有没有人知道这个药有什么作用是干啥的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-06 03:30 标签： 查一下这是什么药
中西医到底在争什么？你是一个国家医疗系统的最高负责人，兢兢业业，一生都在为国民的健康奉献自己。最近这个国家出现了一种从来没有遇到过的高致死率疾病，无药可医，人心惶惶。正在你为这事头疼的时候，有人给你推荐了一个“神医”，说他的神药能治这种病。你隆重地接待了他，满是期待。毕竟这个时候，希望才是最重要的。但你会直接相信他，并让他的药在全国上市吗？当然不会，你会先让他证明他的药有效，毕竟药这东西能治病也能发财，这年头靠卖假药发财的比比皆是，事关国民健康、甚至民族命运，你决定拧干这个神药的水分，看看它到底是不是神药，是不是“真金”神医说他的药肯定有效，因为他的亲弟弟得了这种病，就是他用这个药治好的。然后你派人去他的家乡调查，发现确实有这回事。【对照实验】那么现在，你能让他的药上市了吗？不能，因为他的弟弟当时有没有吃其他的药不清楚。有没有可能他是特殊体质，不吃药也能好？所以，你需要做个实验，找些病人来，一部分吃这个药叫实验组，一部分不吃叫对照组，如果吃了就能好，不吃就不能好，那就有效，这个叫——对照实验。【双盲】那么做了对照实验，这个药就能上市了吗？不能！因为还有个问题，都知道一个人的心态对身体机能影响很大，望梅都能止渴，一个心态好癌症病人能打破医生预言，一个心态崩了的高血压患者能当场丧命。所以，为了排除心理作用，真正体现药物本身的效果，一组吃这个所谓神药，另一组面粉制成的、和这个神药外形口味完全一样的东西，而且不能让参与对照的双方知道他们吃的不一样。如果吃神药和吃馒头的效果一样，那就说明这个神药无效。神医提了个问题，能不能让他给参与实验的病人发药，你差点答应。但转念一想，万一他偷偷告诉那些病人说他的药是特效药，心理安稳的因素就不能排除；或者他偷偷收买了病人。所以你提出，神医不能参与实验，发药的人不能知道哪个是实验组，哪个是对照组。这叫——双盲【随机】在神医老家调查的下属给你汇报了一个重要信息，这个神医的弟弟是个20多岁就200斤的大胖子。说有没有可能这个药只对200斤的胖子或者年轻人有效果，对老人小孩又没有效果呢？你是一个严谨且负责任的领导，清楚地知道，在一切没有明确之前都是有可能的，在老百姓的生命健康面前，任何的嫌麻烦、想当然、任何的模糊不清都是不负责任。所以，你想到了一个好办法，就是闭着眼睛选择参与实验的病人，无论高矮胖瘦年龄性别等，这叫——随机。【大样本】你还担心只有几个人，参加实验的话，万一这几个人都是特殊体制就麻烦了。而且这个药吃了有没有什么副作用呢？会不会治好了这个不致命的病，结果得了肾结石肝硬化死了。所以你让参与实验的病人人数达到了5000多人，以获得更多的实验数据。这叫——大样本。【多中心】这样还有效的话，是不是就可以上市了呢？好像可以了。这时你一向冷静严谨的秘书提醒道，这么重要的药物实验，关系全国百姓生命安全，万一某个环节出了问题，或者某个参与实验的人作假，或者大佬操纵实验，后果不堪设想。你一听，竖起了大拇指，有道理，那就分别在全国10个不同的地区做这个实验吧。这叫——多中心。还有吗？这回真没了。只是，这里最容易忽略的一点是，参与实验的药物能且只能有一种，也就是要控制单一变量。否则就成了我和李小龙站一起，说我们俩是无敌的。如果这样的实验流程下，这个药仍然效果突出，那就可以放心地扩大生产，推向全国了事实上，到这里，你已经发现了一个诺贝尔奖级别的技术，因为多中心大样本随机双盲对照实验，这就是目前世界上检验有效与否的公认的通用标准，是目前人类发现的最好的效果过滤技术。