这是得了肺间质纤维化是什么病病？是肺癌吗？或肺癌的可能性大吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-14 12:00 标签： 肺间质纤维化是什么病
肺癌检查的6项体检指标1、癌胚抗原也就是CEA，那这类的指标如果升高，一般提示了肺部的腺癌的可能。2、CA199/CA125这类的肿瘤标志物如果升高，有可能存在了肺的腺癌。3、鳞状细胞癌抗原如果鳞状细胞癌抗原升高，应该注意是否存在肺部的鳞癌的可能。4、特异性神经烯醇化酶如果特异性神经烯醇化酶升高，那这类的病人应该注意是否存在小细胞肺癌的可能。5、循环肿瘤细胞即CTC，通过流式细胞仪的技术，可以直接捕获循环中间的肿瘤细胞，因此敏感度和特异性都较为提高，准确率在80%-90%。一旦CTC被诊断出来，此时往往提示可能有肿瘤的存在了，建议进一步做全身的PET-CT来探明血液中的肿瘤细胞，来源于哪一个部位，是肺癌还是其他部位癌变。6、胸部毛刺、结节在检查过程中，如果肺部周围有毛刺，密度分布不均匀，且存在着不规则团块，与肺部周围组织的界限较为模糊，则基本可以判定为肺癌。一般来说肺腺癌的典型检查结果为具有毛刺、分叶的实性结节，少数患者还存在着空泡征、细支气管充气征等，如果肺部的恶性肿瘤较大，还很有可能导致偏心性孔洞。肺癌的13种检查项目1、痰脱落细胞学检查 简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查，以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。
2、经皮肺穿刺细胞学检查 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针，操作较安全，并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%，良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%(其中约1/4需处理)，小量咯血3%，发热1.3%，空气栓塞0.5%，针道种植0.02%。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少。 3、胸腔穿刺细胞学检查 怀疑或确诊为肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说，支气管肺腺癌有最高的检出率，其细胞学诊断的阳性率达40%～75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断，可考虑选择进一步的检查手段，如胸腔镜等。
4、斜角肌和锁骨上淋巴结活检 对于肺癌病人，常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结，很少发现转移，可扪及锁骨上淋巴结的病人，诊断率近乎90%。活检术偶见气胸、大出血等并发症，即便很少有并发症，对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例，目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查)，而保留淋巴结的手术活检。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。
5、血清肿瘤标志 已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志(表3)，这些标志物可能提示致癌因素增强，或"解毒"某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标，并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果，不能单独用于诊断癌症。
6、单克隆抗体扫描 采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域，用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告，目前一般采用的是111In或99Tc做标记，分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体，抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。
7、X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏(图2)。
8、CT检查在肺癌的诊断与分期方面，CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围，也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征，但在3cm的肺阴影中，7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润，用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
9、磁共振(MRI) MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值，其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖，无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示，对肺上沟瘤的评估最有价值。在检查肺门和纵隔淋巴结方面，MRI与CT相似，可清晰显示肿大的淋巴结，但特异性较差。
10、支气管镜检查 阳性检出率达60%～80%，一般可观察到4～5级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较安全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。
11、 ECT检查ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。
12、纵隔镜检查 当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，4，7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占0.04%，1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
