海普泰胶囊中的红曲他汀的功效与作用米提取物洛伐他汀是如何降低血脂的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-11 08:45 标签： 红曲他汀的功效与作用
红曲米起源在中国，是用稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。是棕红色或者紫红色。在中国的唐朝时期就有所记载。这个成分是从中国流向国外的。红曲米的主要有效成分就是一种名为Monacolin-K的物质，就是药物“洛伐他汀”。2021年全球市场上，红曲米的销售规模在5.34亿美金，每年的增速约为7.4%，其中美国是全球最大的红曲米市场。尽管....[1]1998年美国FDA禁止了含有红曲米提取物的膳食补充剂销售，理由是“红曲米提取物的成分与药物洛伐他汀完全一致”，很多消费者在不知道洛伐他汀的危害下购买了这个产品。[2]洛伐他汀最早在1979年就获得了专利，属于非常常见的处方药类型。这个成分通过阻断HMG-CoA还原酶来降低肝脏产生胆固醇的能力。同时这个过程也会阻断人体辅酶Q10的生物合成过程，长期服用他汀类药物的人，往往辅酶Q10的生物水平也比较低。[3]所以红曲米的功效其实也就是洛伐他汀的功效：降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。理论上来说红曲米也应该具备洛伐他汀的副作用：过敏，他汀性肌肉疾病，心肌酶异常，损害肝功能。[4]2014年中国研究人员对于红曲米的功效进行了一项Meta分析，想验证红曲米是否具有降低胆固醇的效果，对共计804名参与者的13项随机安慰剂对照试验进行了分析[5]，结果如下：1，红曲米是一种有效治疗血脂异常的的方法有效降低血清中的总胆固醇（TC）水平下图整理了13项来自美国、欧洲和亚洲的实验数据，总体来说，在使用红曲米后总胆固醇指标平均下降0.97mmol/L。有效降低血清中的甘油三酯（TG）水平红曲米可以有效降低血清中的甘油三酯水平，平均降低值为0.22mmol/L。有效降低血清中的低密度脂蛋白（LDL-C）水平低密度脂蛋白水平平均降低0.87mmol/L。对于血清中的高密度脂蛋白（LDL-C）水平，没有显著影响高密度脂蛋白是好的胆固醇，相比安慰组红曲米对其并没有显著性的影响0.08mmol/L。2，实验结果未报告严重副作用，相对安全，但是仍需进一步认证同时也分析了红曲米对于肝功能，肾功能，肌肉效应与空腹血糖的作用。[6]肝功能未受严重副作用影响：测试服用红曲米后血清中的ALT与AST水平，结果发现：虽然相比安慰剂组干预组的ALT与AST指标显著上升，但是仍然处理合理值范围之内。肾功能几乎不受影响：服用前后血清中的肌酐水平未发生具有统计学意义上的变化。肌肉几乎不受影响：服用前后血清中的CK水平未发生具有统计学意义上的变化。血糖水平几乎不受影响：服用前后空腹血糖水平未发生具有统计学意义上的变化。所以红曲米一般，我会建议有明确胆固醇指标异常的患者来服用，同时如果指标恢复正常，也不推荐长期使用。在选择红曲米的过程中，需要注意这么3点：1，注意红曲米中的桔青霉素含量桔青霉素（citrinin）是红曲米发酵工艺中的副产物，可以由多种青霉及曲霉产生而成。在目前的食品标准中严格要求了必须测定桔青霉素含量。这个工艺并不复杂，但是对于厂商的生产标准有严格关系。[7]2，服用红曲米的过程中建议补充辅酶Q10上述提到了，红曲米中的洛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶来阻断胆固醇的生成，在这个过程中辅酶Q10的生物合成同样受到影响。所以长期服用他汀药物的人，辅酶Q10的人体含量水平是极为低下的。建议服用红曲米的人同样坚持补充一点辅酶Q10，如果长期使用他汀类药物也同样如此。[8]3，注意红曲米中的洛伐他汀含量红曲米中的洛伐他汀含量决定了红曲米的降血脂效果，换句话说红曲米中的洛伐他汀含量也决定了这个产品的价格。红曲米中的洛伐他汀含量约在2‰左右，优质的原料供应可以做到10‰左右。下面罗列了一些美国常见的红曲米产品中的洛伐他汀含量与桔青霉素含量，应该来说品质的差距是非常大。这个在选适合自己的产品过程中需要注意。正常来说每粒红曲米胶囊中洛伐他汀的含量在1mg~4mg不等。纳豆激酶待补充……参考^https://www.persistencemarketresearch.com/market-research/red-yeast-rice-market.asp^https://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice^Patrick L, Uzick M. Cardiovascular disease: C-reactive protein and the inflammatory disease paradigm: HMG-CoA reductase inhibitors, alpha-tocopherol, red yeast rice, and olive oil polyphenols. A review of the literature[J]. Alternative Medicine Review, 2001, 6(3): 248-248.