人类目前几乎所有的医学成就都离不开它，屠呦呦的青蒿素就是用这个技术发现的。事实上不光医学界，在其他领域的科研以及广泛的社会实践中，都离不开它的身影。概念性的东西比较多，但其实都不复杂，如果实在没听懂，就再听一遍。如果你听明白了，你也会纳闷，这办法不错啊，怎么不去告诉中医人呢？其实，中西医之争的本质就在这，中医保守派以外国的标准不适合中国本土为由，一直排斥拒绝对现有的中药进行双盲筛选。个中原因，自己脑补好，我们再说会连花清瘟那么，莲花清瘟到底有没有效果呢。只说事实不说观点，有没有效果你们自己判断。分辨的方法很简单，就看它有没有严格地执行这个实验方案，也就是多中心大样本随机双盲对照实验。很遗憾，严格的说，连花清瘟是做了实验的，但比较随意，甚至可以说相当随意。起码的双盲是没做的，也就是没有排除安慰剂效应。而且让人惊掉下巴的是，它竟然是和其他当时临床已经在应用的一些基础治疗药物一起做的实验。举个例子，我和姚明一起有4米高，所以我觉得我也是个大个子。你自己悟。【莲花清瘟的前世今生】从公开的资料我们可以了解到，莲花清瘟是2003年非典时期，吴以岭院士和他的团队，通过走国家应急审批通道，从立项到拿到药监批文，历时“15天”研发成功的非典特效药。给大家再科普一个概念叫双十，什么意思呢，就是在现代医学体系中，研发一款新药，从立项到上市，需要的时间是10年左右，还不一定成功；研发投入资金一般是10亿美金左右。莲花清瘟的研发周期是15天，研发资金是10万人民币。这个也能理解，当时情况紧急，人命关天。有总比没有好，先上了再说。遍地都是病人，没效果也比什么都不做好，万一有效果呢。但奇怪的是，这药刚一上市，非典就自己消失了，事实上所有的病毒都有这个特点，他们的终极目的不是弄死人，而是共生。也就是此时的莲花清瘟并没有来得及大显神威。钟南山院士推荐的白云山牌板蓝根，成了最大赢家。至于15天研发成功，也不是没有可能，比如万一吴以岭院士和他的团队研究呼吸系统疾病和传染病多年，本来就有很多研究成果，正愁没用武之地，正好遇到这个倒霉的病毒呢？然后，有网友在知网上搜索发现，吴以岭院士2003年以前只有数篇关于心脑血管疾病和肌无力的论文，没有任何呼吸系统疾病的论文。也就是他本身是一个大字不识的衙门捕头，突然考上了举人，古龙都不敢这么写啊。上位那么非典结束后，这个药是否就被雪藏了呢？——并没有。它屈尊加入了感冒药大家族。这个家族的特点是，对效果要求不那么高。吃药7天好，不吃药一周好；说得难听点，你拿包小时候吃的酸梅粉，加点乙酰氨基酚，就可以申请一个新的感冒复方药，再以中药的名字推向市场，卖点就是副作用小。所以，莲花在这个红海市场并没有抢到太多份额但俗话说得好，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。09年禽流感爆发，莲花清瘟再次肩负起民族抗疫大旗，因为板蓝根和食用盐在老百姓心中不可动摇的地位，莲花清瘟的市场部，敏锐地把目光投向了二师兄，虽然没有干过终南山院士推荐板蓝根和双黄连口服液，但也从此开辟了一个新的赛道。在营销届这是很牛的事。再后来大家就都知道了，19年新冠爆发。不知道是不是吸取了之前的教训，这次站台，哦不对，是这次给大家推荐的，就包括了钟南山在内的多位所谓权威专家。同时，抖音、头条、微博等线上平台的自媒体大V矩阵式推荐，甚至吴院士的侄子还在世卫组织的隔壁，组织几位专家开了一个关于中药在新冠防止领域的座谈会。凑巧的是，马上就被一些别有用心的自媒体报道称，莲花清瘟对新冠的效果得到了WHO的认可。