D-二聚体检测是什么：随着现在血栓疾病发病率的升高，D-二聚体的检测越来越受到重视。D-二聚体检测主要是反映继发性的纤维蛋白溶解的功能亢进的情况，只要机体内、血管内里边有活化的血栓形成或者是纤维溶解，D-二聚体就会升高。比如最常见的体内有静脉血栓或者是动脉血栓，都能使得D-二聚体升高。要特别注意的是，它是一个阴性的诊断值，即D-二聚体是阴性的时候，一般的反映出体内没有血栓形成；但是如果D-二聚体升高阳性，并不等于一定有血栓，因为一些肿瘤疾病也会使得D-二聚体升高。D-二聚体检测是什么相关阅读增强CT是什么什么是增强CT：　　所谓增强CT就是与平扫CT是相对的，是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后，如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决，就不需要增强CT。　　如果影像科大夫发现有些问题，比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影，这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。　　通常增强CT主要有团注法，还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器，目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影，一般通过肘静脉高速的打入人体，打入人体以后到达病灶区，进行增强。因为不同的病变，它增强后体现的表现是不同的，比如肝癌和肝血管瘤，肝癌对于增强以后，它是一个快进快出的表现；而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此，通过不同疾病影像表现的不同，可以进行一些病变的鉴别和诊断。增强CT有什么危害增强CT有什么危害：　　增强CT是否有危害，也是每个患者非常关心的问题。增强CT与普通CT（主要是平扫CT）相比，首先增强CT因为扫描序列增加，比如进行一个肝脏三期的扫描，它分为动脉期、门脉期、静脉期三期扫描，因此它的扫描序列的时间肯定要比普通平扫要长，吃的射线量肯定要相对要大一些，这是第一个问题。　　第二个问题主要是高压注射器，它要快速的打入造影剂，第一，高压注射器因为它速度比较快，因此如果针穿到皮下以后，药物可能引起肿胀；另外一个就是造影剂还有一个过敏性的反应，这都是它的危害。但是随着技术的提高，现在增强也可以进行低剂量或者减低剂量增强，因此它射线剂量是可以接受的范围，这是没有问题的。　　造影剂也随着技术的增加、增长，它过敏性反应现在是越来越小，但是仍然存在。后续，如果出现这种问题，可以有一些相对应的急救的抢救办法，所以大家也不用过分的担心。对于一个疾病的诊断来说，如果没有诊断出疾病，将不知道如何治疗。因此，两权相较取其利，应该增强的时候可以去放心大胆的去增强。普通CT和低剂量CT的区别普通CT和低剂量CT的区别：　　实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检客人剂量的情况，伴随着技术改进，进行一个能达到诊断目的剂量降低的这么一个过程。　　低剂量CT，目前的低剂量CT已经可以做到非常小，比如正常的一个胸部CT，普通的CT需要5到8个毫西弗；那么低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6就可以。　　特别目前的最新的技术，可以做到零点几甚至达到0。1毫西弗这么一个水平，也就是达到几到十几个胸片的这么一个剂量。因此目前的低剂量水平已经达到了一个非常安全的程度，尤其是对于体检来说，低剂量螺旋CT应该是首选的一个检查方式。核磁共振是什么核磁共振是什么：　　实际磁共振简单的来说，可以打个比喻，它是一个用普通话来说是摇一摇来检查。摇一摇是怎么摇呢？