明了人谈谈,西宁ICL做icl晶体植入手术好的医院和医生吗?


2022-12-22 16:59
来源:
健康小锤锤发布于:甘肃省
想做近视手术的朋友,肯定好奇近视手术是怎么做的,想做近视手术心里还是有点小忐忑。大部分人做近视手术之前,可能这辈子还没做过手术,我们来仔细说说近视手术的“加减法”原理,以便大家对近视手术有更多了解。
角膜激光手术的“减法”原理
简单来说近视眼由于眼球的前后径变长、眼角膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底视网膜所致。角膜和房水构成凸透镜结构,成为眼的重要的屈光因素,占眼的总屈光力的70%~75%,所以稍稍改变角膜的曲率能改变眼睛的屈光度,准分子激光、飞秒激光都是根据屈光度数,由电脑准确控制激光,在瞳孔区的角膜基质层进行切削,使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。
由此可以看出角膜激光手术只是在角膜表面上进行手术,手术时不伤害到周围组织和眼球内部的其他结构,所以不用担心做近视手术会造成失明或其他眼病。
晶体植入手术的“加法”原理
相比角膜激光手术的“减法”,有晶体眼后房人工晶体植入手术ICL是一种“加法”手术,在保留原晶状体的情况下,再植入一枚人工晶体,好比在眼睛内植入一枚隐形眼镜,特别是新型的V4C晶体的使用,给广大高度近视或因角膜厚度不够而不能进行激光手术的患者提供了一种有效的摘镜方法,且手术具有可逆性。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)
近视手术的原理
我们都知道,眼睛之所以能看清楚东西,是因为光线通过晶状体折射成像到视网膜上。
而近视患者(大部分近视患者都是轴性近视)因为眼轴增长,光线无法成像到视网膜上,只能成像到视网膜前,导致视物模糊。
激光近视手术,是在角膜上移除一个带有度数的小镜片,改变光线折射的角度,从而使光线重新成像在视网膜上。
ICL人工晶体植入术,则是在眼内植入一枚特殊的隐形眼镜,同样起到改变:光线折射角度的作用。
近视手术的分类
近视手术大致可以分为两类,即激光类近视手术和眼内晶体植入手术。
激光类近视手术包括:准分子,半飞秒,全飞秒等。这种手术方式是做减法,它的原理是通过切削角膜组织矫正近视。
而ICL晶体植人术则是做加法,不改变角膜形态,通过植入人工晶体矫治近视。可以理解为在眼内植入一种特殊的隐形眼镜。更适合角膜薄、度数高的近视患者。
近视手术怎么选
比如600度以下近视患者,在角膜厚度合适的情况下,准分子、半飞秒、全飞秒等激光类近视手术都可以选择。600-1000度的高度近视近视患者,选择范围则会小一些,通常只能选择半飞秒或者全飞秒,有的角膜厚度不合适的,甚至可能只能选择ICL晶体植入术
而1000度以上的超高度近视患者,一般建议选择ICL晶体植入术。
当然近视度数高低,并不是衡量选择近视手术方式的指标。如果您选择西宁爱尔眼科医院进行近视手术,会通过术前检查进行评估。由医生根据您的数据来出具个性化的手术方案,选择适合您的手术方式。
温馨提醒:如您需了解更多详细信息,可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询,并能通过微信公众号在线挂号,西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误,及时和我们的医生沟通,以便于早日恢复。返回搜狐,查看更多
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2023-02-08 16:25
来源:
时尚微生墨发布于:甘肃省
大家对ICL晶体植入术可能存在这样的刻板印象:ICL晶体植入术是一个备选方案,只有做不了激光近视手术的高度近视人群,才会去选择。
而实际上,西宁爱尔眼科医院屈光科主任朱登峰了解到,越来越多的中低度数人群也会选择ICL晶体植入术来矫正近视。这究竟是怎么回事呢?
ICL晶体植入是什么?