在被WHO否认后，官方立马出来辟谣说，是他们自己这么说的，我可没这么说。钟南山院士也赶紧改了话术。神挡杀神的莲花清瘟年初上海爆发，在外地物资堵路，外卖员都进不了小区的情况下，莲花清瘟带着强大的圣光，畅通无阻地出现在了千家万户。饭都吃不上，药管够，导致群情激愤。至于这个药是干啥的，能预防新冠吗？还是能治疗？对不起，没人告诉你，你自己猜。随后一向心直口快的国民老公王思聪，微博提议严查以岭药业。但马上就有一堆千万级大V，出来抨击猛踩，4000多万粉丝的微博账号关停，这得多大的能量！！！据说王思聪这么说，是为了让大家抵制莲花清瘟，给辉瑞3000块的特效药开路，他是卖国贼，甚至扯出万达和辉瑞似乎有某种利益关系。一时间，全网都在骂王思聪，谁敢质疑莲花清瘟的效果，谁就是带路党，卖国贼。我实在不明白，是什么人会在买不到——效果都没搞明白的莲花清瘟的情况下，去买3000多的特效药？！它们是竞争关系吗？后来我们在电梯广告也看到了莲花清瘟，还有各地的防疫指南推荐。它竟然还在做广告！最近，随着政策放开，莲花清瘟的价格被炒到7、80块，仍然供不应求。更有不少患者因为同时服用布洛芬和莲花清瘟出现尿毒症症状。质疑声再次传来，不少居家康复的人，质疑它的效果不如布洛芬。一些专家也指出，轻症可以通过喝水休息自愈，吃不吃药都一样，这里面当然包括莲花清瘟。当然，仍然少不了为莲花正名、痛斥卖国贼的一众大V。本人，2天症状消失，没吃一颗药。我妈给我寄了莲花，我没有吃，不然就又成了莲花的康复案例了迟来的双盲那么，如果当初是因为时间紧任务重，没来得及做完整的双盲。在后来的16年里，莲花清瘟有没有补充一个完整严谨的多中心大样本随机双盲对照实验、为自己正名呢？答案是——它自己没有，但国外有。2020年莲花清瘟曾试图出口美国，被美国药监（FDA）以双盲实验显示无效为由驳回（也有说法是里面含有麻黄碱这种冰毒原料），随后多个国家禁止携带莲花清瘟入境。前不久，瑞典提出莲花清瘟除了薄荷醇，没什么有用的成分，禁止莲花清瘟在本国流通。本月初，新加坡以双盲无效为由，严禁任何人携带连花清瘟入境。果然，帝国主义为了抵制中国货，命都不要了啊。（不对，新加坡是亲华的啊）但无论如何，作为莲花清瘟的出品公司，吴以岭院士和他的以岭药业，都收获满满。21年以岭药业的市值已经突破百亿，而莲花清瘟这一款药品的贡献超过70%。虽然最近跌停了，但这个企业大概率没什么问题，一是钱早就挣够了，二是他从没有官方说过它可以预防或者治疗新冠，法律把它没办法。新媒体营销真的是被莲花清瘟玩到头了啊。作为一个营销狗，属实佩服。但是对于中医，对于民智，连花清瘟是巴尔干半岛的火药桶。赛先生得以在老百姓心智中，扩大了席位那么，这个药到底有没有效果呢？你可以有自己的答案。
　　说起“伟哥”，几乎国人都知道她是干嘛的！但是对于大多数人来说，并没有真正“认识”它，对她只是一知半解，又爱又恨。爱她是因为可以帮助自己“雄起”，重振雄风；恨她，是因为总觉得会依赖她，离不开她。　　这些年，“伟哥”一直任劳任怨，但却如“小三”一般背负骂名，她真的如此不甚吗？今天，让我们一起来了解真正的“伟哥”。　　一、“伟哥”到底是什么？　　“伟哥”是其英文名Viagra直译的称唿，大家之所以知道“伟哥”是因为它第一个进入中国市场，是因为她在全球刮起了蓝色风暴（蓝色小药丸）。　　在医学上，它属于PDE5抑制剂，它的学名是枸椽酸西地那非。在西地那非研究之初，目标是应用于冠心病的治疗，扩张心脏冠状动脉治疗心绞痛。但是随着研究的深入，科学家发现西地那非治疗冠心病的效果并不好，但却意外发现，其扩张阴茎海绵体血管的作用显着。