它是通过一个外加磁场，外加强磁场给人体作用以后，人体内的氢原子，因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转，它就相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后，原来杂乱无章排列的这些氢原子，它就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后，这个氢原子就要恢复到它原来的状态，恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。　　这个时候通过一个采集器把这些采集起来，然后通过信号的计算机处理和分析，那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多，得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像，得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别，发现一些疾病或者进行一些诊断，这样对一些疾病做出一个正确的判断。　　那么磁共振主要的优势主要有几方面优势，第一，它是一个多参数的成像，它有不同的序列，各种疾病在不同序列中的表现是不一样的，这样有利于诊断和鉴别诊断。第二，它对一些肌肉、固定的软组织，它的显示是比较清楚的，这样可以对一些比如半月板、间盘等进行成像，原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容，比如半月板，比如一些股骨头坏死这种早期的病变，它都有一个非常好的诊断。从这一点说，磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。CT和核磁的区别CT和核磁的区别：　　核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别，CT主要是利用X线的穿透作用，然后经过穿透以后采集衰减的信号，通过计算机处理，得到人体的一个断层图像。　　就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片，一片一片的去看，这个就是CT的原理。　　磁共振是通过一个外加磁场作用于人体，然后去掉磁场或者增加射频脉冲，然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后，这个信号通过氢原子恢复到原来的状态，释放出它的一个信号，因为不同组织中的含水比重不同，就可以得到不同组织的一个成像，通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像，CT断层成像以后，通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变，这是优于CT的情况。　　比如股骨头的早期坏死，可以通过磁共振进行比较明确的诊断；另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现，通过磁共振都可以得到一个明确的诊断；另外像半月板、间盘、脊髓，这都是磁共振相对于优势的地方。　　当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查，因为肺组织里边含空气比较多，含水分相对来少，因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔，它的观察就不如CT。另外，磁共振成像速度比较慢，因此在心血管方面还是CT，尤其是64排以上螺旋CT，速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势，这就是它们两个主要的区别。彩超和b超的区别彩超和b超的区别：　　彩超是彩色多普勒超声的简称，B超是B型超声的简称。