多汗症是不是一种神经系统问题有多严重疾病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-06 02:25 标签： 神经系统问题有多严重

早期症状：
局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。
晚期症状：
泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
　　多汗症症状诊断一、症状：　　1.根据出汗情况分为　　1)局限性多汗症：常始情绪波动较大的青少年，25岁以后有一个自然减轻的倾向。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。　　2)泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。　　2.根据产生汗液过多的原因不同分为　　1)神经性多汗症：　　（1）皮层性多汗症：　　A.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。　　B.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。　　C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) ：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。　　D.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)：掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。　　（2）下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)：下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。下丘脑造成多汗可见于以下几种病：　　A.霍奇金病(Hodgkin’disease)：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。　　B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有3种类型;严重的低血糖发作时出现的多汗;周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗;主要发生在面、颈部的味觉性多汗。　　C.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。　　D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。　　（3）髓性多汗症：髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating)，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。　　A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis)：许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。　　B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis)：常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：　　a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。　　b.鼓索综合征(chorda tympanic syndrome)：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。　　c.鳄泪综合征(crocodile tear syndrome)：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。　　d.脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。　　e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。　　2)非神经性多汗症(non-neural hyperhidrosis)：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗;以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣(organoid nevus)和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。此外，冷性红斑(cold erythema)在患者受冷刺激后，皮肤发生局限性红斑，剧烈疼痛和中心部位出汗，血管萎缩和肌肉萎缩，本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致。　　3)代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)：由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。常见的疾病有以下几种。　　（1）糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。 面、颈部味觉性多汗症。　　（2）交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。　　（3）夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。　　多汗症主要根据多汗的病史，典型的临床表现，以及结合客观检查，通常不难诊断。
多汗症是否属于疾病的一种
提问时间：2023-09-02 17:05
1人回复
多汗症是否属于疾病的一种
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
许亚培
住院医师
天津市中医药研究院附属医院
消化内科
多汗症是一种常见的疾病，是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见，不知道患者既往病史及家族史如何?因为人体手心脚心汗腺发达，一般上述症状多与局部汗腺发达直接相关，主要发生在某些部位或者是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热等。没有明显病理意义。可以用浮小麦适量煎水代茶饮用治疗或者是可以准备冬桑叶适量加米汤少许人锅内翻炒再加水煎煮服用，减轻状况，建议保持局部干燥卫生，必要时可以在正规公立医院皮肤科医师指导下外涂西施兰夏露等药物调理治疗。
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回答时间：2023-09-03 00:07
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手汗症是不是一种疾病的表示呢？
您好：
　　多汗症并非一种疾病，而是一种功能性的局部异常多汗，手汗由于表现更加明显，影响大，因此是多汗症治疗的重点。至今引起多汗症的原因尚不明确，医学上认为是交感神经过度亢奋而引起的汗腺过多分泌。气候、季节以及外界温度、情感变化、剧烈活动等诸多因素，都可能与多汗症有关。一般来说，多数患者夏季症状较重，冬季时则相对较轻。另外，手汗症同时还可能患有手部皮肤浸渍感染，从而导致各种皮肤病变。
　　欢迎点击飞华健康网手汗症专题http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
多汗症主要表现为一种什么样的疾病呢？
手汗症到底是一种什么样的疾病呢？
手汗症是一种什么样的疾病？
怎样检查手汗症疾病
怎样检查手汗症？下面和我一起来看看吧。手汗症，顾名思义就是患者手部会异常出汗，大多时候都是湿漉漉的，严重者会呈汗滴状从手掌流下来，由于长期手部潮湿，手部极易脱皮，有碍瞻观。手汗症有两种，治疗时是要将原发性手汗症与继发性多汗区别开来。
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宝宝头上出汗多，大多是正常的生理原因，但也有一部分可能是病理因素导致。具体有以下几点。生理因素1，额头小汗腺分布密集人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺，额头部的汗腺主要是小汗腺，同时额头部位是人体小汗腺分布较多且最集中的部位之一。小汗腺是人体调节体温的重要皮肤组织，主要受到下丘脑的体温调节中枢控制。正常情况下，活动、环境温度高、包的被子太多、吃东西、情绪激动等因素，都可以刺激宝宝的小汗腺大量分泌汗液。研究表明，身体健康的宝宝，全身出汗量在额头、上肢、脚心等部位最多，其中额头的出汗率显著高于其他部位。2，宝宝能量消耗多，更容易产热宝宝的能量消耗包括基础代谢、食物消化吸收、活动消耗、排泄消耗及生长发育消耗等。由于宝宝的基础代谢率明显高于成人，并且宝宝的身体处于生长发育期，也需要大量消耗能量，因此宝宝的能量消耗水平会比成人高。能量消耗水平越高，意味着会产生更多的热量，所以宝宝更容易启动皮肤的散热反应，通过出汗来散热。3，宝宝体表面积 / 体重的比值高人体主要是通过皮肤用各种形式来进行散热。宝宝体表面积 / 体重（BSA / M）的比值高于成人，同时宝宝的能量消耗水平高，这就意味着宝宝的皮肤承担了更重的散热任务，这一特点也导致了宝宝出汗比成人要多。4，宝宝自主神经功能不全宝宝的神经系统还没有发育完善，调控体温的自主神经发育不太成熟，容易受到外界因素刺激，导致出汗。而且年龄越小，出汗症状越明显。另外，宝宝晚上刚入睡的时候，体温会处在较高的水平[5]，1～2 小时后降到低点，这一特点也导致部分健康的宝宝，在晚上刚入睡的时候更容易出汗。病理因素宝宝异常的大量额头出汗，称为病理性出汗，可以造成病理性出汗的原因较多，比如：1，肥胖、佝偻病等继发性原因宝宝异常出汗的继发性原因很多且复杂，但绝大部分会伴随其他疾病症状[6]，主要包括下面这些。营养相关性疾病：比如佝偻病、肥胖等感染性疾病：各种病菌感染导致的疾病都有可能出现多汗，比如肺结核、感染性心内膜炎等内分泌、代谢性疾病：常见的有甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖等心血管疾病：比如心力衰竭、低血压等神经系统疾病：比如垂体瘤结缔组织疾病：比如系统性红斑狼疮恶性疾病：比如恶性淋巴瘤、白血病等药物反应：比如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药的药物反应，以及有机磷中毒等。2，原发性多汗症多汗症（Hyperhidrosis, HH）是一种全身或局部大量出汗的遗传性疾病，宝宝的患病率约为 2.8%。可以表现为头脸部出汗多，但通常也会有其他部位的出汗较多，甚至在不热的环境下身体也经常出汗。发病机制和下丘脑体温控制中枢的功能异常有关。多汗症引起的大量出汗，很可能对生活和身体造成不良影响。但在宝宝入睡后，这种出汗一般就会停止。

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