13、PET检查 全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶，能够使术前定期更为精确。胸外转移病例中无假阳性率，但是在纵隔内肉芽肿或其他炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现需经细胞学或活检证实。早期肺癌的7种症状1、咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
　2、低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。3、胸部胀痛肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4、痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。5、骨关节症状此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。6、肩背痛肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。7、声音嘶哑肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。肺癌CT检查7种表现症状 1、分叶征 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准：弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一，各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶，CT检查：发生率为80%。 2、棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构，有肺癌细胞的浸润。 3、毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言，周围型肺癌的毛刺为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。 4、胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约50%，腺癌和细支气管肺泡癌多见。 形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化--根本动力。 影响因素：瘤体与壁层胸膜的距离。 5、空泡征 结节内小灶透光区，直径小于5MM，多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT检查：发生率为24-48%。 空泡征的病理基础：未被肿瘤组织占据的肺组织，未闭合的细支气管，乳头状癌结构间的含气腔隙，未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔。 6、细支气管充气征 细条状，直径约1mm的空气密度影，发生率约为33.3%左右。 病理基础：扩张的细支气管。 7、钙化 CT检查：发生率为6-7%，斑片状钙化位于肿瘤中心， 肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边，肿瘤将原有钙化包裹所致。

肺癌早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期Ⅲ期或Ⅳ期，95%的病人可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。原发肿瘤引起的首发症状占27%，症状与原发肿瘤的部位有关，中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。那么肺癌的症状有哪些，我们一起来看一下吧。
目录
肺癌的症状
导致肺癌的发病原因
肺癌为何如此高发
肺癌不能吃什么
肺癌最多能活多久
1肺癌的症状　　肺癌早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。　　原发肿瘤引起的首发症状占27%，症状与原发肿瘤的部位有关，中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现，原发性肺癌常见症状分组。　　远处转移病灶引起首发症状者占32%，常见的远处转移部位有：淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁，产生一些相应的症状，说明肺癌已到达晚期，如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;侵犯同侧喉返神经，引起声音嘶哑，同侧声带麻痹并固定在正中位;压迫上腔静脉，引起头面部及上肢水肿，静脉怒张;侵犯胸膜，引起胸膜腔大量血性积液，加重气促症状，或直接侵入胸壁，引起剧烈胸痛;上叶尖部肺癌正处在胸廓入口处，又称肺上沟癌，可侵犯和压迫臂丛神经、颈交感神经节、锁骨下动静脉，产生一系列特经、颈交感神经节、锁骨下动静脉，产生一系列特有的症状，如同侧上肢发麻、疼痛，逐渐加剧难于耐受;肌肉和皮肤呈现萎缩性改变，上肢静脉怒张和水肿;和同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。　　10%～20%的肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征，最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌，常见的瘤伴综合征有：肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等，还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等情况，约16%的病人伴有神经肌肉症状。部分患者合并皮肤病如：硬皮病、黑色棘皮病。　　肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞，可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。　　晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：　　①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。　　