彩超具有以下特点：　　第一，彩超的主要技术指标，如探头晶片数、主机的处理能力和深度等方面明显优于B超；　　第二，具有彩色多普勒显像功能，可以显示病变区内血流方向、速度、分布状态；　　第三，具有组织谐波功能，可以提高图像的清晰度；　　第四，具有造影剂谐波成像功能，可以进行声学造影，对病变进行更深入的检查和研究；　　第五，部分彩超还有某些特殊功能，可以对病变进行更深入的定量分析。彩超较B超检查更能早期发现病变，并能够更加准确地进行诊断与鉴别诊断。增强CT能确诊癌症吗增强CT能确诊癌症吗：　　当CT检查发现可疑占位时，由于部分肿瘤病理特性，可通过造影剂注入发现特定的表现反映，比如肝癌造影剂表现为快进快出与血管瘤慢进慢出有明显区别，因此，部分癌症可以通过增强CT确诊；　　但是还有一些疾病通过增强也没有典型的特异性表现，这个时候还要借助一些其他的方法，比如肺里比较小的结节，如果是肿瘤，它也有着明显增强的表现。但是有些个别炎症的情况下，它也会有增强的表现，但是由于它体积特别小，在这种情况下就没有办法得到一个明确的鉴别。核磁和CT的区别核磁和CT的区别：　　核磁和CT的区别主要是二者原理不同。CT的检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。　　核磁共振没有X线辐射，它使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。所以，核磁共振也被戏说为是“摇摇看”的检查。对于软组织，如半月板病变，髓内以及病变早期如股骨头坏死比CT有优势，但磁共振扫描速度较慢，心血管成像仍是CT的优势。胸片能查出什么胸片能查出什么：　　胸片就是胸部的X片，临床上叫做胸片。胸片是一个重叠影像，它是X线束在患者的正前方，然后通过发射X线束穿过人体，在采集板或者片子上或者荧光屏上成像。　　X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺炎、结核、较大结节占位，肺部钙化点、主动脉结钙化、胸膜病变、肋骨有无骨折破坏、各类心脏病变的初步诊断等。但是由于胸片是一个重叠影像，它对于早期的小的结节或者早期的肺癌的分辨率，尤其是在纵膈或者是心影背后，胸片的分辨率明显弱于CT。胸片和CT哪个辐射大胸片和CT哪个辐射大：　　根据胸片和CT的成像原理分析，CT的辐射要明显大于胸片。一般胸片只需要在患者正前方和正后方各照射一次，某些特殊情况再加侧位和斜位；而CT是一个断层图像，一般需要从肺尖采集到肺底，通常要采二十、三十层，如果分层再薄，甚至可能达到几十层到数百层，因此胸部CT的射线量要远远大于胸片。　　具体来看，一般数字化技术下的胸片辐射量基本可以达到0。02毫西弗；而正常的CT平均辐射量在5-8毫西弗。随着技术的发展，低剂量胸部CT一般可为1-2毫西弗，最新低剂量胸部CT甚至可将到0。11毫西弗。血常规超敏C反应蛋白高怎么回事不少的人，在接受血常规检查时，看到存在了明显的超敏c反应蛋白，其实这种现象的出现，可能是因为急性创伤而导致的，另外也可能是患有淋巴结炎，必须要尽快的接受治疗，除了这些原因之外，有很多不同的因素，都需要大家引发关注。当大家在接受血常规检测的时候，往往都会看到超敏c反应蛋白，其实这个数值本身，就有着很大的参考意义，如果出现了明显的偏高现象，也就说明自己已经出现了细菌感染，在这个过程中，必须要尽快的接受治疗，那么血常规超敏c反应蛋白高怎么回事？　　一、急性创伤　　是急性期的一种反应蛋白，急性创伤和感染时，血液浓度急剧上升，在患有急性炎症或者是心肌梗塞，以及组织损伤时，那么都可能在几个小时之内，快速的上升，并且也会呈现出指数逐渐上涨的一种现象。　　二、淋巴结炎　　考虑到局部淋巴结炎的可能性较大，但不知道血常规，主要是淋巴细胞或中性粒细胞升高，一般认为淋巴细胞升高是病毒感染，中心粒细胞升高是细菌感染，所以治疗也不同，但是在治疗的过程中，本身就是要结合个人的实际情况，在这种情况下，才可以有效的控制病情。　　