正是这意外发现，才有了我们现在治疗勃起功能障碍的疗效确切药物，在勃起功能障碍治疗史上具有里程碑一样的意义。　　二、“伟哥”有哪几种？　　2014年7月之前，在国内PDE5抑制剂主要有三种，即万艾可（西地那非）、艾力达（伐地那非）、希爱力（他达拉非）。其中他达拉非属于长效制剂，她在人体内维持时间长，因为这个特性，它将这一类药物从“按需服用”（每次啪啪前半小时至一小时服用）引领到一个新的高度“按时服用”（每天按时服用，不论有无性生活）。　　2014年7月之后，随着西地那非专利保护期的到来，国产伟哥——金戈顺利上市，紧追其后的有万菲乐。此外，国内目前还有多家药企正在申请中……　　随着另外二种PDE5抑制剂专利即将到期，可以想象，在将来不久的时候，我们应该可以像选择感冒药一样来选择了“伟哥”了。　　三、如何正确服用“伟哥”呢？　　1、按需服用　　按需治疗，就是在性生活之前，提前半小时至一小时服药。以上几种PDE5抑制剂都可以这么服用。这种服用方法，一般适用于轻度勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍的患者。对于心理性勃起功能障碍的患者，服用1次至数次就可以停药了。有时候也适用于一些重症勃起功能障碍的患者，常规治疗效果不佳者，可以在每次性生活前足量服用以帮助勃起。　　2、按时服用　　对于有基础疾病（最常见的有高血压、糖尿病）的勃起功能障碍、重度勃起功能障碍患者或者部分心因性勃起功能障碍患者，则需要每天一次按时服用，这会取得更理想的疗效。目前只有他达拉非因为其独特长效作用可以有效维持药物在体内的有效浓度。具体服用时间因人而异，对于有基础性疾病的患者，一般建议至少服用3个月。　　当下，勃起功能障碍的治疗主张个性化，所以在临床治疗过程中，有相当一部分患者是按需与按时相结合服用的，具体的服用方法要听医生医嘱。　　3、注意事项　　（1）第一次服用无效，不等于药物无效：临床上有些患者，觉得这个药挺贵，想省着点吃，医生让吃一粒，他吃半粒，吃完之后没有勃起，第二天跑来医院找医生，说这么贵的药没效。这并不是真的无效。在足量的情况下（西地那非100mg、伐地那非20mg、他达拉非20mg），如果连续服用3~4次以上都不能有效帮助勃起，才能考虑无效。　　（2）吃完药等着勃起：临床上，时常会遇到患者反映，在服药后左等右等，阴茎都没有勃起。这样的患者就算等到花都谢了，阴茎也不会勃起，因为缺少性刺激。PDE5抑制剂在服药后，一定要有充分的、有效的性刺激，阴茎才能勃起。　　（3）注意性生活时间：西地那非、伐地那非在服药后半小时至1小时可以开始性生活，药物维持时间约4~5小时。如果超过这个时间，就没有作用啦。他达拉非同样需要提前半小时至1小时服用，但药物可以维持3天。在有效的药物时间内，营造一些欢乐轻松的氛围，说一些情话，有利于勃起。　　（4）短期内可以多次的尝试：对于年轻的新婚的夫妇，服药后第一次不成功，歇一会儿，再尝试。不要拘泥于夜晚办事，早晨可能会有更佳的表现。　　（5）不能与硝酸甘油类药物同服：尽管这类药物安全性很好，但是如果你有冠心病，正在服用单硝酸异山梨酯这类药物，就不能服用PDE5抑制剂了。切记、切记、切记，重要的事情说三遍。　　（6）副作用：常见的副作用有头晕、头痛、面部潮红、恶心、消化不浪等。还有一些患者会出现肌肉疼痛，视觉异常。对于大部分患者来说，出现的症状多轻微，可以耐受。随着药物的减量就慢慢消失了。　　四、这些年，你对她有偏见吗？　　1、它是春药吗？　　春药这个词，我们经常从电影电视等作品中看到，所以大家对它有一些根深蒂因的不良影像。它是指那些能产生和增强性欲望，促进勃起的药物。