^Journoud M, Jones P J H. Red yeast rice: a new hypolipidemic drug[J]. Life Sciences, 2004, 74(22): 2675-2683.^Heber D, Yip I, Ashley J M, et al. Cholesterol-lowering effects of a proprietary Chinese red-yeast-rice dietary supplement[J]. The American journal of clinical nutrition, 1999, 69(2): 231-236.^Becker D J, Gordon R Y, Halbert S C, et al. Red yeast rice for dyslipidemia in statin-intolerant patients: a randomized trial[J]. Annals of internal medicine, 2009, 150(12): 830-839.^Li Y, Zhou Y C, Yang M H, et al. Natural occurrence of citrinin in widely consumed traditional Chinese food red yeast rice, medicinal plants and their related products[J]. Food Chemistry, 2012, 132(2): 1040-1045.^Yang H T, Lin S H, Huang S Y, et al. Acute administration of red yeast rice (Monascus purpureus) depletes tissue coenzyme Q10 levels in ICR mice[J]. British journal of nutrition, 2005, 93(1): 131-135.作为一类调脂品，纳豆红曲的功效自然与降血脂有很大的关系。具体来说，要想确切知道这类产品究竟有什么用，我们可以通过它的核心成分来看。毕竟，抛开成分谈功效实在有点不着边际。一、（红曲）成分洛伐他汀：降血脂红曲在生活中还是挺常见的，像超市里售米处的附近就经常能看到它以“红米”“红曲米”等身份出现。并且，酿酒、酿醋、给菜肴上色等食品加工过程也往往会以其为辅料。除此之外，这一成分还能够应用到降脂领域，而它降血脂的功效大多得益于发酵时产生的植物洛伐他汀。所谓“他汀”，是目前降脂很常用的一种成分。它的降血脂机理主要通过“抑制HMG-CoA还原酶”这一关键步骤来完成。HMG-CoA还原酶是促进肝内胆固醇的合成的“调控点”[1]。而他汀可以抑制HMG-CoA还原酶，抑制体内胆固醇的合成，达到降低胆固醇水平的目的[2]。注释：红曲（RYR） 甲羟戊酸Mevalonate（MVA）还值得一提的是，从植物原料（如红曲）提取而来的他汀（如植物洛伐他汀），会比化学合成的他汀更温和，对身体的刺激较小，故而更适宜长期调脂的人群，特别是中老年人。二、（纳豆）成分纳豆激酶：溶血栓纳豆是一种很常见的吃食，虽闻起来臭，但吃起来却有微甜的味道。它在日本尤其受欢迎，还拥有专属的节日“纳豆节”。可这种豆制品火出圈靠的并非这些，而是它的“溶栓”作用。有的人可能不知道，其实溶解血栓也是降血脂过程中的重要一环。因为，血脂要降下来是需要经历较长一段时间的。而在此期间，血管内皮容易因血压偏高等情况而出现破损，导致大分子脂肪沉积到血管内皮下，形成斑块。不稳定的斑块破裂后，又会引来大量的血小板聚集，进而形成血栓，增加血管堵塞的风险。因此，从科学调脂的角度来看，比较建议“降血脂”与“溶血栓”两步走。而纳豆之所以能成为食物圈内的“溶栓高手”，则要归功于它发酵时产生的纳豆激酶。这是一种丝氨酸蛋白酶，具有直接水解交联纤维蛋白的作用。纤维蛋白（Fb）的前体纤维蛋白原是血浆中含量很高的凝血因子，因而被视为促使血栓形成的危险因素。[3]而纳豆激酶能够水解纤维蛋白，还能够激活纤溶酶原转变为纤溶酶，间接裂解纤维蛋白，进一步发挥溶栓作用。[4]一句话总结纳豆红曲的具体功效，就是降血脂、溶血栓。至于该不该吃这种调脂品，比较真诚的建议是：先清楚自己的血脂情况吧。如果检查发现自身血脂偏高，且被告诫以生活干预为主，那么，为了使日常调脂效果更显著，这类人群是可以搭配使用纳豆红曲产品的，比如红心瓶舒百宁的纳豆红曲，温和辅助降血脂。看完回答，相信各位对纳豆红曲的具体功效及相关建议多少有些了解了。那在生活中，便要坚持定期检查，及时了解自身的血脂情况，以衡量要不要吃纳豆红曲，做到科学调脂。参考资料：[1]Burke FM. Red yeast rice for the treatment of dyslipidemia. Curr Atheroscler Rep. 2015;17(4):495. doi:10.1007/s11883-015-0495-8[2]任新宇，周玉杰，马茜.他汀类药物作用机制的研究进展[J].《中国医药》，2016:442-447.[3]杨萍，张英，孟莉.纤维蛋白原与血栓形成的研究进展[J].首都医药，2005:27-29.[4]王聪，孔繁东，祖国仁，季瑛，杜明.纳豆激酶的研究现状与展望[J].食品与药品，2005:31-34.

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