三、风湿性关节炎　　反应蛋白是最近常用的指标，最常用的指标是诊断风湿性关节炎，因为它比较敏感，所以可以作为感染的指标，所以简单地说，只要体内有细菌或病毒，它就会上升，因为它是人体的急性炎症免疫反应蛋白。　　四、明显发烧　　通过这个测试，我们可以判断儿童血液中，细菌感染的数量，导致儿童的病情，变得更加严重，所以说应该尽快的得到控制。　　五、细菌感染　　如果病毒或细菌在体内感染很严重，就会严重上升，实际上它也是一种炎症反应，许多儿童无法诊断发烧的原因，如果你看到它在这个项目上急剧上升，你应该服用抗菌和抗炎药物，如果超出正常范围太多，必须综合考虑，及时采取处理措施，避免延误病情。心脏造影是怎么回事心脏造影其实可以分为心腔造影，还有心肌造影，两者在使用方法，还有目的上，没有太大的区别。心脏造影本身的危害，是比较小的，但是还是有很大的风险，所以在进行心脏造影之前，应该要体检，这样能够避免房颤、出血以及心肌梗死等。心脏造影对于很多人来说，都是比较陌生的，但是心脏疾病，其实是生活中比较常见的疾病。患上心脏疾病的年龄，各个阶段都有，目前为止，如果想要更好的诊断出，患者的心脏疾病，一般会进行心脏造影的方式，那么，心脏造影是怎么回事？　　一、心脏造影是什么　　心脏造影其实在临床上，可以成为心脏超声造影显像，并且会将超声造影剂，注入到我们的外围静脉，或者是利用导管，注入到我们的心腔里面。在我们身体里面的大动脉，还有心腔内会产生一种雾状的回声，这个时候，也会显示每个心腔里面的情况，以及心内膜出现显影。　　心脏造影其实对诊治心血管疾病，有很大的功效，比如一些分流性疾病、心功能不全还有就是心脏瓣膜病变等。另外，还可以观察检测到一些隐性病变，比较常见的就是用于观察成年人，存在的隐性先天性心脏病。　　二、心脏造影的分类　　1.心腔造影　　心脏造影其实包括心腔造影，在一些生理盐水快速震荡之后，会产生一些气泡，这些气泡可以直接进行心腔造影，而心腔造影一般是用来判断，我们心腔里面是否产生间隔右向左分流。　　2.心肌造影　　心脏造影除了包括心腔造影还包括心肌造影，这种方式相对来说，比较复杂，就是需要采用一些比较特别的造影剂，通常是使用六氟化硫，并且在通过静脉注射之后，可以经过肺循环进入我们的左心室，通过观察静息状态下，以及运动状态下的负荷状态不同，来判断心肌存活性。心肌造影由于造影剂比较特殊，所以相对来说，比心腔造影费用高。　　三、心脏造影的危害　　1.房颤、出血　　如果是患者的身体比较差，在进行心脏造影之后，其实很可能会导致房颤出血的症状。　　2.心肌梗死　　在进行心脏造影之前，应该要仔细的检查患者的身体状况，否则很可能会导致心肌梗死的问题。胶囊镜检查是怎么回事胶囊镜检查在早期，是用来筛查小肠疾病的检查技术，现在还可以用来筛查胃肠道、各类结肠以及管道疾病，大家在做胶囊镜检查的时候，一定要注意饮食方面的事项，并且在吞服胶囊以后，也有很多事项需要注意，除此以外，大家还需要遵照医嘱，来严格执行相关的举动。随着现在人们的经济能力，飞速提高以后，医学技术也在不断的发展，这也就导致现如今应运而生出，很多检查的医学技术，这样可以让大家时刻了解到自己的身体状况，比如说胶囊镜检查，那胶囊镜检查是怎么回事呢？　　一、胶囊镜检查是怎么回事　　胶囊镜检查相对而言，属于一种新兴的医疗检查技术，在其早期出现的时候，一般应用在筛查小肠疾病上，而目前也可以用来筛查胃肠道，以及各类结肠疾病。相比较而言，胶囊镜检查更加的方便且直观，并且在检查的过程当中，患者不会感受到任何痛感。另外，如果大家食管等部位，发生病变的话，也可以通过胶囊镜检查来发现。　　二、胶囊镜检查注意事项　　1.饮食注意事项　　在进行胶囊镜检查的前两天，大家就必须要进食，医生规定可以服用，容易消化的食物，而在进行胶囊镜检查的前一天中午11:00以后，大家就必须要进食无残渣的食物，6:00以后只能够进食全流质食物。　　而在8:00以后就必须要进食了，但是如果是医生指定服用的药品，可以除外，与此同时，大家需要注意，在进行胶囊镜检查的前24小时时间内，大家不能够吸烟。　　2.