真正的春药可以简单的分为性激素类、神经麻醉类、迷幻剂（毒品大麻等，这是违法的，切记）。而PDE5抑制剂主要作用是扩张血管，只有在有性刺激情况下才能使阴经充血勃起，不影响日常生活。所以不管怎么说，它都不是春药。顺便说一句，酒精其实是一种非常有效的性的催化剂，“酒后乱性”也许就是其真实写照。　　2、它是性激素吗？　　有的人担心PDE5抑制剂是不是激素，有严重的副作用。这里所说的激素多指性激素，对于男性而言，雄激素是非常重要的性激素。它具有促进男性性器官成熟、第二性征发育及维持性功能的重要作用。　　雄激素制剂，比如“十一酸睾酮”也的确应用于勃起功能障碍的治疗，但PDE5抑制剂并不是激素类药物。PDE5抑制剂是一种酶抑制剂，通过使血管平滑肌松弛，使阴茎海绵体内血流增加，从而阴茎勃起。如果把PDE5抑制剂当成了性激素，你让真正的性激素十一酸睾酮情何以堪。　　3、它有依赖性吗？　　有很多患者都有这样的担心，包括正在服药的患者。　　对于心理性勃起功能障碍患者，在服药后，通过几次成功的性生活，消除心理障碍，就可以停药，所以谈不上依赖性。　　对于器质性勃起功能障碍，如高血压、糖尿病等引起的勃起问题。首先需要控制原发疾病，防止原发疾病对勃起功能进一步损害。其次，在使用PDE5抑制剂后，至少需要连续使用3~6个月，然后根据病情逐渐减量至停药。由于基础病变的时间过长，病情重，有时候很难通过药物完全治愈，这时就需要长期服用。请注意：这不是药物让你产生依赖性，而是你的病情需要这个药物治疗。此时，请你不要抱怨，想想那些难治性勃起功能障碍的患者，服用PDE5抑制剂还无效呢！至少你吃药有效，这已经是不幸中的万幸！请调整好你的心态。　　在临床上，有部分患者对长期用药有很大的偏见，动不动就说“我不能靠药物啊”。其实勃起功能障碍和高血压的道理一样，病变已经发生，就需要长期用药，只要合理用药，就可以将副作用控制在可接受范围内，可以生活的很好，主要问题还是在于心理上的不能接受，这样的心理不利于疾病的恢复。我们要理性的认识勃起功能障碍，这就是一种病，一种慢性病，是病就需要治疗，要坦然的面对，把“伟哥”当成一种普通的扩血管药物就可以了。　　4、它会成瘾性吗？　　药物成瘾性，即俗话说的“上瘾”是指某些药品具有得一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态下出现“欣快感”，对该物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下，出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”。若中断使用该药物将会发生严重反应，称“戒断症”。并出现像吸毒者一样的反复的、难以自我控制的强迫性行为。那么，目前PED5抑制剂究竞有没有成瘾性呢？到目前为止，全球范围内，都没有发现三种PDE5抑制剂成瘾性的报告。所以，男性朋友完全没有必要杞人忧天。　　5、性保健品店卖的各种“金枪不倒”是真的吗　　首先，国家食药监管部门的相关法规规定，PDE5抑制剂是处方药，只能在医院及药店销售，性保健品店是不允许销售国药准字号药品的。　　性保健品店销售的各种“金枪不倒”、“黑金刚”等保健品，如果服用后，可以达到类似PED5抑制剂的疗效，那么就肯定含有此类成份，因为目前尚没有中药可以达到立竿见影的效果。有一个严重的问题，这些保健品并不是正规药品，在生产过程以及药物质量方面，很难得到保证，且每一片药含有的有效成分量可能不尽相同，故而难以保证疗效，且难以调整用量，不利于疾病的康复。　　“伟哥”就是一种扩张血管的药物，一种专门扩张阴茎血管的药物。我们需要正确认识它，不过度应用，也不要对其偏见，让她为你的性福保驾护航。
