美尼尔综合症治疗方法怎么办？

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3种方法需掌握美尼尔氏综合症概述
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3种方法需掌握更新时间:2019-07-04很多朋友都患有美尼尔病，而这种疾病在医学上被称为美尼尔综合症，它会引起患者的眩晕，剧烈呕吐，耳聋耳鸣，眼球震颤等等一系列的症状，同时它具有发作性和复发性的特点，这种疾病给患者的生活带来严重的影响，所以必须要积极的治疗才能使身体康复，那么究竟美尼尔病怎么治疗呢?一起来看以下的三种治疗方法吧。1，一般性的治疗方法患者如果在患有美尼尔综合症的时候，如果疾病情况不是特别的严重，那么可以采取一般性的治疗方法，通常这样的方法基本上都运用在生活中，比方说，平常的生活里面患者的饮食一定要低脂肪，当然食用盐的量千万不要超过1克，而且，还要时时的锻炼身体来增强体质。当然，室内的环境也要通风，房间内的颜色也不能是太过鲜亮的颜色，最好以灰色调为主。同时还要避免患者受到一些精神上的刺激，当然，患者不要吸烟也不要喝酒，只要疾病情况比较轻微，就可以通过以上的这种调节生活方式来缓解疾病的效果。2，药物治疗的方法美尼尔综合症在早期发病阶段，其实可以通过一些药物的治疗来使病情得到缓解，当然，患者的疾病情况不一样，出现的症状不同，那么采取的药物也是不一样的。如果患者眩晕和恶心，呕吐的比较严重，那么医生通常会使用一些镇静药，来让患者的情绪稳定下来，同时还会用一些血管扩张的药物来缓解疾病的情况。当然，如果治疗美尼尔病的时候能够采用一定的中药，效果也是不错的，因为中药里面的成分能够有效的缓解和降低患者血管内的粘稠度，从而达到缓解疾病的功能。3，手术治疗的方法这种方法通常适用于长期使用保守治疗方法以后没有效果的患者，当然手术在进行之前医生会仔细检查患者的疾病情况，根据患者出现的症状来给予相应的治疗，通常这种办法比较适合的患者是耳聋，耳鸣，眩晕，反复的发作，严重的影响了生活和工作，同时还适合听力丧失，语言辨别率很低的患者。美尼尔综合症已经成为危害人体健康的一种疾病，这种疾病其实在生活中还有很多的注意事项，患者应该在疾病发作的时候，尽量的静卧休息，然后也要吃一些少盐无盐的食物，同时一定要避免情绪激动，精神紧张和过度疲劳，这样才能降低疾病对身体的损伤。
审编医生
美妮尔氏综合征怎么治疗更新时间:2017-03-1121世纪科学技术在飞速的发展，很多的疾病都得到了很好的治疗，你们知道什么是美尼尔氏综合症吗?美尼尔氏综合症症状又有哪些呢，生活中大家对于美尼尔氏综合症又了解多少呢?下面就和小编一起来看看美尼尔氏综合症的治疗方法有哪些吧!美尼尔综合征的简介美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。病因病因是多方面的，一般认为有以下因素。内耳血液循环障碍很多证据说明是由于植物神经系统紊乱，引起内耳血管痉挛，造成血管纹血流量下降，内淋巴液分泌减少，中间代谢产物聚集，蜗管内渗透压增高，外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退，可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致，颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发本病，情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。先天发育异常先天性解剖异常如耳发育不良，乙状窦前移，耳蜗导水管闭塞，内淋巴导管狭小或闭塞，内淋巴囊发育很小或缺如，椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁，均可发生此症。 内分泌紊乱和代谢异常,IWATA 1958年首次提出本症是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱，血浆渗透压增高，电解质及蛋血成分发生改变，主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加，高血脂及低纤维蛋白等，均可诱发本症。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退，可引起植物神经系统功能紊乱，由此引起内耳血循环障碍，可产生迷路积水。颅脑外伤外伤引起颞骨骨折、内耳出血，造成耳蜗导管或前庭导管堵塞，内淋巴循环障碍，而产生积水现象。内耳免疫反应Quinke(1893年)曾提出本病与血管神经性水肿有关。Duke(1923年)提出本症与Ⅰ型变态反应直接有关，以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见，而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病，去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中，Ⅰ型变态反应占14%。据动物实验，朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现，体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高，血管纹分泌增强，而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实，已为临床界所接受。据研究，自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes(1983年)报告，自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%，而Shea(1982年)报告估计为50%。其他慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加，引起迷路积水。美尼尔氏综合症的治疗一般性治疗应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。药物治疗早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。1、镇静药乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用;安定2.5～5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。2、血管扩张药(1)烟酸50～100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。(2)山莨菪碱(654-2)可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5～10mg肌注，或30～40mg静脉滴注。(3)妥拉苏林(Tolazoline)为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。