吞服胶囊注意事项　　大家在吞服胶囊以后的两小时内，可以适当的进食一些食物，但是要少喝水，与此同时，如果大家在吞服胶囊以后，出现了恶心以及腹痛等症状，需要及时的联系医生，并且大家在吞服胶囊之后，不能够靠近任何强电磁场源，比如说核磁共振设备等。　　3.其他注意事项　　在进行胶囊镜检查的当天，一定要严格的按照医嘱，来进行相关的肠道准备，一般情况下，大家一要进行3~5次左右的清水样便才可以，并且一定要按照约定的时间，到医院进行相关的检查同时，建议在检查的时候，要穿宽松的服装，这样有便于医生检查。B超查卵泡是怎么回事B超查卵泡，如果发现卵泡发育不良，需要及时的进行，相应的治疗措施，否则会影响女性的生育问题，并且还会导致一些，怀孕妇女出现流产的症状。影响卵泡发育，其实跟激素有关系，也就是跟垂体功能，还有卵巢发育有直接关联。现在其实很多女性疾病，都会选择用B超进行诊断，因为B超，其实能够反应很多问题。无论是怀孕的女性，或者未怀孕女性，卵泡发育都是很重要的一个，反应女性身体的指标，如果想要观察卵泡发育，通常会选择B超检查，那么，B超查卵泡是怎么回事？　　一、B超查卵泡是怎么回事　　其实做B超，可以观察到卵泡发育的情况，并且还能观察到女性，有没有排卵的情况，这是比较常见的一种检查手段。一般来说，卵泡直接关联，就是女性怀孕的问题。　　而卵泡发育的情况，也会直接影响女性生育状态，如果在检查中出现卵泡发育不良，应该要及时的进行治疗，否则很容易导致不孕不育的问题。　　二、影响卵泡发育的因素　　1.垂体问题　　如果垂体出现了疾病，或者其他问题，其实会直接导致卵巢的发育。卵巢发育不良，会出现排卵异常，并且会导致出现一系列的并发症。　　2.卵巢早衰　　如果患者是出现卵巢早衰的问题，也会直接影响到卵泡的发育情况。患者早期月经相对症状较轻，并有生育史，如果在之后月经变少，甚至出现闭经，这个时候证明患者卵巢里面的卵泡，已经完全消耗，也不能用促排卵的药物进行治疗。　　三、卵泡发育不良的危害　　1.影响正常生育　　如果女性没有正常健康的卵泡，直接会导致卵子的质量下降，这个时候就会降低了和精子结合的可能性，直接导致女性没有办法正常的受孕。　　2.流产　　如果女性卵泡发育不良，即使正常怀孕，但是因为卵子质量比较差，也很容易导致受精卵，没有办法正常的吸收养分，影响到胚胎发育，直接就会导致流产的现象，并且也会对女性带来很沉重的心理打击。眼底检查怎么做眼底病变主要包括玻璃体，视网膜，视盘和脉络膜病变，应根据患者的具体疾病，选择不同的检查方法，主要包括眼底照相，眼底荧光血管造影，脉络膜造影，B超检查等检查。首先要进行常规视力和眼压测试，当没有异常时，眼底可用于检查眼底黄斑，视神经，血管等是否异常。如果视力明显下降，并且眼压升高，应进行OCT和眼底照相。眼睛是人体非常重要的器官，视力不好是非常令人沮丧的，而很多疾病，也可导致眼睛出现问题，例如高血压，肾病，糖尿病，某些血液病等，可引起眼底病变，甚至可能成为患者就诊的主要原因，那么眼底检查怎么做？　　临床实践中有多种类型的眼底检查，早期眼底检查更传统，并且使用直接检眼镜检查，即医生通过患者的瞳孔，观察眼底的变化。目前，当医生对患者进行眼底检查时，间接前视镜可用于，观察裂隙灯下的眼底病变。此外，可以通过眼底照相术，眼底血管造影术和脉络膜血管造影术，以及眼底OCT，血管OCT和电生理检查来检查。　　眼底检查是检查玻璃体，脉络膜，视网膜和视神经疾病的重要检查方法。许多全身性疾病，例如高血压，肾病，糖尿病，某些血液病等，可引起眼底病变，甚至可能成为患者就诊的主要原因。因此，眼底检查，可以为诊所提供重要的诊断信息。　　用带照明的特殊仪器，检查眼底的方法称为眼底检查。用于眼底检查的仪器，包括直接检眼镜，间接检眼镜和结合各种前镜或三镜的裂隙灯显微镜，眼底检查应尽可能在暗室进行。　　怀疑患有青光眼的患者，应该进行自由裁量，通常使用复方托吡卡胺滴眼剂。定期体检不能扩张，但应在暗室下进行，使瞳孔自然扩大，然后用小直径检眼镜进行眼底检查。　　检查方法需要在暗室中进行，患者可以坐下或站立。在正式检查眼底之前，首先检查眼睛的屈光间质是否浑浊。用手指将检眼镜盘转到距离待检眼10-20厘米的+8 - +10屈光度，并将配镜师的光线射入眼睛的瞳孔。正常情况下，呈橙红色反光，如果角膜，水晶或玻璃体浑浊，橙红色反射中会出现黑色阴影。此时，患者转动眼球。　　如果黑色阴影和眼球沿相同方向旋转，则浊度位于晶体前方。如果方向相反，位于玻璃体内。如果位置没有移动，则浑浊在晶体中。检查右眼时，检查者位于患者右侧，右手握住镜子观察右眼。当检查左眼时，位于患者的左侧，左手握住镜子并用观察左眼。

