冬天白斑会自己消失吗患者还能继续照308光吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-27 02:30 标签： 正常白斑
对于想要尝试光疗的患者来说，大家对光疗前后要准备和要注意哪些事情还是一头雾水。好比拿到了一把宝剑却没有剑谱。莫慌张，今天我们就来给大家讲讲白癜风光疗前后的注意事项，教会大家如何使用。一、光疗前准备要则1、病史要说明有特殊病史如肿瘤病史、光敏性疾病史及甲亢、白内障等疾病史或妊娠者应提前告知医生，评估是否可以接受光疗。2、用药需告知接受治疗前应告知医生自己近期的口服或系统用药史，尤其是有使用可引起光敏反应的药物治疗经过，如氧氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素、磺胺嘧啶、阿司匹林、布洛芬及硝苯地平等药物服用史。3、皮肤勿遮挡保证照光区域清洁，光疗前3-4小时治疗部位不要外涂润肤露、药物及防晒霜等物品，避免影响照光效果（部分患者，光疗前需要在医生指导下进行治疗区光敏剂的使用以增强疗效）。4、饮食避光敏光疗期间尽量避免食用可能增加光敏性的食物，如灰菜、苋菜、荠菜、芹菜、菠菜、蒲公英、萝卜叶、柠檬、泥螺等（对于联合光敏剂治疗患者，需在医生指导下进行，同上）。二、光疗中注意事项1、剂量逐次加首次治疗前最好能先测定患者的最小红斑量（MED），即可引起局部白斑发红的最小光疗剂量。首次剂量为70%MED，此后逐次增加剂量，不可追求效果，随意增加剂量。进行家庭光疗的患者尤其要注意不可操之过急。2、频率要规律NB-UVB光疗一般每周2-3次，308准分子（激）光一般每周1-2次。为保证疗效，不建议治疗间隔过长或变动较大。3、保护别忽略光疗期间应注意眼睛的保护，注意佩戴好医院提供的护目镜，非白斑区域注意穿戴好衣物，或自备黑布遮挡正常皮肤。4、不适要告知光疗治疗期间如果出现十分明显的皮肤疼痛、灼热刺激等不适要及时告知医务人员。5、联合增疗效光疗联合疗法效果常优于单一光疗治疗。光疗期间，可遵医嘱接受外用糖皮质激素制剂、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3制剂、中药制剂、系统口服药物等。三、光疗后的自察要点1、发红莫慌张治疗结束后如果发现照射部位出现淡红斑，先不要慌张，如果没有明显疼痛等不适且48-72h内红斑可消退，表示剂量合适可继续治疗。若72h后红斑未消失并有疼痛、水疱等不适，则需推迟光疗、减少下次治疗的照射剂量并就医对症处理。另外光疗后也可出现正常皮肤的色素加深及色素沉着，一般于停止治疗后可逐渐恢复。光疗后当天局部勿使用刺激性药物。2、保湿很重要光疗后照射部位皮肤容易出现干燥及轻微刺痒不适，加强保湿霜外用可以减轻不适反应。3、防晒别忽略光疗后注意治疗部位要避免强烈阳光直射，以免加重光疗后的红斑、色素沉着、瘙痒等不适反应。4、疗效耐心看不同光疗方法的起效时间有差异，且治疗效果与皮损的面积、部位等也有关系。因此要有耐心，不要轻易放弃。
问题描述：您好，刘主任，我闺女快五周岁了，可能是今年6月初长的白斑，当时没注意，9月16号检查才说疑似白癜风，9月17日开始用药：口服天津长征医院自研发的白斑颗粒（一日一袋）和疏肝活血颗粒（一日两袋）及川黄口服液（一天一支），外用0.03%他克莫司涂抹（一日两次），医生强调暂时不用光。问了很多大夫，大部分都说进展期不能采用光疗。我想咨询下，根据您的经验和最新研究，儿童进展期白癜风是否可以采用308准分子激光或光进行照射治疗？究竟是现在立即上光疗更有助于快速治疗还是要等到稳定期再用光？如果可以用光，是哪种光更安全、更有效（308激光、308光、uvb紫外线光）？如果当前不能采用光疗，为什么？谢谢您（女，4岁）
分析及建议：
我下午门诊结束后给你详细解答和分析哦，建议就按照目前口服药物和外涂药物给孩子坚持治疗，天津长征医院皮肤科也实力很强，很有名气的，治疗方案我仔细看过了，没有问题，目前暂不需要进行光疗，无需过度担心和紧张，建议叮嘱孩子不要有挑食偏食的不良习惯，蔬菜水果肉类正常饮食，以保证人体必须维生素和微量元素的摄入，平时可以正常外出，不建议剧烈日光暴晒，孩子皮肤要尽量避免抓伤划伤，否则，伤口部位容易诱发新的白斑出现，家长一定要保持平和心态，不能把紧张焦虑的心情带给孩子，其他倒是也没有什么特殊的。

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