小孩感冒发烧看门诊，沪滨江儿保夜间门诊有哪些科室可以报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-09 12:45 标签： 滨江儿保夜间门诊有哪些科室
首发：文文大保贝儿一个没有客服，只有公号主本人的保险自媒体大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。我写”门诊险“的理赔案例确实不多。主要原因是我没流量、客户少，加上门诊险这类产品吧，我也确实不太喜欢，平时也不怎么推荐。为啥不推荐呢？因为每次看病报销的钱，实在是太少了。每次为大家办门诊险理赔的时候，文文大保贝儿都有点儿郁闷。理赔流程倒是不麻烦，都是在线上传理赔资料进行理赔的，理赔速度也非常的快。但是，因为理赔的门槛很低，所以门诊险的理赔规则，往往都有很多的限制。比如“免赔额”（超过免赔额部分才可以报销）比如“日限额”（每天最高报销多少钱）再比如“报销比例”（限制社保范围内用药，可能没办法100%进行报销）……七扣八扣的下来，本来看病花的钱就不多，花了三百多，报了一百块。还得准备理赔资料，麻烦不说，赔的少了，有的爸爸妈妈还觉得报的太少了，表示不能接受，我还得落埋怨，碰见不讲理的人我还得挨怼。真的是好难啊。01今天办理理赔的小朋友，已经是第三次因为门诊看病出险了。第一次理赔：理赔实例：孩子感冒咳嗽，少儿门诊险报销107.14元第二次理赔：理赔实例：孩子呼吸道感染，少儿门诊险理赔450.43元感冒咳嗽、呼吸道感染，都是孩子的常见病。因为孩子的年纪尚小，身体抵抗能力不强，容易生病，不少家长都成了医院门急诊的常客。 虽然每次去医院，大部分都是感冒发热，但医药费少则几百，多则上千，费用还是蛮大的。 3月27日看病记录：3月29日看病记录：4月1日看病记录：这一次的理赔有一个问题，门诊看病的医疗费用没有经过社保报销。有社保，但没经社保结算，那么门诊险就只能报销60%，因此使得整个赔付金额低了很多。而且，门诊险每天的理赔限额是500元，如果一天的门诊看病花费超过500元，那最高就只能报销500元。这次的理赔里，小朋友有一天的门诊开销超过了500元，就只能按照最高限额报销500元了，超过500元的部分不能报销。在这里也提醒大家，如果出险了，情况允许的前提下，最好先用社保进行结算，这样商业保险能报销的也更多。但是尴尬的是，很多地区的社保，是压根不报销门诊看病的。所以大家还是要先确定好当地的社保报销政策。理赔材料整理起来并不麻烦，主要就包括：发票原件、诊断证明、病例、药物清单、投保人身份证、出生证明或户口本、银行卡等等。材料在线上传，小额理赔基本上当天&第二天审核结案，非常快。门诊险一年660块钱，贵不贵？不能算便宜。比如今天这位小朋友，理赔了三次门诊看病费用，终于实现了保费没”回本“。但是，这不仅是一个门诊险，这里除了门诊保障外，还有疾病住院保障，还有意外身故、意外医疗的保障。作为一个“三合一”产品，660块钱一年，也不能算贵。为什么会这样？其实保险公司也有苦衷：疾病门诊医疗保险，一直都是保险公司很难控制风险的产品。一是因为小孩子的身体的抵抗力一般比较弱，平时就很容易感冒发烧得流感，动不动可能就需要去门诊就医，这样的话，保险公司需要赔付的情况可能时有发生。二是在门诊过程中，医生做什么检查、患者要求做什么检查；医生开什么药，患者要求开什么药、开多少药，这些保险公司都没办法控制，容易出现“骗保费”的情况。所以，市场上很多少儿保险报销的都是意外门诊，很少会有报销疾病门诊的。文文大保贝儿要提醒大家的是：如果当地社保根本不能报销门诊的看病费用，配置个门诊险，多少也能报销一些医疗费用。但如果只是为了门诊报销买门诊险，那么很有可能，一年下来，门诊报销的费用还没保费多。一定要考虑好。02门诊险，真的不是刚需。而文文大保贝儿最推荐的，还是这款华泰的少儿门诊暖宝保2020。疾病门急诊每天限额500元，每次免赔额100元，社保范围内80%报销。每年最多可以报销5000元。这款产品最大的优势在于，他的免赔额，是按次算的，100元/次，1次最多7天。而其他同类产品的免赔额，是按天计算的，每天都要扣掉100块钱的免赔额。如果是其他产品，需要扣三天的免赔额300元，差的还是很多的。就像这次，小朋友看病连续看了三天，暖宝保的免赔额还是比较人性化的：7天内因为同一种疾病就医，共用100元免赔额。如果换成其他产品，一天扣100元免赔额的话，这次报销又要少200块了。所以说，看门诊一天以上，“华泰少儿门诊暖宝保2020”的免赔额更低。但是“华泰少儿门诊暖宝保2020”的缺点也很明显——报销比例低。有社保的话，门诊报销80%，无社保只报60%。反正就是不完美。门诊险这类险种就是这样，确实存在“保额低”、“理赔限制多”的问题。不是刚需险种，大家买也可以，不买也可以。一定要理智考虑，千万不要盲目投保哦~关于保险理赔方面，文文大保贝儿内心始终有非常坚定的信念——作为一个卖保险的，理赔是我应该做的。投保不是结束，只是服务的开始。“购买时候安心，出险时候放心，理赔时候顺心”，这就是文文大保贝儿对大家的承诺。感谢保险行业的快速发展，让我们在互联网上，也可以买的到高性价比的好产品。面对客户“向善利他”，帮助大家挑选产品“买对赔好”，对保险行业“感恩敬畏”——这就是文文大保贝儿从业的初心。希望大家都能平安顺遂、健康喜乐，买到的保险全部都浪费。即使万一真的用到了，也不要怕，文文大保贝儿一直在。多写一点点：你好，我是你的脚后跟部保险博主、全网最穷理财博主，文文大保贝儿。了解我，请戳：你好，我是一个不太正经的理财博主不管是保险、还是理财，其实都是相对而言比较专业化的东西。很多小伙伴跟文文大保贝儿说，看了很多文章，却还是不知道怎么才能买对保险。是啊，如果不懂得如何避坑，很容易就会导致买错保险，多花了很多冤枉钱。文文大保贝儿的知乎专栏，会更新非常多关于保险、理财的科学配置思路，希望能够为大家的正确买保险之路提供一些利索能力的帮助。也欢迎大家预约文文大保贝儿分析家庭原有保单、配置专属保障方案，把关健康告知，协助核保、理赔等等。点我预约一对一咨询，手把手教你少花钱、不踩坑！文文大保贝儿在等你呀~

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展开全部住院可以报，公式就是账单总金额-医保报销-1000起付线-账单的20%剩下的全部是你能赔到的钱。然后是有儿童门诊的170家社区医院，二三级医院是全市的都可以的好像，你可以在随申办APP上查一下，搜沪儿保就能看到了。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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