医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考问题分析： 这个数据高了，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，意见建议：如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。有用0相关问答进行肛门检查，首先应当选择合适的体位，可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位，有时也可以采取左侧卧位，选择合适的体位，对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊，观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色，是否存在着红斑、糜烂、渗出，是否有肿物。hpv是一种病毒检查，hpv主要寄生于宫颈管，咽喉及口腔，感染后主要引起宫颈癌前病变，尖锐湿疣，阴道及外阴病变，喉乳头状瘤，临床上可以通过局部的分泌物检查来明确。hpv感染是引起宫颈癌的主要病因，常见的是用于女性宫颈癌联合筛查，临床主要通过标本刷于女性宫颈管内同一方向转6到8圈取宫颈管细胞，然后存放于固定液送去化验明确hpv感染情况。问题分析：您好，咳嗽如果是呼吸道有炎症的话，血常规可能是血象偏高，如果是病毒感染引起的，那有可能是病毒指标偏高。指导建议：有咳嗽需要去医院做一个血常规常规性的检查，观察具体指标，如果血常规正常，单纯性咳嗽可以吃止咳糖浆，雪梨炖冰糖，梨子煮水喝等止咳治疗。如果同房导致妊娠，可以在7-10天后用早孕试纸进行检测，也可以到医院采血检测HCG和孕酮，可以初步诊断妊娠。现在怀疑自己怀孕了，可以去药店买一个怀孕测试棒或早孕试纸来测试，以确定怀孕，月经推迟约10天前去医院做B超检查，以确定是否怀孕。可以做彩超检查，配合做尿常规检查，如果出现了急性膀胱炎，可能会出现尿急尿频。并且需要防止膀胱炎，导致出现上行性感染，反复发热比较容易出现肾炎的情况。平时多注意休息。凝血检查对于血栓形成性疾病以及出血性疾病是非常重要的。如果出现便血，或者是咯血的病人，做凝血功能检查，主要是排除凝血因子减少导致的。而对于高血压，糖尿病，高脂血症的病人，做凝血功能抗检查，主要是观察患者是否存在高凝状态，容易形成血栓。另外，有肝脏疾病的患者，做凝血功能检查，主要用于判断肝脏疾病的严重程度。');
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01
D-二聚体是什么?其合成过程是怎样的？
D-二聚体是纤维蛋白（俗称：血凝块）的降解产物，其在人体的合成途径如图1所示。
图1
02
D-二聚体有何特点
D-二聚体是临床常用的检验指标，其数值上升常反映人体高凝、纤溶亢进。D-二聚体的特异性低，某些生理和病理过程均会致其数值上升。具体如下：
生理：高龄、妊娠等。
随着年龄增加，D0-二聚体可呈现生理性增高。为降低D-二聚体在高龄人群中的假阳性，美国急诊医师协会等机构推荐“年龄校正的D-二聚体数值”用于该类人群，即患者年龄＞50岁，D-二聚体的校正公式[2]：年龄（岁）*0.01，单位：mg/L，该公式的数值作为正常参考值上限。
此外，其他人群D-二聚体数值的正常上限推荐为0.5mg/L。
病理：血栓性疾病[深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、静脉血栓栓塞（VTE）]、血管性疾病[急性主动脉夹层（AAD）]、肿瘤、败血症等。
