2019-02-26阅读：349
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
近年来随着人们自我保健意识的增强，家用医疗器械也逐渐进入了百姓的生活,一定程度上改善和提高了亚健康人群及慢性病患者的生活质量。在欧美发达国家电子血压计和血糖仪等家用医疗器械的普及率已达到了70%。但是如何去选购和使用医疗器械，是我们急需了解的，如果选择不当非但达不到治疗目的还会适得其反。那如何选择适合自己的医疗器械呢?下面就为大家介绍几种家庭常用的医疗器械。一、家用血压计适用人群;高血压患者，老年人。成人正常血压：收缩压100-130舒张压60-80临界高血压：收缩压130-140舒张压80-90超出临界值即为血压升高水银血压计：特点性能稳,价格较低,但操作和携带不方便,需要向医务人员学习操作方法，会因操作不当而影响准确性。电子血压计：从测量方式上主要有两种，一是臂式，二是腕式。这两种电子血压计操作简单携带方便，对于大部分人来讲都适用。但腕式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。二、血糖仪适用人群：糖尿病患者，口服降糖药或使用胰岛素治疗者。成人的正常血糖值：空腹血糖为3.9～6.1。餐后1小时：血糖6.7-9.4。餐后2小时：血糖≤7.8。餐后3小时：恢复正常。电子血糖仪对功能性和准确性要求较高，所以推荐大家尽量选择知名品牌购买。强生，罗氏，艾科京都等都是不错的品牌，另外选择血糖仪应考虑血糖试纸能否长期供应，因为各品牌血糖仪试纸并不通用，所以购买血糖仪也得考虑该血糖仪试纸价格及购买的便利性。有许多人从国外盲目地购买血糖仪国内买不到相应的试纸不能使用。
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这个问题算是问对人了，作为一个既懂慢病管理，又懂医疗器械的，对这个我可以有话语权。咱们从问题来看，其实可以拆分出两个回答。一、为啥高血压、糖尿病需要注重日常监测二、用啥样的血压计、血糖仪更靠谱那么回答第一个问题之前，我们需要先了解，啥是高血压、糖尿病，表现是啥，对我们来说有啥危害，然后我想大家就应该理解日常监测的重要性了。1啥是高血压高血压，顾名思义，血压数字高。多高算高呢？标准是140/90 mmHg, 收缩压和舒张压，就是俗称的高压和低压。注意，不管是高压高还是低压高，还是一起高，都算高血压。按照这个标准，我们国家的成年人高血压发病率是27.5%，意味着4个人当中就有一个是高血压[1]。 高血压的发病机制很简单：四个字：尚未明确[2]但是高血压的危险因素很明确，除了遗传因素，有3个生活方式因素：1 吃盐太多。专业说法是高钠低钾饮食。2 超重和肥胖3 饮酒如果你有上述1-3种生活方式问题，或者有家族遗传史，那你一定要小心了。需要重点监控血压。因为高血压的”知晓率“很低。高血压的知晓率是26.1%[3]，意味着四个高血压患者里面，有三个不知道自己得了高血压。不知道，就谈不上控制，控制不住，就会有并发症。高血压的并发症很严重：脑：脑出血、梗死、卒中、中风、偏瘫，轻一点的头痛、眩晕、麻痹、耳鸣等。心脏：心衰、心绞痛、心肌梗死肾脏：肾衰竭，尿毒症等。眼睛：眼底出血、视力下降2 啥是糖尿病。糖尿病两种，1型是自身免疫出问题引起的，一般年轻时候就会发病，比例也很低。咱们只说2型糖尿病，主要由不良生活方式引起的糖尿病。不良生活方式包括运动不足、过量饮食、肥胖、压力大等。这些生活方式造成胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，直接造成血糖浓度无法降低。高血糖初期会出现口渴、多喝水、多尿，后期会危害到眼睛和脚趾等。因为血糖高了，血液里面糖浓度高，需要稀释，就口渴，多喝水，多上厕所。高血糖，加上37°的体温，会让血管糖化（美拉德反应），尤其是末梢毛细血管受损，造成糖尿病足、失明、肾衰竭等。当然如果血糖能稳定控制住，并发症就不会出现。跟高血压一样，并发症控制的关键在于知晓率太低。糖尿病的发病率是11.2%，知晓率是36.5%[4]。另外，更严重的是，我们大概有35.7%的处于糖尿病前期[5]，通俗的说，就是空腹血糖和餐后血糖已经升高了，但是还不够糖尿病的标准。这部分人，大概有1/3-2/3会转变成糖尿病。以上我们了解到一个严酷的事实，就是高血压和糖尿病正在严重危害我们的健康：发病人数多，并发症很严重，而且前期特别隐蔽，知晓率非常低。那应该怎样正确应对呢？健康管理师里面有一个很重要的概念：三级预防。