某,自感心慌,头晕就诊,门诊医生听诊心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确
E.一名护士测心率,一名护士测脉率

患者,女性,52岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周。进食后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻,伴有心悸、头晕、乏力,面色苍白。针对此并发症给予患者健康指导。患者的复述说明健康指导有效的是

患者,女性,52岁,在全麻下行胃大部切除手术,术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行()

患者,男,52岁,缺失,可摘义齿修复,基牙度松动,这种情况下,上可设计()

患儿,女,7天,足月顺产,在家分娩。因牙关紧闭10小时,抽搐6次入院。查体体重3700g,身长52cm,皮肤黄染,牙关紧闭,反应差,苦笑面容,脐窝红肿、有脓性分泌物为此患儿清洗脐部宜选用__。

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择
B.非甾体类消炎镇痛药
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治疗,如关节置换等手术治疗

设关系模式R(A,B,C),传递依赖指的是 (52) ;下列结论错误的是 (53)

男性,52岁,原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/8kPa(95/ 60mmHg),心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作,应用硝苯吡啶的机制是
A.可减慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供
D.提高血压,改善心肌灌注
E.增快心率,消除期前收缩

监理应在 (52) 阶段审查承建单位选择的分包单位的资质。

根据以下资料,回答86-90题。2007年一季度,全国房地产开发企业完成土地开发面积是()。

女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术,术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E.阑尾类癌淋巴转移率极高

患者,男性,52岁,慢性肾炎。患者农民,小学文化。查体血压正常,全身明显水肿。实验室检查尿蛋白(+),血肌酐正常,血浆白蛋白20g/L。护士为患者采取的饮食是
B.低盐、正常量优质蛋白

某单位有52人投票,从甲、乙、丙三人中选出一名先进工作者。在计票过程中的某时刻,甲得17票,乙得16票,丙得11票,如果规定的票比其他两人都多的候选人才能当选。那么甲要确保当选,最少要再得多少张票__

某校对五年级100名同学进行学习兴趣调查,结果有58人喜欢语文,有38人喜欢数学,有52人喜欢外语。而且喜欢语文和数学(但不喜欢外语)的有6人,喜欢数学和外语(但不喜欢语文)的有4人,三科都喜欢的有12人,而且每人至少喜欢一科。问有多少同学只喜欢语文__

外八庙是河北承德避暑山庄东北部八座藏传佛教寺庙的总称,先后于清康熙五十二年至乾隆四十五年间陆续建成。当时,北京、承德共有四十座直属理藩院的庙宇,京城三十二座,承德八座,复因承德地处北京和长城以外,故称外八庙。以下关于外八庙表述有误的是__。
A.1982年,外八庙作为河北承德避暑山庄外八庙风景名胜区的组成部分,被国务院批准列入第一批国家级风景名胜区名单
B.1994年12月,外八庙同避暑山庄一起被列入世界文化遗产
C.外八庙包括溥仁寺、溥善寺、普宁寺、安远庙、普陀宗乘之庙、殊像寺、须弥福寿之庙和广缘寺,至今香火不断
D.在外八庙可以看到世界最大的木制佛像千手千眼观世音菩萨

在DMZ区内,放置的机器一般是 (52)

男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必

邮件服务器使用SMTP的主要目的是 (52)

我国目前现存最早的古代方书是

类风湿关节炎发作的高峰年龄在

(52) 不是项目团队建设的依据(输入)。

由于邮费上涨,广州《周末画报》杂志为减少成本,增加利润,准备将每年发行52期改为每年发行26期,但每期文章的质量、每年的文章总数和每年的订价都不变。市场研究表明,杂志的订户和在杂志上刊登广告的客户的数量均不会下降。 以下哪项如果为真,最能说明该杂志社的利润将会因上述变动而降低
A.在新的邮资政策下,每期的发行费用将比原来高1/3。
B.杂志的大部分订户较多地关心文章的质量,而较少地关心文章的数量。
C.即使邮资上涨,许多杂志的长期订户仍将继续订阅。
D.在该杂志上购买广告页的多数广告商将继续在每一期上购买同过去一样多的页数。
E.杂志的设计、制作成本预期将保持不变。

男性,52岁。患急性阑尾炎,右下腹疼痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉素加

患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为
A.原发性甲状旁腺功能亢进

张某购买了一个“长久牌”U盘,而且该U盘中还包含有一项实用新型专利,那么张某享有 (52)
A.“长久牌”商标专用权

从邻接矩阵可以看出,该图共有 (52) 个顶点。如果是有向图,该图有 (53) 条弧;如果是无向图,则共有 (54) 条边。(52)处填()。

患者,女,52岁。心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。其治法是
A.清心宁神,养阴除烦
B.养阴生津,除烦宁神
C.清火除烦,宁心安神
D.滋阴降火,养心安神
E.滋阴宁心,镇惊安神

患者,男性,52岁,因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答,查脉搏50次/分,呼吸24次/分。对该患者应

为了防止会话劫持,基于Kerberos协议的身份认证系统提供了 (52) 机制。

以下关于DOS拒绝服务攻击的描述中,正确的是 (52)
A.以窃取受攻击系统上的机密信息为目的
B.以扫描受攻击系统上的漏洞为目的
C.以破坏受攻击系统上的数据完整性为目的
D.以导致受攻击系统无法处理正常请求为目的

女,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是

男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是

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