.多发性抽有个多动症的儿子,一辈子完了吗患儿怎样模仿别人?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-10 02:39 标签： 有个多动症的儿子,一辈子完了吗

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1、肺脏郁热，痰热动风黄某，男，8岁，河南郑州人，以 “反复清嗓子、面肌抽动1年半” 为代主诉，于2013年03月23日初诊。患儿1年半前出现发热、咳嗽等症状，在他院诊断为 “急性支气管炎” ，予抗生素等对症治疗，患儿发热、咳嗽症状消失，之后一直清嗓子，面部肌肉抽动，继续按咽炎治疗月余，无明显改善。1年多前至其他医院，查脑电图、头颅核磁共振无异常，耶鲁评分38分，诊断为 “抽动症” ，予口服西药治疗，患儿症状时重时轻，一直未能痊愈，故求诊于王世龙。刻症：频繁清嗓子，面肌抽动，纳眠可，大便偏干，小便正常。察其咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，心肺听诊无异常。查其舌质红，苔黄白 厚，诊其脉浮数。其个人史无特殊，平时容易反复咳嗽，爱上火，大便平素偏干，无家族史。刻诊：患儿频繁清嗓子，时有面部肌肉抽动，流黄涕，咳嗽，咯黄痰，面色偏黄，多动不安，平素喜食凉饮料，大便较干，小便黄，舌红，苔黄，脉浮数。王世龙诊为肺脏郁热，痰热动风。治以疏风清热，化痰熄风。方以桑菊饮加减，药用：桑叶12g，菊花12g，桔梗10g，杏仁10g，芦根6g，葛根10g，白芍6g，僵蚕9g，蝉蜕9g，谷精草6g，玄参6g，甘草3g。6剂，水煎服，分2次服。二诊：患儿流涕好转，咳嗽消失，清嗓子较前减少，面部肌肉抽动无明显减轻，舌脉同前。守上方继续服用7付。三诊：患儿流涕消失，未再咳嗽，清嗓子症状明显好转，面肌抽动较前减少，大便正常。舌偏红，苔白，脉细数。予百合固金丸调理月余，患儿诸症皆消，随访半年未再反复。按 根据抽动症的临床表现，多将其归属于肝风证、慢惊风等范畴。一般认为抽动症的病机多为肝风内动、心肝火盛、风痰阻络。王世龙通过临床观察，许多抽动症的患儿多发生在呼吸道感染同时或者 之后，临床多有肺热相关症状，认为其发生与肺热相关。刘卓勋等研究肺热与小儿多发性抽动症的，采用多因素Logistic 回归分析，发现小儿肺热与抽动症的 发生关系密切。本患儿感受风热之邪，侵袭肺脏，肺失宣发、肃降而咳嗽，咯黄痰；风热之邪循经上扰，咽喉不利而频繁清嗓；热盛伤津，面部筋脉失濡而抽动不已。 故喻嘉言云 ： “风火一炽，则五神无主，非退火则风必不熄” 。桑菊饮切中抽动症病机，故效如桴鼓。2、脾阳虚弱，痰邪内扰刘某，男，9岁，河南洛阳人，以“反复喉中发声2年余” 为主诉，于2012年3月11日初诊。患儿于2年前无明显诱因出现吸鼻、喉中发吭，曾按鼻窦炎、慢性咽炎治疗半年余无效，病程中出现咧嘴、面部抽动转至小儿神经门诊诊为抽动症。外院查脑电图、肝肾功能、铜蓝蛋白均正常，服用硫必利治疗，面部抽动及咧嘴症状消失，但是喉中发声持续不减，服用礞石滚痰丸、温胆汤等中药效不显，并有加重。就诊时患儿喉中吭吭作响，自觉喉中有痰，但咯不出，无咽干、咽痛，伴面色萎黄、乏力懒言、食欲不振、喜热恶冷饮，大便多溏，小便可。舌淡、苔白厚，脉沉紧。郑老师辨证：脾阳虚弱，痰邪内扰。治以温阳健脾，化痰熄风。方选苓桂术甘汤加减治之。药用：茯苓20g，桂枝6g，炒白术15g，炙甘草6g。6剂，日1剂，水煎分2次服。二诊：服上方后患儿发声明显减少，自觉只有进食时有发作。舌脉同前，继服上方10剂。三 诊：患儿自行停用硫必利，症状无反复，精神好转，食欲仍欠佳，舌淡暗、苔薄白，脉沉缓，改为六君子汤加减巩 固疗效而愈。