特发性震颤和帕金森的区别肢体僵硬是帕金森病人经常遇到的一个问题?

  帕金森病患者是由于脑干内的黑质出现急剧退化,无法产生一种叫做“多巴胺”的神经传导递质,导致大脑对肌肉活动的指挥能力下降,患者出现不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、行动迟缓难起步等运动症状。但是,患者出现手脚震颤等运动症状,意味着病人已进入了临床期。而在此之前,患者会出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状。  大部分人认为手抖是帕金森病的症状,其次是僵直,非运动症状(失眠、抑郁、关节疼痛等)常常被忽视,发病初期常就诊于精神心理科及骨科门诊,随着病情进展,再出现僵直及震颤症状时,才意识到帕金森病的可能,但其实帕金森病已经潜伏多年。  帕金森病除了运动症状外,帕金森病患者往往还表现出抑郁、焦虑、早期轻度认知障碍、晚期痴呆、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及尿便障碍、嗅觉障碍、胸闷气结、发汗异常等多种非运动症状。  睡眠障碍。睡眠障碍是帕金森病常见的非运动症状,发生率在50%以上。常见的睡眠障碍包括失眠、日间过多瞌睡、快动眼睡眠期行为异常、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等。  抑郁障碍。少语、少动、情绪低落、兴趣减少、早醒、疲劳感、焦虑……帕金森病患者也会有这些抑郁表现。据统计,帕金森病患者中抑郁障碍发病率超过40%。  认知功能障碍。据统计,22%至48%的帕金森病患者出现认知功能的改变及痴呆,而且轻度认知损害在帕金森病发生的早期已经出现。随着病情的发展,帕金森病患者的认知功能障碍有逐渐加重的趋势,国外有报道,发病4年后,约52%的患者发展为痴呆,而8年后将近80%的患者会出现痴呆。因此,很多人会误把帕金森的认知功能障碍当作老年痴呆。  语言功能障碍。主要表现为不同程度的咽喉发音、舌运动障碍,发声减弱是首发表现。此外,还存在单一音高、语速减慢、语言停顿异常、持续发声障碍、重音异常、语音含糊及嘶哑、口语表达流畅性下降、句法表达简单化的情况。很多帕金森病患者存在非运动症状,但由于没有代表性,常常容易被忽视,到其他的科室就诊而耽误治疗。

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