小脑萎缩共济失调的最佳治疗患者的认知功能如何评估，以及如何通过认知训练改善其生活质量？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-28 02:30 标签： 共济失调的最佳治疗

人的脑子中分为两种，大脑和小脑，小脑萎缩是一种常见性疾病也是属于老年疾病之一，小脑萎缩失调严重的，则会引起语言不通，在医学上是很难以治愈的，通过多处神经传导引起的小脑心萎缩，临床上会引起肢体语言功能失调，对身体带来伤害，那么小脑萎缩共济失调该怎么办呢?我们一起来了解一下吧。
目录
小脑萎缩症病因病理详解
小脑萎缩共济失调该怎么办呢
小脑萎缩患者的饮食应该注意哪些
小脑萎缩可能并发哪些疾病
小脑萎缩有哪些症状
1小脑萎缩症病因病理详解　　小脑萎缩症(Spinocerebellar Atrophy)，又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症(Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA)，是一类遗传病，涉及不同基因。　　本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。 病理方面，其表现多种多样，常见的有神经细胞的萎缩、变性，髓鞘的脱失，胶质细胞轻度增生，从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性，浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失，继发胶质细胞增生，后根与脊神经节变性、髓鞘脱失，尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。　　这种疾病有可能是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重复，且由于CAG重复序列多存在于表现序列(exon)上，因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(Glutamine)，此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依CAG重复所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。SCA3占在台湾人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%。　　在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DRPLA型，利用PCR的分子生物技术进行作筛检。　　如家族中有这类病史，家族成员怀孕时，应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查，可分析SCA基因之CAG重复次数。2小脑萎缩共济失调该怎么办呢　　治疗方法　　这属于退化性疾病，目前未有可以根治的药物，治疗的重点在复健治疗，可参照以下建议：　　1.选择适合自己的工作和生活方式， 尽可能与别人多交往，保持愉悦的心理状态;　　2.培养运动习惯。选择适合自己体能状态的运动，以维持心肺耐力、肌力，使身体的柔软度处於最佳状态;　　3.注意饮食生活起居。不要固定在相同的姿势太久，常常活动手脚;　　4.接受物理治疗、职业治疗或言语治疗，用以舒缓病情。　　5.在患者亲人的爱心照顾下，可增强患者的生命力。　　务必使患者尽可能维持最高的生活自理能力，尽量保持与社会接触，争取生活平衡，同时配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒地练习，将有助延缓病情恶化的速度。　　饮食保健　　据不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。　　预防护理　　由於此症候群皆是晚发型的遗传疾病，大都在成年以後才发病(平均值约在三十到四十岁)，此时期的人皆已成家立业，若在这时发病，不仅造成家庭的损伤，亦是社会的负担。3小脑萎缩患者的饮食应该注意哪些　　1、肥胖的小脑萎缩患者应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。　　2、小脑萎缩患者多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。　　3、小脑萎缩患者饮食应以清淡为主，最好是自然食物形态。不要过度加工，食物添加剂越少越好。避免过咸，最好不吃咸菜。　　4、小脑萎缩患者的饮食应该注意哪些?小脑萎缩患者多吃富含维生素的食品，如富含维生素c的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素b6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素e的绿叶蔬菜、豆类等。　　5、小脑萎缩患者注意低糖饮食，严格控制糖摄入量，尤其是小脑萎缩兼有糖尿病的患者。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。　　6、注意减少油脂的摄入。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚。过多的油脂的摄入会导致血脂含量增高、血黏度增高，脑供血不足，易加重小脑萎缩的病情。　　7、小脑萎缩患者多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。多食鱼类与海产，以吸收不同的营养成分。4小脑萎缩可能并发哪些疾病　　一、小脑萎缩常见并发症　　痴呆　　二、小脑萎缩并发症　　1.智能减退、痴呆：表现为理解判断能力的全面下降直至最后完全消失。　　2.记忆障碍：经常会忘记今日的事情，还会经常失落东西。随着病情加重，逐渐的记忆力会全部丧失。　　3.幻觉妄想：在幻觉的基础上产生妄想，两者相互依从，互相影响：适量应用抗精神病药物，所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。　　4.性格行为的改变：性格会变得易兴奋、易怒、易有爆发性情绪，可伤人、自伤、毁物，甚至厌世自尽：首先应尽量避免某些易激惹因素，必要时应用药物控制其过分情绪及行动。5小脑萎缩有哪些症状　　一、小脑萎缩常见症状　　平衡功能障碍、吞咽困难、运动失调、身体摇晃征、反应迟钝　　二、小脑萎缩初期表现症状　　①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。　　②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。　　③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。　　④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。　　⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。　　⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。　　三、小脑萎缩中期表现症状　　①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。　　②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。　　③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。　　四、小脑萎缩晚期现象　　①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。　　②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。　　③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。
小脑萎缩（cerebellar atrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。小脑萎缩起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行停止或缓解。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。在发展到后期时，出现严重痴呆、吞咽功能障碍及共济失调等，生活无法自理。护理不当易出现肺部感染、心力衰竭及合并脑血病变等，会导致患者病情加重，给生命健康带来极大影响。有些小脑萎缩患者刚患病的时候，因为没有什么好的办法治疗，加上经济比较拮据。容易随意使用各种药物，来进行控制，虽然短期能看到一定疗效，但药物的毒副作用会残留在身体里，带去其他疾病，更有甚的，病情加重还引发了另一种疾病，这就得不偿失了。治疗疾病可分为中医、西医，现在更多的是采用西医疗法，主要是因为西医在治疗各种各样的疾病上有见效快、疗效先进的优势。但是在治疗小脑萎缩这种顽固疾病上，西医固然作用非常明显，但是中医的作用是非常大的，如果能够合理运用中医的优势，那么你的小脑萎缩可以得到恢复的!王常在大夫指出：中医阴阳平衡“益脑补髓汤”从人体内部出发 ，通过从发病根源着手，以醒脾健胃，生肌起痿，强筋健力，滋补肝肾等方式，解决小脑萎缩病根。王常在大夫根据30年的中医临床治疗经验指出：人体局部的病变是由整体失调而产生的，因此要治疗小脑萎缩就应该从调理整个大脑神经系统出发，通过一定药物的刺激，持续有效地对中枢神经进行综合调理，调和五脏、补气养血，从根本上达到祛病强身的目的。益脑补髓汤通过针对每一位患者的病情，身体状况，来辨证论治，一人一方的采取治疗内服，只要是采用益脑补髓汤治疗的患者，根据以往的患者在用药一个疗程左右，就会见到了不错的改善，恢复起来大需要3-5个疗程左右有的快有的慢因人而异，所以说治疗小脑萎缩，经验，针对方面是重中之重。发布于 2022-03-22 20:43
小脑萎缩如何锻炼-神经内科-博禾医生
提问时间：2022-12-04 21:47
1人回答
65次阅读
小脑萎缩
脑萎缩
锻炼问题描述：小脑萎缩如何锻炼全部回答共1条回答
邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-12-04 21:59小脑萎缩的人可以每天扶着栏杆爬楼梯的。小脑萎缩的人主要表现的症状就是肢体平衡出现障碍，还有可能会出现语言障碍等问题，可以多鼓励鼓励患者参加一些适当的运动来纠正不良的步姿和姿态的，比如说可以每天爬楼梯，这样子可以通过脚趾的锻炼来修复小脑，每天坚持重复锻炼会有好转的。平时在日常生活中可以多吃一些补脑的食物，像核桃和黑芝麻都可以改善小脑萎缩的。
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