随访2年未见复发。按 小儿脾常不足，易为饮食所伤，寒凉清热药物及金石重镇药物更伤脾胃，导致脾胃阳虚、运化失职、湿聚为痰，痰随气逆，上扰咽喉，气机不利，致喉中发声。痰邪上扰清窍则挤眉弄眼，上袭鼻窍则鼻塞耸动，上犯咽喉则喉中吭吭出声，流窜经络则肢体抽动。脾为生痰之源，故从健脾入手，用苓桂术甘汤以温阳健脾，化痰熄风。苓桂术甘汤出自《伤寒论》，原为治疗伤寒误用吐下所致脾气虚水气证和胃脘痰饮证而设，方中茯苓淡渗利水，宁心益气；桂枝温经和营， 化气 通阳；白术健脾燥湿，温运中阳；甘草补中益气，调和诸药，四药合用，温阳健脾以治其本，祛痰化饮以治其标， 标本兼顾，相得益彰。饮食疗法俗语有”民以食为天'、'药疗不如食疗'的说法，确实有不少疾病可以通过饮食的调节取得一定的治疗效果。在食物中配以一定的中药进行食疗，效果更好。多动症儿童可以试着采用以下的食疗方案：三七脑髓汤：每次用鲜猪脑或羊脑一具，三七粉3克，加少许食盐、葱、姜等调味品，隔水炖熟，当菜吃。鱼鳞膏：将青鱼、草鱼或其他较大鳞片的鱼鳞洗净，用清水一饭碗，煮沸15～20分钟，去鱼鳞，冷却后即结成膏状。食用时可稍加酱油、麻油凉拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，作为冷饮，能补脑强身。参蛋汤：太子参15克、红枣15枚、鸡蛋2个，置锅内加水同煮，蛋熟后取出剥去蛋壳，再加入同煮片刻，即可吃蛋喝汤，每天一次，久服可见效果。猪肉莲子汤：瘦肉75克、莲子30克、百合30克，共放沙锅内加水煮汤，调味食用，每天一次，连服。虾壳汤：虾壳15克、菖蒲9克、远志9克、每天一次，久服有效。莲子汤：莲子肉20克、芡实15克、红枣12克、同煮酥，加少许白糖，作早餐或点心。
小孩子童言无忌，一般家长都不在意。但是，如果孩子满口污言秽语，尤其是在公共场合，拒绝改变，那就另当别论了。为什么多发性抽动症的孩子会说脏话呢？抽动秽语综合症由于喉肌和发声肌的不自主抽搐，常常会出现语言和发音的改变。尤其是当你紧张、兴奋和害怕的时候。变化的特点有的是在说不寻常的句子之前(包括逻辑关系词、否定词、排斥他人的词、带有强烈情感色彩的词)，有的是在疲惫和愤怒之后，有的是在涉及与性有关的词时，抽搐发作最为频繁。用自己的方式或错误的方式表达要表达的内容或句子是一种常见的表达方式。声音单调生硬，声音的正常节奏被破坏，有时会突然变成很难听清楚的耳语，甚至仅凭口型听不清声音。孩子意识到自己的缺陷，常常因为害怕表达不清而重复，从而形成重复的语言。因为语言盲，孩子焦虑，甚至用骂人的语言发泄不满，导致脏话连篇。抽动症患儿是否伴有行为异常？抽动症患儿可能有行为障碍或强迫行为。程度因人而异，但仅表现为躁动、过敏、烦躁或行为退缩:随着病情的加重或病程的延长，个体行为障碍问题变得更加明显，严重者发现有注意力缺陷、多动、受试者出现破坏性行为、学习困难，甚至无法上学和睡眠等强迫症状，这些患者占28% -67%。行为障碍可以伴随儿童疾病的整个过程。部分抽动秽语综合征患儿后期会有遗尿，部分会有裸露或攻击性行为，少数患儿还会有自残行为。抽动症儿童如何模仿他人？抽动症患儿模仿别人最常见的方式就是模仿别人的语言。和别人说话时，你忍不住重复他们刚才说的话。也有一些患者模仿自己听过的声音，比如动物的鼻音、动物的叫声、电视上的特殊声音等。并反复呼喊自己的名字。进而引起抽动秽语综合征的行为障碍。抽动症的共患病有哪些？抽动障碍患儿可有共患病，发生率为50%~60%，包括强迫症、注意缺陷多动障碍、癫痫、偏头痛、情绪障碍、睡眠障碍等心理行为问题。

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