我们可以把ICL理解为“隐形眼镜”,ICL晶体是可折叠的,它是在你的角膜边缘微创一个小口,把适合你度数的ICL晶体植入眼内,具体位置是在眼睛的虹膜后,晶状体前。所使用的材料具有柔软、可折叠和高度生物相容性的特点,这种材料是专门为眼睛设计,其含水量高,能减少反射。
简单3步 即可完成ICL手术
ICL晶体植入术的过程并不复杂,在经过术前检查,确定安全的前提下,只需3步既可完成手术:
1. 在眼睛的白色和黑色之间的部位,制作一个小切口。
2. 向眼内注入一种凝胶,以便保护眼内组织,再将ICL推注到眼内。
3. 将ICL仔细调整到虹膜后面,并将凝胶从眼内冲出即可。
为什么越来越多中低度数选择ICL手术
ICL晶体植入术,是一个“加法”手术,它突破了角膜限制,可以一定程度保留完整的眼球组织。也是说,没改变眼睛本身的解剖结构功能和角膜生物力学稳定平衡,只是加了一个富有弹性且轻柔、能阻挡紫外线UVA和UVB且具有高度生物相容性的人工晶体。
其次,ICL晶体手术由于不切削角膜,只是植入人工晶体和眼睛本身的自然晶状体共同完成屈光作用,这种高清视觉会带来层次感和立体感,术后视觉会更为清晰和敏锐。
然后,可能也是中低度患者选择ICL手术的比较大原因:ICL晶体植入术本身是可逆的,意味着ICL晶体放进眼内可以长期安心使用。如果未来出现更好的视力矫正方案,也可以在必要时取出,使眼睛恢复到术前状态。
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术前背景
本人男,39岁,4年前于上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)行ICL人工晶体植入手术,术前已多年高度近视,最后一次散瞳后测试结果:左眼:近视675度,散光100度;右眼:近视875度,散光150度;
术前各种测试繁多,有心思做这种手术的应该都已明了,不多赘述,仍不了解的也没关系,这在本篇不是重点。最终医生选择了带散光晶体,全部费用大约3.4万。
主治医生:王晓瑛。此人在业内名气大。手术当天---术后1月1)手术当天
手术时俺按照医生要求全程躺在手术室,配合医生完成手术。其中医生在第一次进行左眼切口后可能出错或其它原因导致暂停手术,同时当场医生责怪是俺造成,于是第二次重新在左眼切口继续手术,很快手术结束。左眼很快可以看到1.2,右眼总是模糊,但后来也有好转,不过与左眼清晰度差距明显。术后当晚两只眼均感到疼,右眼疼痛更多。这里多说一句,整个手术过程俺只是躺在床上配合,所以医生自己出错后不愿担责反而第一瞬间就责怪躺着的俺,至今让俺印象深刻。2) 术后1天---术后1月
这段时间主要以滴眼药与休息为主,手术1天后、1周后、1月后做了3次复查,医生均认为没问题。
但俺认为的问题:
视力:左眼1.2,右眼0.6;
散光:右眼始终在轴位30方向有75度散光(有时电脑验光会显示100度);
飞蚊症:术后几天即出现飞蚊症,时而严重时而缓解,左眼严重右眼少许;
这里需要解释一下散光问题,请别小看这75度散光,对用眼影响很大,如近距离用眼包括看书看手机等很快就会感到眼周疲劳或疼痛甚至严重时引起头痛。解决方法:需要再次针对右眼配副散光75度的眼镜或佩戴散光隐形眼镜后可以正常用眼。右眼的问题俺当时查了网上资料后大致判断是医生切口不好(可能切口太大)从而造成切口方向75度散光。这个问题导致双眼严重不平衡,即使俺双眼视力1.2,但若不佩戴散光眼镜的话就无法正常用眼。做过ICL并有同样问题的人应该很清楚这个苦楚,俺本想此生再不摸眼镜了,但医生弄人。
关于飞蚊症产生原因应该是手术过程中眼内玻璃体遭受压力过大导致液化现象,此症似乎暂无很好的治疗方式。对俺来说,此症很烦人,但当俺全身心集中在自己的生活上后,随着时间的流逝此症似乎减轻了很多。俺建议有类似问题的人试着自己调节饮食并保持良好的生活信心同时训练大脑无意识注意力,就是让大脑不再解读飞蚊症传递的信号,一段时间大脑适应后此症对生活的影响就会减轻很多。
俺曾就右眼散光及飞蚊症问题在1个月复查时提出,但此主治医生只强调对生活无影响,当俺拿着验光单给她看时她还说了一句极其无耻的话“你再去检查视力,绝对能看到1.0”。俺猜想此医生眼里只有利益权衡而当时又有很多患者挤在她诊室,但即便如此她当场厉声之言仍让俺觉得她很是厚颜无耻不过算是给俺上了一课。术后1月---术后1年
这段时间眼睛整体上开始恢复比如眼部疼痛更少泪膜也更稳定等,但俺最大的心愿就是右眼散光恢复。3个月后右眼依旧如初,俺开始抱侥幸心理继续等,6个月后未见变化,1年后复查也是如此。那个时候俺不再抱侥幸心理明白事已至此,只能学会适应并继续自己的生活。
对主治医生来说,最早俺心理明白手术并没有做的很好,但当俺询问一些问题时只是想搞清楚究竟是怎么回事:什么原因导致又有何解决措施,即便现今医疗水平不能解决,俺也想听到更多的解释。而那时候俺心理并没有怪主治医生,但主治医生确实从头至尾没有回答过俺的问题,只是或敷衍或撒谎或将责任怪在俺头上。
网上经常看到医患矛盾,看来并非一日之功,医患之间缺乏最基本的信任,这真的很悲哀。而医生又利用与患者掌握信息的严重不对称性作威作福,这也让人愤慨。
最后俺要说一声,俺曾在1年复查后想要起诉医院及主治医生,但当大致分析了法律诉讼情况及可能的诉讼结果后断然放弃,因为俺作为一介平民,就算花费时间、财力、精力后,最终的判决结果极有可能是败诉。做过手术的都明白自己签了一堆文件,那都是诉讼的死穴。当时想:不值得浪费时间,应把更多时间更加自主的用在自己的生活和想法上。术后1年---术后4年
这段时间正值疫情时期,期间并无明显的眼红眼痛症状所以只复查过两次。术后3年时在当地一家小医院做了检查,由于没有很多专业设备就只简单做了电脑验光、眼压及裂隙灯检查,未散瞳。视力如初,医生裂隙灯检查后觉得有点小问题但不要紧,建议再去大医院复查,但俺一直没去复查。术后4年时在浙大二院复查,大致情况如下: 一.