检测D-二聚体便利、成本低，且数值正常的D-二聚体是排除DVT、PE的重要方法。所以，D-二聚体常用于临床诊疗中。
03
升高的D-二聚体对临床诊治有何意义？
临床上常见的有弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使 D - 二聚体升高。
一般认为与以下疾病相关
D - 二聚体与妊娠、先兆子痫、窒息
1. 妊娠、先兆子痫
Trafatter 报告 204 例先兆子痫妇女中 79 例 D - 二聚体增高，而 88 例正常孕妇全正常。该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。
D - 二聚体检测排除妊娠 VTE：随着妊娠期的发展，孕妇的 D - 二聚体值随之逐渐升高，可高至基础值的 3~4 倍。若妊娠期发生 VTE，即可干扰 D - 二聚体排除 VTE 的有效性。若 D - 二聚体结果阴性，仍有排除 VTE 的价值。
2.D - 二聚体和新生儿窒息检测关系
国内张海英等在一项研究中发现窒息组脐血 D - 二聚体值明显高于正常对照组（P<0.01）。而重度窒息组脐血 D - 二聚体值较轻度窒息组升高更为显著（P<0.01）。
D - 二聚体与心脑血管疾病
1.D - 二聚体和心梗的关系
国内于军等在一项临床研究中发现 D - 二聚体含量在急性心梗（AMI）患者中较正常组明显升高（P<0.01）。使用尿激溶栓后、心梗组 48 h 后 D - 二聚体含量均较前下降。
RidkerPM 等人的一项研究发现：D - 二聚体和缺血性心肌病密切相关，后者的发生率随着 D - 二聚体浓度的升高而增加（P<0.01）。升高的 D - 二聚体预示着未来有较高的心梗风险，但不是一个独立的预测因子。
2.D - 二聚体和脑梗的关系
Berge 等在一项研究中发现：D - 二聚体的水平和脑梗的程度线性相关，不管是在入院时还是在出院后，都可以用来判断脑梗患者的预后。
FattoriB 等发现在单侧的前庭瘫痪中 D - 二聚体也升高。国内刘强等的研究发现，血浆 D - 二聚体水平高的患者，再次发作脑梗的几率也相对较高。
3.D - 二聚体在深静脉血栓中的应用
D - 二聚体在深静脉血栓中总的诊断价值和在 PE 中的诊断价值类似：阴性的 D - 二聚体可以基本排除 DVT 形成的可能；阳性的结果意义不大（特异性不够强，很多疾病可以引起 D - 二聚体的升高）。
D - 二聚体在 DVT 诊断中的敏感性为 95%，特异性为 40 %，阳性预测值为 48%，阴性预测值为 95%。
JackHirsh 等认为，阴性的 D - 二聚体可以排除深静脉血栓的可能性。联合应用静脉超声检查安全有效，能够大大减少有创的顺行静脉造影检查（曾被认为诊断深静脉血栓的金标准）；BounameauxH 等的研究证实单一的 D - 二聚体检查就可以排除门诊 1/3 怀疑为 DVT 病人，从而大大节约医疗费用和时间。
4.D - 二聚体和胸主夹层的关系
ThomasWeber 在对有急性胸痛的病人作了一个前瞻性的研究后发现，所有确诊为胸主夹层的病人 D - 二聚体都明显升高，升高的程度和发病到实验室检查的时间与夹层的大小相关，但和病人的预后没有关系。
5.D - 二聚体和 DIC 的关系
大量的临床实践证明，作为继发性纤溶亢进的标志性物质，D - 二聚体在 DIC 的诊断和病程监测上具有良好的应用价值。DIC 是一种复杂的病理生理过程和严重的获得性、全身性血栓 - 出血综合征。
其特点是体内凝血和抗凝机制失衡导致弥漫性小血管内血栓形成和继发性纤溶亢进。在 DIC 形成早期即有 D - 二聚体升高，而且随病程的发展，D - 二聚体可持续升高达 10 倍以上。
因此，D - 二聚体可作为 DIC 早期诊断和病程监测的主要指标。另外，D - 二聚体与纤维蛋白降解产物（FDP）同时测定，可大大提高其诊断效率。
