痉挛性斜颈做什么检查如何做检查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-28 02:29 标签： 痉挛性斜颈做什么检查
病情分析：你好，痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.此病以成年人较为多见,至今病因不明.现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切.在古医籍中,尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载.现代中医根据大量临床研究,用针刺配合梅花针局部叩刺,穴位刺激方法,则用针刺,电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等.治疗以电针取主穴：天容,容后,天窗,臂臑.配穴：阳白,合谷.容后穴位置：下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处.或取主穴：风池,肩井,扶突.配穴：百会,合谷,安眠.然后用共鸣火花进行治疗.以叉状电极或小圆电极接触穴位上.主要的刺激穴位为风池穴和配穴.其剂量为成年人中等量,老人或儿童弱刺激.每穴刺激3分钟.上述穴位除风池选用双穴外,安眠,合谷均用单穴对侧或同侧,如患者失眠,则改为双安眠穴.感谢对我的信任，祝您健康！
诊断检查1.诊断：本病的诊断比较容易，明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现，颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛，受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合触诊和上述肌电图描记，局部阻滞和颈部肌肉的表现等，对病人进行综合分析后，做出临床诊断分型和受累肌肉列表，再制订治疗方案。2.实验室检查：一般脑脊液，血、尿常规检查均属正常。3.其他辅助检查：①肌电图检查 常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极。应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动。了解哪些肌肉的活动是活跃的，哪些肌肉处于抑制状态，属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。②局部阻滞试验 阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电刺激该肌肉时，发生最大收缩的部位，每条肌肉注10%利多卡因5～10ml 即可。即使阻滞是不完全的，它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可能会出现的效果。③脊柱X 线片 可见脊柱形态方向改变，如侧弯，前屈，后仰或扭转现象，偶可见颈椎小关节半脱位。④CT 检查 对于复杂类型的痉挛性斜颈，可以作颈部CT 水平扫描，扫描范围自枕外粗隆至颈7 锥体平面，扫描方式为连续薄层扫描。CT 片上可以测量左右两侧同肌肉的周径，加以比较，列出肥大肌肉的名称和侧别，协助发现受累肌肉的范围，以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI 常无明显异常改变。

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