一级预防防病因，治未病；二级预防早发现早诊断早治疗；三级预防，防止并发症。不管哪一级，监控是前提，是关键。怎么监控呢？你可以去医院，也可以去体检。但是频率太低，成本太高，很容易就糊弄过去了，拖过去了。现在科技这么发达，家用的仪器完全够用了。不用去医院，自己在家就可以。自己在家测有好几个优势：方便、持续、成本低。方便，现在去一次医院有多难啊？没事就别去添乱了，先自己在家测，实在需要就诊再去。持续：你发现一次不对，超了，你可以继续测啊。只要是测量就有误差，怎么消除？反复测，取平均值，去掉极端数值。去医院就不行了啊，很多人去医院就紧张，一紧张血压就高--实际上好得很，就是进医院就紧张--这种是白大褂高血压。在家测就好了啊！成本低，这个就不多解释了。时间成本也是成本。更何况一个设备买了，全家都可以用，边际成本为0。.那到底怎么挑合适家用的仪器设备呢？1 用啥样的血压计、血糖仪更靠谱我从专业角度带你分析下市面上常见的品类，不买贵的，只买对的，适合你的，适合你家人的。咱们先看血压计怎么选。血压计的厂家品牌很多，比如三诺、欧姆龙、鱼跃。都挺不错的，我们就用鱼跃的两款做例子，说一下选择的要点。1 鱼跃语音充电血压计680CR：这款比较亲民，不但价格低，操作也方便，特别适合家里的老人。它就一个按键，所以不用担心按错，有真人语音播报，声音很大，老人家即便听力不行也能听清。最绝的是它可以储存家里两个老人的血压数值，相当一一台价钱，买了2台，直接在这个价位上，再打五折。臂带也很方便，一卡就可以了，傻瓜操作。这款还有背光，晚上或者灯光昏暗也可以看的清楚。这款年货节有活动，下单抢限量全额赠。咱们再说一款适合年轻人，上班族用的，腕式的血压计：2 鱼跃腕式血压计8800AR这款最大的特点是方便。出差也好，在办公室也好，带着方便，也不显眼。这款重量是109克，比手机轻。放包里轻轻松松，想测就测。有人会担心精准度的问题，因为血压一般都是测大臂的，手腕准吗？这款的精准度还是有保障的，它有高集成度SOC芯片，搭配适用于腕式测量的DFFA智能算法，挺准的。另外说一个专业问题：腕式血压计的难题，就是加压速度。加压过快可能压迫用户血管，过慢可能影响信号采集。鱼跃这款技术很先进，采用智能加压，兼顾用户舒适与结果准确，可以试试，尤其年货节前4小时到手129，真的非常划算啦！血压计选购总结：给父母选血压计，重点放在方便上面，一定要傻瓜操作，一定要一键测量，尽量减少他们操作的阻碍，才能保证他们测血压，经常测血压，且误操作概率低。否则你买了可能就吃灰了，他们不会操作啊！给自己或者给另一半选，重点放在便携上，尤其是会出差的。这时候测血压的阻力就不是操作了，而是场景，是时间。一直放家里是不会用的（回家已经很累了），只有上班摸鱼才会有时间，才会测血压。至于价格，差别不是很大，主流就是两三百。当然一定要便宜且靠谱的，你们可以看看三诺的，几十块，性价比非常高，买不了吃亏买不了上当那种，测得也准。咱们再看血糖仪。血糖仪的选择，有好几个关键指标。首先考虑的肯定是精准度，在保证精准的基础上，再比较灵敏度（也就是采血量，影响痛感）和价格（试纸价格也很重要）。厂家品牌呢，国外比较知名的是欧姆龙、雅培、罗氏等等，国内的有鱼跃和三诺等。我是一直在医疗器械外企工作的，我的同学，我们家庭圈子也都在医药圈。像我刚工作的时候的直属经理，现在就是在鱼跃做副总了。我那时候做工程师，现在转行做健康管理师了。大家都有美好的未来。欧姆龙、雅培、罗氏、三诺，都有同学或者前同事，我对他们的产品是非常有信心的，十分推荐。我就这5个品牌，都挑出1款血糖仪做例子，跟大家说说血糖仪选购的窍门。其中用传统试纸的4款，一个鱼跃的，一个三诺的，一个罗氏的，一个欧姆龙的，动态监测的1款，雅培的。我们看第一款，鱼跃氧化酶血糖仪590品牌：鱼跃，不用多介绍了，国产医疗器械品类最多的之一，非常放心。我之前创业，做过穿戴式测血氧饱和度的仪器，参考的产品之一就是鱼跃的血氧饱和度仪器。价格：天猫价，到手价80.2起，能用很久。而且年货节有活动，下单享限量5折起。这款血糖仪，对老年人特别友好：首先操作方便，不用扫码，直接插入试纸，机器就能自动识别。然后是语音播报+亮屏显示，老人即便视力或者听力不好，也能听到/看到结果。采血量也小，创口小，恢复快，自动虹吸原理，就是现在常用的几乎无痛感的那种，8秒之内检测血糖数值。准确度是不用怀疑的，搭配进口葡萄糖氧化酶试纸，五电极技术，准确度符合国家标准安全性也有保障：一键自动退条，无需手取避免交叉感染，干净卫生。这款血糖仪，可以储存250组数据，而且可以对比餐前餐后血糖。我们再看看三诺的这款：三诺安稳+血糖仪这款有一个昵称：红胖子。