(4)血管舒缓素(Padutin)为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。(5)5%碳酸氢钠每次40～50ml静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。(6)罂粟碱有明显的松弛平滑肌作用，对脑血管和冠状动脉亦有较好作用，每次30mg静脉滴注。(7)脑益嗪每次25～50mg，每日3次，或20～40mg静脉滴注。能扩张毛细血管，降低血管脆性。(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入可扩张微血管，增加内淋巴液中氧分压，降低pH值，亦可单独采用7%CO2吸入，每次5分钟。扩张微血管降低血粘稠度中药(1)丹参可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。(2)川芎嗪能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40～80mg静脉滴注。(3)毛冬青甲素可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。钙通道阻滞剂细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末稍微循环障碍，是引起眩晕的原因。盐酸氟桂利嗪，是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，氟桂利嗪胶囊(西比灵Sibelium)：每次10mg，每日1～2次口服。氟桂利嗪滴丸：65岁以下，每晚10mg,65岁以上，每晚5mg。脱水剂多用在发作期。(1)醋唑磺胺(Diamox)抑制细胞内碳酸酐酶，减少钠、氢离子交换，使钠、钾离子易于排出，减少内淋巴液中的含量。每次250mg，每6小时一次口服，或500mg静脉滴注。长期服用时，应同时口服氯化钾1g，每日3次。(2)双氢克尿塞25mg，每日3次，久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿，久用可使血钾升高，一般用50～100mg，每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。(3)二硝酸异山梨醇具有甘露醇和尿素作用，易为肠道吸收，可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注，或配成70%溶液口服，每次30ml，每日3次。可服用一个月无任何副作用。前庭功能破坏剂适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注，每日3次，3～4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次，如听力减退或30℃冷水刺激无反应，即应停药，肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射，或用庆大霉素鼓室内注射，每日5次，每次注入12mg(0.3ml)，并可用波立兹气球加压外耳道，促进药液进入鼓室，平均用药3～4天，冷热水功能试验即为阴性。激素治疗适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery(1977年)用地塞米松治疗75例，症状减轻者90%。Ariyasu(1990年)用强的松治疗10例，另10例服安慰剂做对照，治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例，对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg，2～4天16mg，以后每天减4mg，至停药，亦有报告此药无效者，现已很少应用。美尼尔氏综合症的中医药治疗祖国医学治疗梅尼埃病有独到之处，一般应辨证施治，分型处理。1、中药治疗常用半夏9g、天麻9g、生白术9g、当归9g、川芎6g、云苓12g、炒枳实6g、鲜竹茹12g、石菖蒲3g、党参9g，水煎服，每日一剂。亦可用五味子9g、山药肉9g、酸枣仁9g、当归9g、桂圆肉15g、甘草6g，水煎服。2、针刺疗法主穴风池、百会、印堂、合谷、大冲，备穴内关、足三里、三阴交、委中、强间。风池是足少阳、阳维、阳蹻三径的会穴，能祛风、醒脾，是眩晕的通用穴;印堂可以安神，每次留针半小时，间歇捻转;足三里可还可用艾灸以健脾化痰。四、手术疗法长期保守治疗无效者，可采用手术治疗。据Pulec(1977年)随访120例，在5年内查明病因后用药物治愈占46%，只有54%需要手术治疗。因目前手术绝大多数属破坏性手术，故手术适应症应从严掌握。最近Rubin报告手术仅占10%，Clemis报告手术占5%。近年来Shea曾提出如下治疗方案，可资参考：第一期：耳蜗积水，耳内胀满，耳鸣，有波动性耳聋，用低盐饮食、药物治疗。第二期：耳蜗前庭积水，胀满感，眩晕，耳鸣，波动性聋，用药物治疗，或行内淋巴囊减压术。第三期：严重眩晕、耳鸣，非波动性聋，药物治疗，链霉素滴注或行前庭神经切断术。第四期：严重内淋巴积水，耳鸣，非波动性耳聋，有不稳感，很少眩晕发作，不用治疗，可配助听器。第五期：听力完全丧失，有不稳感，无眩晕发作，不用治疗，可行电子耳蜗埋植术。美尼尔氏综合症的手术适应症①耳鸣、耳聋、眩晕反复发作，严重影响生活和工作，经积极药物保守治疗半年以上无效者。② 语言频率纯音听力丧失30dB以上，语言辨别率低于50%，如为两侧患者，更应及早进行保守性手术治疗。③ 单侧患者听力纯音丧失40～50dB，反复眩晕，频繁发作者，适于前庭神经切断。本症手术种类繁多，现将有代表性的手术方法介绍如下：1、迷路破坏性手术Mollison(1931年)首先应用迷路凿开(或切除术)进行治疗。适用于晚期听力很坏的病人，如纯音听力丧失50dB以上者。采用局麻或全麻，于耳后切开，凿开乳突，找到鼓窦，用小切削钻头扩大鼓窦，暴露砧骨短脚，在其内侧上方找到外半规管，用钻相继将其上、后半规管骨迷路磨开，然后用钩针或牙科根管治疗针插入三个壶腹内，将膜迷路完全钩出，有时可在水平半规管磨开2mm×4mm小洞口，暴露膜迷路后，用针管将无水酒精注入膜管内，以使充盈。勿注入过多，以免溢出管外，损伤前方面神经管。此法亦可用耳内切开，翻开鼓膜取出镫骨，用钩取出道迷路，有时也可用电钻将两窗间骨壁去除，以便于清除膜迷路。还可再用链霉素或新霉素粉填入前庭腔内，以进一步彻底破坏前庭末梢组织。60年代后期不少学者在此手术基础上改行选择性破坏前庭而保留耳蜗功能，即将水平半规管骨壁磨薄到0.25～0.5mm，不暴露膜迷路，然后采用负160℃冷冻破坏;亦可将超声波发生器头置于该处进行破坏。治疗中助手应密切观察病人眼球震颤方向，以使快相由同侧转向对侧为止。如此能较长期的保留听力，80%左右的眩晕不再发作。远期随访听力难以维持。迷路破坏术(1)将两窗间骨壁磨除。(2)用钩针破坏三个半规管壶腹嵴。2、膜迷路闭塞术或内淋巴间隙堵塞术依上法凿开乳突，在水平半墔管开窗暴露膜迷路，用明胶海绵小块
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