下运动神经元损伤的临床表现与外伤有关吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-19 13:04 标签： 下运动神经元损伤的临床表现
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医运动神经元严重会痛吗00:0001:03语音内容一般情况下，运动神经元是不会出现疼痛，但是会导致肌肉出现疼痛的现象。运动神经元主要是由于自身免疫系统、神经营养因子障碍、过度体力劳动、外伤、遗传因素等引起，会导致患者出现肌无力、肌萎缩、吞咽困难等症状。当患者出现手指活动无力、说话不清楚、声音嘶哑、走路拖地等症状，要及时到医院神经内科或者是营养科进行就诊，通过相关的检查，明确疾病因素，对症治疗。在治疗期间要保证充足的睡眠，避免熬夜、劳累，饮食要以高蛋白、高热量的食物为主，加强机体营养。
1、,临床常见脊髓病变种类,1、脊髓横贯性损害：是脊髓2-3个节段的完全性损害，急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓外伤和脊髓出血等。 2、前角和侧索的锥体束同时受损：肌萎缩侧索硬化症。 3、前角病变：急性脊髓灰质炎。 4、后索病变：脊髓痨和糖尿病引起的假性脊髓痨。 5、前索和侧索同时受累：脊髓前动脉闭塞综合征。 6、脊髓半横贯损伤：脊髓压迫症和部分脊髓外伤。 7、中央管周围病变：脊髓空洞症、髓内肿瘤。 ,临床常见脊髓病变种类,1、脊髓横贯性损害：是脊髓2-3个节段的完全性损害，急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓外伤和脊髓出血等。 表现为：损伤节段以下双侧感觉、运动全部障碍，大小便失禁及自主神经神经功能障碍。早2、期呈脊髓休克-肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留（无张力性神经源性膀胱）。16周后，神经元部分恢复功能，逐渐呈现-肌肉张力高、腱反射亢进、病理反射阳性和反射性排尿（反射性神经源性膀胱）。 损伤节段以下无汗、皮肤干燥、血管扩张等,颈3节段以上所有类型截瘫：,膈神经和肋间神经丧失功能，导致呼吸中断副神经核受损，导致胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪。,颈膨大受损：,双上肢周围瘫，双下肢中枢瘫，损伤平面以下感觉消失，C8-T1侧角损伤，导致Horner征（瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，面部无汗，血管扩张）。,临床常见脊髓病变种类,2、脊髓半侧损害（脊髓压迫症和部分脊髓外伤）：,Brown-Se3、quard syndrome:病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪和深感觉障碍，病变对侧1-2个节段以下痛温觉减退或丧失，触觉保持良好。,3、中央管周围病变（颈膨大处脊髓空洞症）：,双侧上肢痛温觉减退或丧失，而深感觉保留，称为感觉分离。晚期空洞扩大，累及前角（引起相关节段肌肉瘫痪），累及皮质脊髓束（双下肢上运动神经元病变体征）。,4、腰骶膨大前角病变（急性脊髓灰质炎）：,下肢肢体内部分肌肉迟缓性瘫痪。,5、前角和侧索的锥体束同时受损（肌萎缩侧索硬化症）：,前角灰质神经元和锥体束变性，表现为上下运动神经元混合型瘫痪。,选 科 的 忠 告,男同学 神经外科！ 女同学 神经内科！ 都不选 精神科吧！4、,运动神经元病肌萎缩性侧索硬化症 amyotrophic lateral sclerosis,ALS,吉林大学 李幼琼,肌萎缩性侧索硬化症,病理,肌萎缩性侧索硬化症概述,1.当你面临着夭折的可能性，你就会意识到，生命是宝贵的，你有大量的事情要做。 2.是先有鸡，还是先有蛋？ 3.宇宙有开端吗？如果有的话，在此之前发生过什么？ 宇宙从何处来，又往何处去？ 4.时间有没有尽头？活着就有希望 。“在我 21 岁时，我的期望值变成了零。自那以后，一切都变成了额外津贴。” 5.“如果生活没有了乐趣，那将是一场悲剧。” 6.我注意过，即使是那些声称“一切都是命中注定的，而且我们无力改变的人，在过马路前都会5、左观右看。 7. “爱因斯坦错了他说上帝不玩色子。对黑洞的研究表明，上帝不光玩色子，甚至有时候他会把我们弄糊涂，因为他把它们丢到了看不见的地方。” 