累计卖出了150万部，属于网红了。它的特点就是价格亲民，最低只要79起。当然质量也没得说，也很方便。插条即测，也是不用扫码，自动识别的。低痛微量采血，5秒出结果。上面这款是药房同款，是符合医用标准的。这款在年货节期间 前4小时1件75折。咱们再看第三款，罗氏智航血糖仪。这款最大的卖点就是精准，准确度更高。当然这里不是说别的血糖仪不准。就好比量身高，有的尺子精准到厘米，有的可以精准到毫米。对成年人来说，厘米够了。对监控身高的小孩子来说，就要精准到毫米了。对血糖的精度需求也是一样。其次是枕针头细采血“无痛”。各种技术buff叠加，目的只有一个：降低痛感。尤其是小孩子，女孩子，怕疼，就用这个。仪器本身的特点是精准，准确度更高。当然这里不是说别的血糖仪不准。就好比量身高，有的尺子精准到厘米，有的可以精准到毫米。对成年人来说，厘米够了。对监控身高的小孩子来说，就要精准到毫米了。对血糖的精度需求也是一样。科技水平高，价格就会稍微高那么一些，不过，年货节期间购买到手价格548，前4小时8折送课程卡，抓紧时间入手！好，我们看第四款传统试纸类型的血糖仪，欧姆龙高精准家用血糖仪。这款血糖仪最大的特点是均衡。所有的特点都具备。精准度很高，痛感很低，监测速度很快，操作也方便。各方面性能都不是最“极致”的，但是是最平均的，当然价格也是中等。年货节期间活动是前100名半价，很划算啊！没抢到可以在双节期间购买，到手也只需255。说完传统试纸类型的血糖仪，我们介绍一款动态血糖仪，不用试纸，用传感器。雅培瞬感动态血糖仪。这款血糖仪最大的特点就是24小时动态检测，让你随时都能掌握自己血糖的数值。如果你需要动态监控血糖，比如要运动，那运动前运动中运动后都要实时监控血糖数值，避免低血糖造成的危险。并且医生也可以根据你的血糖记录，来给你安排相应的预防治疗措施。有的放矢。它是怎么实现的呢？是皮下埋植了传感器，只要扫一扫传感器，立刻就能获得血糖数值。这个传感器放置在大臂外侧，根本不影响生活。可以连续用14天。这14天的数值，可以生成简单易懂的报告，自己能看，也可以请医生解读，给你有针对性的饮食运动方案。不得不说啊，科技改变生活。我们做健康管理的，是希望通过生活方式的调整，比如饮食运动睡眠等，改善健康，做到三级预防，可是这一切的基础还是检测，而且是数据越准确越好。有了这款硬件，再加上健康管理师/营养师的服务，一定可以把血糖控制住，生活品质提升的。唯一的顾虑可能是价格：日常购买优惠后也要1000多，加上传感器（每月2枚），的确花费比传统试纸要高一些。但是带来的体验也完全不一样。年货节有优惠，2枚活动前6小时95折，前6小时到手 798。其余选择空间的话，购买6枚传感器的，前6小时下单更可以赠探头1枚（6探头款），或者也可以购买4枚传感器可享受9折优惠，血糖仪总结：血糖仪的选择要稍微复杂一些，但是总体选择就是两个：传统试纸类型动态血糖仪那怎么选择呢？首先价格上会有很大差别，传统血糖仪最低只要几十块，而动态血糖仪要一千多。我们也要根据自己的经济水平来选，预防和监测虽然重要，但也要平衡生活的其他方面。如果你收入水平可以承受，会操作软件，懂得看数据，能根据数据调整自己的生活方式，比如饮食和运动，那动态血糖仪完全适合你。如果是对手机操作比较陌生的老年人，经济也不特别宽裕，血糖控制也比较不错的，可以选传统试纸类的。传统试纸类的呢，也有几种选择。比如怕疼的，每次测血糖都要犹豫很久的，可以选择以低痛感微血量为卖点的产品。如果追求精准度，可以选择精准级别更高的款式。另外，年货节马上到了，上面提到的优惠都要实现了，一年一次，抓紧时间。最后，还是希望大家能在做好监控的基础上，改变生活方式，调整饮食，适量运动，戒烟限酒，管理压力，享受生活。做自己的健康管理师。参考^马丽媛，王增武，樊静，等.《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J]. 中国全科医学，2022，25（27）:3331-3346. 作者：马丽媛，王增武，樊静，胡盛寿^健康管理师教材P71^2009年数据，来自健康管理师教材^2013 数据，《美国医学会杂志》（JAMA），《Prevalence and EthnicPattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013》^2013 数据，《美国医学会杂志》（JAMA），《Prevalence and EthnicPattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013》