②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。　　③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。　　④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。2导致肺癌的发病原因　　因为现在男性工作和生活压力都非常的大，所以男性就会经常用抽烟来缓解压力，其实如果长时间抽烟的话是很容易造成肺癌的，这样对于身体的伤害性是非常大的，下面我们就来看看导致肺癌的发病原因?　　一、职业因素：经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。这些都是导致肺癌的病因的重要因素。　　二、吸烟：根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者肺癌的发病率更高，比不吸烟者高20倍。　　三、大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。因此，这也是属于肺癌的病因之一。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。　　四、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些肺癌的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分肺癌患者可发展成为癌肿。　　其实吸烟只是肺癌的一个原因而已，但是也会给我们的身体造成相当大的影响的，所以我们一定要注意会导致肺癌的因素，在我们的生活中，我们应该尽量少抽一些烟，这样也可以避免家里人受到二手烟的困扰。查看详情>>3肺癌为何如此高发　　一、大气污染　　北京空气质量达标天数仅占48%，超标日的首要污染物PM2.5占77.8%，重污染天气占全年天数的16%，首要污染物全是PM2.5。PM2.5颗粒能够直接进入肺泡，且不易排出，长期黏附在肺泡壁上，有可能成为肺癌的诱因。　　二、烟草烟雾污染　　中国在烟草方面有很多个“世界第一”，但是死于烟草的人数也是世界第一。很多烟民，特别是年轻人没有认识到吸烟有害健康，因为吸烟高峰和发病高峰相差三十年乃至五十年。我们现在已经开始“享受”到中国七八十年代吸烟高峰带来的种种健康问题。流行病学研究显示，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8-20倍。同时，吸烟与肺癌发生呈剂量-效应关系，吸烟越多，肺癌发生的可能性越大。　　除此之外，“二手烟”和“三手烟”也严重影响了不吸烟者的健康。二手烟中的颗粒比PM2.5还小，可以直接进入肺泡和血液中。支修益教授呼吁，不吸烟者应该对烟民勇敢地说不，请他到室外吸烟。　　三、厨房油烟污染　　虽然中国的饮食文化源远流长，但是厨房油烟污染也威胁着我们的健康。重复使用食用油，煎炸炒，室内烧烤，不正确使用抽油烟机，都会导致油烟污染。油烟中的苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环类的化学物质都是已知的致癌物质。对上海不吸烟女性肺癌病因进行配对研究发现，烹调油烟暴露于肺癌风险密切相关，烹调油烟越大，暴露时间越长，患肺癌的风险越大。保持厨房通风、减少在家中烧烤、正确使用和保养抽油烟机，是减少油烟污染的有效措施。4肺癌不能吃什么　　肺腺癌病人不能吃什么　　我们知道，肺腺癌是现代社会一种非常常见的癌肿，因为肺腺癌的症状一般并不会很明显，因此，很容易被患者所忽略，结果造成癌症转移的现象产生，而在患上肺癌的时候，大家一定要注意在饮食上多加留心，不要吃一些会对病情不利的食物。　　1、辛辣、制激性食物不能吃：因为辛辣、制激性食物能刺激气管，损伤黏膜，使局部充血、水肿，引起呛咳，甚至引起黏膜破裂出血等，故应忌食。 2、腥发物、油腻食品不要吃：如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹、鳗鱼、肥肉、烤鸡等这些食物都可能滋痰加重咳嗽，故应忌食。　　3、禁吸烟、喝酒：吸烟、喝酒可使支气管扩张，呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多。烟中含有尼古丁等20多种有毒物质均有致癌作用，酒中含有的酒精可以刺激垂体激素的分泌。患者喝药酒，更易造成血热妄行，西医也同样认为酒精可以增进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。　　4、咖啡不能喝：因为咖啡中含有的咖啡因是对人体具有毒性的物质，这种有毒性的物质与癌症的发生有密切关系。　　5、不要吃壮阳食物、补品：例如：羊肉、狗肉、鸽肉、鹅肉和麻雀肉等。不少动物体内含有激素，对患者身体恢复不利。也不要吃冬虫夏草、人参精、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参、不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些患者认为这些药物可以使自己身体强壮，其实不然，这些药物可以促使你消耗更多身体能量，可以促使癌患者的肿块迅速生长和转移。　　6、不要吃热烫食物：避免烫伤口腔及食管。　　7、忌多吃糖、高脂肪食物：糖具有致癌的催化作用。因为糖，尤其是精白糖，不但缺乏维生素及矿物质。两且会消耗体内本来就不多的矿物质和B族维生素，使机体抗病能力下降。猪肉、肥肉、黄油等摄人过多，可导致体重增加机体激素发生变化。这些因素都会促使肿瘤的发生。5肺癌最多能活多久　　肺癌这种疾病，肯定是及早查出，及早手术，及早放化疗才能彻底治愈的，一旦在肺癌晚期才查出病情，那么，生命的存活时间就非常短暂了。　　一般来说，肺癌晚期是很容易扩散的，一旦扩散，基本上只能存活半年，如果还没有扩散，至多可以或3-5年，这还得是肺癌晚期的前端时间。　　由于肺癌这种病，想要治好，是必须手术的，不手术是无法治愈的，很多肺癌晚期的患者，医生都不建议手术了，因为这个时期手术也没有多大的价值了，一般都是让患者做放化疗和中医辨证疗法，其实就是等于宣判患者的生命没多久了。　　因此，肺癌晚期的存活时间是不如早期和中期手术治疗的存活时间长的，一般也就是年余，家属们一定要在亲人在世时，多尽孝心，让亲人尽量心情了客观起来，这样也有助于延长生命。

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