8.一个人如果身体有了残疾，绝不能让心灵也有残疾。 9.生活是不公平的，不管你的境遇如何，你只能全力以赴。 10.我即使被关在果壳之中，仍自以为是无限空间之王。,肌萎缩性侧索硬化症概述,我曾经象正常人一样的生活,年轻时,肌萎缩性侧索硬化症概述,被病魔冻住的人生,若干年后,肌萎缩性侧索硬化症概述,肌萎缩性侧索硬化症,临床表现： 1.40岁以上的中老年多发，男女之比约3:2，缓慢起病，进行性发展。 2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混6、合性损害的症状并存为特点。 3.晚期出现球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。 4.多无感觉障碍。 体检发现： 1.颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等。 2.上肢多见远端为主的肌肉萎缩，以大小鱼际肌、骨间肌显著（首发症状），逐渐向前臂、臂部和肩部发展，同时伴有肌束颤动，感觉正常。上肢出现症状后同时或以后下肢发病，双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，剪刀步态，双侧病理反射阳性。 3.呼吸肌受累则出现呼吸困难。,肌萎缩侧索硬化症，又称渐冻人症，是运动神经元病的一种，累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（脑神经核、7、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。,此类病人占全部运动神经元疾病患者大约510%，但无法解释散发性病人的原因。,由不明因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元，造成运动神经元的死亡。,有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹病毒侵犯运动神经元的结果。,肌萎缩性侧索硬化症病因与发病机制,比如铅(Pb)、锰( Mn) ，铜，硅等重金属中毒; 过多激活 性胺基酸 (excitotoxic amino acids)及自由基(free radicals) 的刺激造成运动神经元的死亡。,绝大多数渐冻人症患者的发病机8、制仍未找到，渐冻症已被世界卫生组织列为人类的五大绝症之一，与癌症和艾滋病齐名。,肌萎缩性侧索硬化症流行病学,我国的患者数量至 今尚无详细统计。,流行病学,统计,资料,按照国外数据推测， 中国每年会有新发 患者5万人左右，5 7人/10万。,按35年存活期计算，保守估算患者总数在10万人以上。,肌萎缩性侧索硬化症侵犯部位,肌萎缩性侧索硬化症病理,由上到下为腰髓、胸髓和颈髓。侧索及前索染色变淡，说明皮质脊髓束变性。,第一胸髓前根较正常为细，软脊膜色素沉着。,肌萎缩性侧索硬化症病理,颈部脊髓左右侧索变性、颜色发白，前角神经细胞消失。,肌萎缩性侧索硬化脊髓前角细胞胞浆内出现bunina小体，为脂褐素。9、,脊髓前后径变小，两侧侧索及前索髓鞘lfb染色变淡。,正常前角,为正常的脊髓前角细胞经染色后在显微镜下的样子，细胞内胞浆丰富，核仁清晰。,渐冻人症患者的脊髓前角细胞坏死，核仁凝固，周围的胶质细胞和免疫细胞出现增生。,肌萎缩性侧索硬化症病理,渐冻人症并不影响感觉和思维，在头脑清楚的情况下亲眼见证自己被病魔冻住的全过程，这正是渐冻人症的残酷之处。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,科学能解释上帝的思想,上帝对他如此不公！人们对他如此厚爱！他生命的延续有赖于妻子伊莲和护士的精心照料！,半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎缩(5%)和肌束颤动(4%)，上肢远端尤其突出。此时四肢腱反射减低，无锥体束征，临床表现类10、似于脊髓性肌萎缩。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,V,X,随着病情的发展患者逐渐出现典型的上下运动神经元损害的体征，表现为广泛而严重的肌肉萎缩，肌张力增高，锥体束征阳性。60%的患者具有明显的上下运动神经元体征。当下运动神经元变性达到一定程度时，肌肉广泛失神经，此时可无肌束颤动，腱反射减低或消失，也无病理征。