安世史英杰医生口碑治疗完之后的效果怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-15 02:20 标签： 史英杰医生口碑
患者
自身免疫系统脑炎，激素冲击三天之后效果没有，该怎么办（男，60岁）李玉芝医生
你好、请问是在医院大夫已确诊的吗？
李玉芝医生
脑炎治疗不是很快的、
患者
激素一般几天见效？
李玉芝医生
每人对药物的敏感性不同
李玉芝医生
一般3天、后逐渐减至维持量、必要时2周后重复一疗程
李玉芝医生
可加用丙种球蛋白、血浆置换、免疫抑制剂治疗
李玉芝医生
现在时间已晚，明早我会第一时间回复您，望谅解
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-12
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【基本信息】女性，67岁【疾病类型】粘液性卵巢癌（Ia期）【治疗方案】紫杉醇联合卡铂化疗治疗4个周期【治疗周期】紫杉醇联合卡铂化疗治疗4个周期，门诊长期随诊【治疗效果】下腹无包块，精神饮食好转，排尿正常初识患者初次见到郑阿姨是在2年前的秋天，那个时候郑阿姨才做完手术4周，恢复良好，她显得很平静，据家属介绍，半年来郑阿姨无明显诱因出现排尿费力，偶尔排尿需十分钟，自觉排不净，未在意，2月前于腹部扪及包块，婴儿头大，无腹痛，偶有憋尿感，门诊行超声检查提示：子宫后方可见囊性包块，范围约15.5x10.9x12.0cm，有分隔，分隔局部不均匀增厚，最厚处约1.6cm，分隔血运丰富，囊内可见密集的粗大强光点，子宫受压前移。门诊以"盆腔占位"收入妇科，完善盆腔磁共振可能卵巢恶性肿瘤可能性大，全麻下全子宫双附件切除术加大网膜切除术加阑尾切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后诊断左卵巢粘液性囊腺癌Ia期，建议术后4周化疗治疗，故来诊，于是给予收住院。治疗过程郑阿姨自带手术住院资料，术后病理：左附件卵巢粘液性囊腺癌（低分化），左附件输卵管组织；大网膜未见癌组织侵犯；淋巴结未见转移癌，因患者左卵巢粘液性囊腺癌Ia期低分化，故建议行3次辅助性化疗，以防止恶性肿瘤短期内复发转移。向患者家属交代病情，患者家属了解病情后同意辅助性化疗。于是我安排郑阿姨完善了化疗前的准备，完善实验室检查，血常规、肝肾功能检查结果正常，完善腹部CT及肺部CT等均未见明显异常，郑阿姨卡氏评分90分，也是能够耐受化疗治疗，这样患者和家属心里也放心一些。郑阿姨属于早期卵巢癌，但是病理结果显示有高危因素，因为病理为低度分化粘液性囊腺癌，这种情况是有一定的复发的危险的，所以这些患者需要进行术后辅助化疗治疗，一般情况下是以铂类为主的联合化疗是首选的辅助化疗，然而紫杉醇联合卡铂的化疗方案治疗卵巢癌更有优势，所以建议进行紫杉醇联合卡铂化疗治疗4个周期。紫杉醇对G2和M期细胞敏感。紫杉醇能够和血浆蛋白广泛结合。紫杉醇主要是在肝脏代谢，随着胆汁进入肠道，经过粪便排出体外，经过肾清除只占有很少部分。紫杉醇还可引起白细胞减少。此外紫杉醇和卡铂都可能引起胃肠道反应、肝肾损害及骨髓抑制等。为了防止紫杉醇引起过敏反应，在使用紫杉醇前给予口服皮质激素，地塞米松需要在使用紫杉醇之前12小时给予应有，治疗前给予苯海拉明肌肉注射，静脉应有西咪替丁，用药期间配合甘草酸二胺保肝治疗，托烷司琼止吐等辅助对症治疗，在用药的期间给予检测血压、脉搏等指标未见明显异常，郑阿姨没有出现过敏反应，化疗耐受良好，用药后3天给予复查血常规及肝肾功能指标合格，患者出院修养，第21天再次返回化疗，期间复查未见复发和转移，按期完成4个周期的化疗治疗。手术前盆腔磁共振可能卵巢恶性肿瘤可能性大治疗效果郑阿姨经过手术及术后辅助紫杉醇联合卡铂化疗治疗，病情明显得到控制，化疗结束给予全面检查，肺部CT、腹部彩超及肿瘤标志物均未见异常，综合评估疗效为完全缓解，临床治愈，出院后仍需要门诊长期随诊，观察病情变化情况。医生感悟郑阿姨在65岁的时候因为腹部包块发现卵巢癌，因为肿瘤增大出现了下腹部不适症状，甚至影响到了排尿，属于肿瘤压迫症状。经过盆腔磁共振检查，不除外卵巢癌。经过系统评估，临床考虑为早期，并且根治治疗指南，建议进行了手术根治，并且因为是低分化腺癌，给予进行术后辅助紫杉醇联合卡铂化疗治疗。患者及家属病情知情，十分配合医生治疗。用药期间给予辅助用药，患者化疗经过非常顺利 ，没有出现明显不良反应。最终完成治疗疗程，在之后的复查期间，均是指标合格，未见复发和转移收到良好的治疗效果，这是和规范性治疗分不开的。医百士1万获赞 1.6万粉丝涵盖各科室、各类病种的诊疗经过护理人员,北京大学第三医院,健康领域创作者,活力创作者

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