去眼科沪滨好还是青医好治近 视，沪儿‏保可以报‏销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-06 03:30 标签： 上海瑞视眼科

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展开全部眼科就诊可以报销，按照医保部门有关规定，眼科属于医保报销范围，在进行眼部的检查，治疗，开具药物都属于医保报销范围，医保部门会根据医保规定，按照一定比例进行报销，所以在进行眼部看病时，应当使用医保卡，需要医保报销的由医保部门报销。如果是做OCT，散瞳，验光，试镜，角膜厚度等的话，那么门诊医疗保险是不可以报销的。眼科手术中可以报销的有白内障、青光眼、眼底病、胬肉、义眼台等。不同的手术种类能享受的保险保障是不同的，白内障手术费属于医保范围，可以享受医保报销，且商业医疗险也可以报销；而近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等并不属于治病范畴，医保、商业医疗险均不报销。因为近视手术主要是角膜屈光性手术，包括准分子激光和飞秒激光，是对近视患者的美容性治疗，不属于基本医疗保险报销范围。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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近视手术可以通过商业保险报销。前提要买覆盖相关需求责任的医疗险种。不过，通过商业医疗保险报销近视手术，也是有一定要求的。以某一款在售的视力矫正眼科手术合同条款内容举例保险责任（一）手术医疗保障在本合同保险期间内，被保险人在等待期后于保险人指定的医疗机构经检查并首次实施约定的视力矫正眼科手术，由此导致必须且合理的手术医疗费用，保险人按照本合同的约定，扣除免赔额后根据约定的给付比例在保险金额内给付手术医疗保险金。投保人可在以下视力矫正眼科手术中选择一项作为本合同约定的视力矫正眼科手术并在保险单中载明：1.中央孔型ICL晶体植入手术2.中央孔型TICL晶体植入手术3.全飞秒激光（SMILE）手术4.角膜地形图引导个性化LASIK（精雕C+）手术5.个性化FS-LASIK（精雕）手术6.FS-LASIK手术7.老花激光矫正手术8.SMART全激光9.飞秒准分子激光FS-LASIK10.准分子（LASEK）激光手术（二）手术意外保障1.必选责任（手术意外失明）在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术因手术意外而导致实施手术的眼睛（以下简称术眼）失明，保险人按照本合同的约定给付手术意外保险金，且对该被保险人的本项保险责任终止。2.可选责任（术后并发症）在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术，被保险人术后患有下述任意一种或多种并发症，保险人按下列约定给付并发症保险金，且对该被保险人的本项保险责任终止。（1）手术后90日内术眼角膜瓣裂开脱落或丢失或移位无法复位造成临床上不可矫正的后果，保险人给付手术意外保险金额的80%； （2）手术后90日内术眼角膜中央区明显浑浊(角膜浑浊Ⅲ级及Ⅲ级以上)但未失明，保险人给付手术意外保险金额的40%； （3）手术后第90日术眼手术区产生角膜浑浊导致屈光回缩至术前水平或屈光度数较术前有所增加，保险人给付手术意外保险金额的40%。 以上是保障责任的内容，做眼科视力矫正仅对上述保障内容进行报销。但眼睛毕竟是很重要的人体部位，建议做这种医疗手术时要做全面检查，有一些眼科基础疾病或症状是不适合做这种手术的。
近视手术商业医疗保险不可以报销，近视手术一般被认为是整形手术，不在商业医疗保险的保障范围之内。做近视手术，推荐广州爱尔眼科医院，价格合适，医保定点，全国连锁，免费术后复查。点击测试适不适合做近视矫正商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型保险，前者可以每天以固定金额对被保险人在住院治疗期间发生的经济损失进行补偿，后者一般可以报销被保险人实际发生的合理且必须的相关医疗费用。在购买商业医疗保险的时候，除了需要了解清楚保障范围，对于免责范围也要仔细查阅。想要了解更多有关近视手术的相关信息，推荐咨询广州爱尔眼科。广州爱尔眼科中国首家医疗驰名商标，全国30城，超180家连锁医院，是国内首家IPO上市医疗机构。为了回馈社会，广州爱尔眼科医院在提供多方位眼科综合诊疗服务的同时，以投身公益事业为己任，全面参与防盲治盲公益事业，为成为患者更值得信赖的眼科医院而不断努力。150万的成功案例造就了行业第一的辉煌成绩，确保了专业的权威水准。完善的技术配备，丰富的临床经验、手术技术娴熟的资深手术专家，为患者的健康提供更好的保障，选择爱尔，选择权威。
可以报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。近视眼手术医保是不予报销的，近视手术属于非疾病治疗项目类，医保是不予报销的。以上海为例，根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第二条非疾病治疗项目类(一)各种美容、整形项目：如皮肤色素沉着、痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。(二)矫形治疗（先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外）：如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复（包括桩冠、套冠、安装义齿）、种植牙、鼻鼾手术（呼吸窘迫症除外）、平足等项目。(三)各种健美治疗：如减肥、增胖、增高等项目。(四)各种健康体检项目：如职工体检、疾病普查等项目。(五)各种预防、保健性诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。(六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目：如各种疾病咨询费（二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外），指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪（包括中医电脑诊断仪）、生命信息诊治仪等诊疗项目。(七)各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定），精神病人的司法鉴定，医疗事故鉴定，各种验伤费等。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9a504fc2d562853569830ac59eef76c6a6ef63f7"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9a504fc2d562853569830ac59eef76c6a6ef63f7?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/9a504fc2d562853569830ac59eef76c6a6ef63f7"/>扩展资料：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。参考资料来源：/www.12333sh.gov.cn/201712333/xxgk/zdly/04/201711/t20171103_1270722.shtml"target="_blank"title="上海人社局——上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围">上海人社局——上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

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