约有10%的患者在整个病程中仅表现为进行性的肌肉萎缩而无上运动神经元损害的体征。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,（）,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病，表现为吞咽困难、构音不清、呼吸困难、舌肌萎缩和纤颤，以后逐渐累及四肢和躯干。情绪不稳定（强哭强笑）是上运动11、神经元受累及假性延髓性麻痹的征象。,X,X,以脊髓侧索受累为首发症状的肌萎缩侧索硬化罕见。9%的患者可有痛性痉挛，后者是上运动神经元损害的表现，多在受累的下肢近端出现，常见于疾病的早期。10%的患者有主观的肢体远端感觉异常或麻木，除非合并其他周围神经病，ALS 无客观的感觉体征。整个病程中膀胱和直肠功能保持良好，眼球运动通常不受损害。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,V,单纯的ALS 患者一般没有智力减退。ALS 伴有其他神经系统变性疾病的症状和体征时，称ALS 叠加综合征(ALS-plus syndrome)。该综合征主要发生在西太平洋地区、日本的关岛和北非等地区。合并的症状和体征包括锥体外系症12、状（不伴有瘫痪、病理反射（）、有不自主运动：震颤、舞蹈病、手足徐动、屈伸肌肌张力增高一致，不自主运动在睡眠时消失）、小脑变性、痴呆、自主神经和感觉系统症状以及眼球运动异常。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,剪刀步态,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,神经肌肉电生理改变主要表现为广泛的神经源性损害。 急性神经源性损害（失神经后23 周）的特征为纤颤电位、正锐波、束颤电位和巨大电位。 慢性失神经伴有再生时表现为肌肉轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅明显升高及多相波百分比上升，肌肉大力收缩时可见运动单位脱失现象。 ALS 的神经源性损害通常累及3 个以上的区域（脑神经、颈、胸、腰骶神经支配区）。,当舌部的肌肉萎缩，便不能讲话；当腿部的肌肉萎缩，则无法行走；当手部肌肉萎缩，使执行动作能力丧失；当胸部的呼吸肌萎缩，便发生呼吸衰竭。此时如果不借助呼吸机维持生命，就会窒息而死。这对任何一个人来说都是一种苦难。,肌萎缩性侧索硬化症临床表现,肌萎缩性侧索硬化症,我的手指还能活动，我的大脑还能思维；我有终身追求的理想，我有爱和爱我的亲人朋友；对了，我还有一颗感恩的心霍金不仅以他的成就征服了科学界，也以他顽强搏斗的精神征服了世界他虽然
大家好，运动神经元会不会导致手脚发麻的情况？什么是运动神经元？你们知道什么是运动神经元吗？运动神经元是一种神经退化性疾病，这是一种导致因素不太明确的疾病，不知道是什么因素导致的神经元细胞出现减少或是凋亡，从而引起的一组症状。运动神经元以上下运动神经元的损伤为特征，是一种慢性发展的疾病，这种疾病较为主要的症状特征便是肌肉的无力以及萎缩，但是运动神经元的损伤一般不会累及感觉系统。运动神经元的发生可能与遗传、感染、免疫、重金属中毒、重大外伤等因素有一定关系。而当患有运动神经元之后，可能会出现运动的困难、行为活动的障碍、手脚僵硬无力、语言障碍、吞咽困难等症状。运动神经元会不会导致手脚发麻？运动神经元可能会导致出现手脚发麻。运动神经元的发生对于日常生活具有较大的影响，是可能会使得上下肢功能出现障碍的，而肢体的障碍就容易导致行为活动的困难，从而日常生活、工作或是学习受到影响。运动神经元的发生，容易影响到大脑皮层细胞，从而使得脑神经运动功能受到损伤，导致人体肌肉无力、萎缩。运动神经元的损伤是较为容易影响到神经系统的，这是较为常见的现象，而当神经系统受到影响之后，也就容易导致手脚发麻的情况了。因此，运动神经元是很可能会导致手脚发麻的。日常生活当中也要尤为注意手脚发麻的情况。而对于运动神经元，日常该如何预防？由于运动神经元的发病原因是不太明确的，但是日常可以从生活习惯、饮食、运动等方面进行尽可能地预防避免。日常生活要注意饮食规律、营养均衡，保持身体足够营养物质的摄入。日常要注意避免长期处于毒素、重金属环境，避免中毒感染的情况。并且，日常较好坚持一个良好的运动习惯，增强体质，增强免疫。

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