视力眼压
视力未有改变,左眼1.2,右眼大致能有0.6,右眼仍然有散光75度或100度(电脑单会在75和100之间更替),眼压正常;二.
B超
问题较多,医生指出某些异常高度近视都常见到,但有个主要问题是检测到颞下方有异常,进一步欧宝查眼底后诊断左眼有视网膜裂孔,需要激光光凝术治疗,右眼正常;三.
其它
其它如拱高等数据暂无大碍。
视网膜裂孔俺不确定造成这个病症的原因,记得看过一篇论文曾提到ICL手术更易形成新裂孔,俺猜想ICL手术对某些眼底病的影响是长期且逐渐的过程,怪不得术后复诊的要点是:定期复诊,不适随时来诊。
当时考虑对激光光凝手术了解太少,就告诉医生“暂时不做手术,还需要考虑”。但清晰记得医生冷冷的回答“后果自负”,同时给俺在电脑上记录“拒绝手术”,之后俺很快问了两个问题比如“ICL手术跟目前俺视网膜裂孔的关系”“是否需要取出人工晶体”,医生感觉很不耐烦,只说了声“不建议取,其它问题去问当初给你做手术的主治医生“。俺无奈只能先离开。术后总体感受及一点建议1)总体感受
先谈谈本人行ICL手术4年来的总体感受:术后的感觉跟预期差距较大,刚开始心理落差大,并发症如切口散光、飞蚊症等都会影响到自己的生活,不过可以做些努力,影响会逐渐变小。如果从积极角度来想的话手术已经过了4年,俺仍能正常生活、工作、照顾家人,仍然能更清晰的面对这个世界。当然,最近刚发现的视网膜裂孔问题俺又得多加留意,因为有造成视网膜脱落的风险,那样的话后果就会很严重,以后复诊的要点得更重视:定期复诊,不适随时来诊。 2)一点建议一.
慎重决定是否手术
抛开昂贵的手术费不谈,单从这个术后的并发症和后遗症来看也已经发生在了很多人身上,正在考虑是否手术的人一定不要忽视这点。俺觉得人生很长也很美妙,除非你有做手术的充分理由比如常年超高度近视严重影响了生活,那恭喜你现在有ICL手术给你选择,但如果你的生活并不至此的话,请慎重;二.
不要轻信医生
千万别对医生一厢情愿,对方是不会将你的福祉放在心上的,就好像很多医生会忽悠ICL手术是可逆的,但常识来想这个手术需要在角膜切开一个小口并进入到眼内操作,光这一点就会明白手术对眼睛的伤害一定很大,绝对不存在所谓的可逆。即便很多人术前了解很多知识最终也做好了心理准备,但俺听到很多人的感慨是“手术对眼睛的伤害比预估的要大的多“。再加上很多医生并不具备“救死扶伤“的观念,而是纯粹利益至上,至少目前俺经历过的医生都给了俺这个理解,无一例外,这的确很悲哀但却是事实。明白了这一点,也就能明白医生并不总站在患者角度,事实上只要手术有一点问题的话,医生很可能会站在你的对立面。有一个词叫”官官相卫“,很多大医院负责ICL手术的医生应该都是同盟,互相维护,当你手术效果不好时即便你到不同医院找不同医生,很可能依然得不到一句实话;三.
术后心态
即便有的人术后效果很差,也要积极面对,让大脑意识及潜意识层面对生活的勇气不被影响,这很重要,因为视物是由眼与脑共同完成的,建议多学习大脑科学,更多的了解大脑工作模式,对自己肯定有好处。当然还要积极的了解出问题的缘由,积极的想办法去解决或去缓解,同时照常过好自己的生活。生活都是不完美的,很多人都有自己的烦恼,而这个世界也有很多人天生盲,你我已经比他们幸福太多了。最后,不管术后效果满意与否,俺都希望你们重视复诊的要点:定期复诊,不适随时来诊。结语
其实俺当时生活上也有其它选择,并不一定就得做这个手术,这才是俺最大的体会。人的视觉构造极其精密,但很多近视只是因为眼内晶状体收缩功能降低而导致,最好的做法应该是尽量调整生活方式,比如多到户外活动少盯住手机看、保持全身心的放松状态(这点尤其重要)等等,注意是形成生活方式而非偶尔为之,这样才能保持住甚至逐步改善视力。但选择ICL手术,对眼内构造的短期及长期损害都将无法评估,应该充分认识到这点。
俺眼睛之后的复诊结论、治疗方式、恢复情况及个人感受等会继续发文,希望能对别人有更多的帮助。

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