D - 二聚体与肺系疾病
1.D - 二聚体和肺动脉高压的关系
D - 二聚体检测对于评估原发性肺动脉高压病人有一定作用，有助于确定重症高危患者。
Shitrit 等报告血浆 D - 二聚体水平与纽约心脏病学会心功能分级（P=0.01）及肺动脉压（P=0.03）呈正相关，与动脉血氧饱和度（P=0.03）及 6 分钟行走距离（P=0.04）呈负相关。
1 年生存率也与血浆 D - 二聚体水平呈负相关（P=0.004），血浆二聚体水平较高者预后较差。
血浆 D - 二聚体水平与性别、年龄、肺一氧化碳弥散量及心脏指数无相关性。
D - 二聚体与肝脏疾病
1.D - 二聚体和肝脏疾病中检测的关系
在肝脏疾病中，血浆 D - 二聚体的含量明显增高，且与肝病的严重程度呈正相关。Wilder 等测定 59 例急性和慢性肝病患者血浆 D - 二聚体，其中 48 例有不同程度地升高。
晋光荣等发现各型肝炎患者 D - 二聚体水平明显高于对照组，这可能与抗凝系统受损有关。抗纤溶酶及 AT—Ⅲ 等由肝脏合成，肝病时其合成减少，造成纤溶亢进，在纤溶酶激活下纤维蛋白和纤维蛋白原降解，其降解产物 D - 二聚体等明显升高。
因此，D - 二聚体的浓度可能可以作为一个判断肝脏受损程度的标志。
D - 二聚体与肾脏疾病
1.D - 二聚体和肾病中检测的关系
国内诸葛洪等对 47 例儿童肾脏病患者及 15 例正常健康儿进行血浆 D - 二聚体和血 FDP 测定，并对 15 例肾病患儿在应用抗凝治疗前后作动态检测。
结果不同肾病患儿血 D - 二聚体值均高于正常组，其中以肾病组升高更为显著（P<0.01）；15 例肾病患儿动态检测结果表明经过抗凝治疗后血 D - 二聚体值下降并接近正常。
结果提示：在无临床栓塞表现的儿童肾脏病，测定 D - 二聚体可间接预测高凝状态存在，并可作抗凝药物治疗的依据和预后估计。
D - 二聚体与免疫疾病
1.D - 二聚体和系统性红斑狼疮（SLE）关系
国内王福党等的研究发现，活动期 SLE 患者血浆 D - 二聚体明显高于稳定期及健康对照组，稳定期 D - 二聚体明显下降，活动期患者随着病情的好转和稳定，其血浆 D - 二聚体水平逐渐呈下降趋势。
可能活动期患者处于高凝状态和纤溶活化，因而造成 D - 二聚体水平升高。提示 D - 二聚体可以作为判断 SLE 疾病活动性和临床疗效的指标。
D - 二聚体与恶性肿瘤
大量的文献表明，肿瘤可以引起患者 D - 二聚体浓度升高，并且可以作为分期、预后等判断标准。
MasatoshiOya 等在一项研究中发现，结直肠癌患者的 D - 二聚体比良性疾病患者的明显要高，术前的 D - 二聚体与肿瘤的病理结果和分期正相关。
术前 D - 二聚体水平高的患者术后生存期明显要比低的患者短。孔荣等对 128 例恶性肿瘤患者进行 D - 二聚体测定。
结果发现：急性白血病组、恶性淋巴瘤组、实体瘤组初发组分别较对照组明显增高。
有明显差异（P<0.05），缓解期明显低于初发期（P<0.05）；恶性淋巴瘤组随分期不同 D - 二聚体水平不同，实体瘤转移组明显高于未转移组，相比差异有显著性（P<0.01）。
OsamuTaguchi 等将全部肺癌的患者按照所有患者 D - 二聚体的中间值 150 mg/ul 分成两组，高 D - 二聚体组的生存率比低 D - 二聚体组低，并且这种预测因素排除了肿瘤分期、组织类型、肿瘤大小对生存期的影响。
推测肿瘤患者中高凝血状态是和组织因子依赖的外原性途径和非组织因子相关的肿瘤促凝作用有关。
外原性途径被认为是由宿主的单核细胞或者血管内皮细胞激活的。非组织因子相关的肿瘤促凝作用被认为是直接激活因子 X。
尿激酶激活纤溶是肿瘤的另一个特征，肿瘤间质细胞分泌的 u-PA 由肿瘤细胞表面的 u-PA 受体结合，不仅激活纤溶酶原，造成纤维蛋白降解；而且激活蛋白水解酶，引起肿瘤宿主界面的基质分解，造成肿瘤的转移和侵袭。
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