亲自试过二十多种药物。以下只是我个人的用药体验，每个人因为基础病和体质不同，会有不同的感受，我的回答仅供参考，服药一定要遵医嘱。现在我已经痊愈啦，也祝各位早日康复！阿立哌唑这个药不是很猛，副作用几乎没有，但是效果一般般。需要一两个周才能起效。不大引起嗜睡，不会发胖。主要作用于多巴胺和5羟色胺受体，在改善精分的同时也可以缓解抑郁。对阴性症状很有效。喹硫平这个对失眠特别有效，相应的，也会让你成天昏昏欲睡。服药后三十分钟内就感到困了，剂量大的话直接躺床上睡过去。不适合需要时刻保持清醒的人使用。会发胖。氯氮平适合活蹦乱跳的患者，对精分和躁狂都很有效。一个周以内就起效了。但是会严重增大食欲，胖得很快。吃了一个周多的时候我变得昏昏欲睡。鲁拉西酮这个必须和食物一起吃，因为会刺激消化道，不一起吃的话四十分钟左右会呕吐。和食物一起吃也会轻微反胃。这个不仅对精分有效，对双相抑郁也有效。对阴性症状效果好。气死我了这个使我闭经。阿戈美拉汀这个作用于褪黑素和五羟色胺受体，适合伴有失眠的抑郁。最好晚上吃，早上试过会晕晕乎乎。个人感觉对抑郁和失眠的效果都很轻。安非他酮这个很适合双相抑郁，诱发躁狂几率小。晚上吃有可能会有点睡不着。第一次试的时候心跳非常快，一个小时不到就能感受到效果。这个药比较另类，它不作用于五羟色胺受体，而是多巴胺和去甲肾上腺素受体。我吃的时候会轻微手抖。舍曲林这个对我的强迫思维很有效。吃了后会不想吃饭，日渐消瘦。听说有人吃了会嗜睡，不过我倒是没有。帕罗西汀非常平静的感觉，对伴有焦虑的抑郁很友好。我七八天就明显感受到了改善。会消瘦。这个不能随意停药，会有撤药反应！文拉法辛这个容易诱发躁狂。吃了后感觉脑袋有点沉重，走路也飘飘忽忽的。优点是便宜。对焦虑和抑郁都挺好的，但很不适合双相。阿普唑仑使人镇静但不会像木头人。个人觉得这个抗焦虑很好使，助眠效果不强。把我的惊恐发作治好了。但是吃这个失眠没好。地西泮和阿普唑仑都是苯二氮卓类的。吃了之后很困倦。起效比阿普唑仑快一点。劳拉西泮吃了好久的这个。感觉非常非常镇静，但是不是清醒的平静。它的安眠作用会一直持续到白天，白天倒不会一直睡，但总感觉迷迷糊糊。氯硝西泮这个安眠效果是我感觉最好的了，但医生说不能长期吃，所以只在最失眠的那段时间吃过。睡得非常安稳，但还是会很早醒来。不是很影响白天的活动。右佐匹克隆这个不会让我突然就睡过去。吃完后半个小时多能感受到浅浅的睡意，这时候需要乖乖躺床上什么都不去想才能成功入睡。不影响白天。佐匹克隆参见上一条。比右佐匹克隆便宜多了，但是副作用大。丙戊酸镁对躁狂有效，但是没感觉它能改善抑郁。很好地抑制了躁狂，连轻躁狂也没有了。吃了好久好久这个。起效快。个人感觉吃久了脑袋变慢了，老是忘事，一切变得朦胧而模糊。丙戊酸钠不适合女生，生理期会被打乱。个人感觉是对躁狂最有效的。起效也挺快。会掉头发，一次掉一大把。拉莫三嗪一天吃一大把才能有效，而且只能慢慢加量到有效剂量。不适合病情比较急的。对抑郁的作用大于躁狂。吃多了会想吐。碳酸锂手抖得写不了字，害得我没法记笔记。腿也会抖，下楼梯都要抓着扶手，有一次上舞蹈课还腿抖跌倒了。这个对躁狂和抑郁都有所缓解。但是让我丧失了情绪，而且很累很懒提不起精神。哌甲酯诡异的平静和为期十小时的清醒。不到一个小时起效。脑袋里有点紧紧的感觉。晚上入睡困难。什么都不想吃。托莫西汀诡异的平静但不清醒。又口干又厌食又反胃。三个周左右起效。

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