膀胱癌最可靠的检查方法早期如何自测筛查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-04-22 06:31 标签： 膀胱癌最可靠的检查方法
膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，长期处于泌尿系恶性肿瘤排名之首，男性多于女性，并且和吸烟的关系十分的密切。膀胱癌的发现主要有两种途径，一种是出现了临床症状，另一种是在体检的时候意外发现。表现为肉眼血尿的膀胱癌发病率不到20%，大多数膀胱癌早期是没有明显的临床表现的，因此体检对于早期发现膀胱癌十分有帮助。膀胱癌的临床表现有哪些？简单来说就是间歇性无痛全程肉眼血尿，这是膀胱癌最典型的临床表现。这种血尿的特点是没有痛感，整个尿液中均有血，而且是间歇出现，一段时间有，一段时间又没了。所以很多人容易忽视膀胱癌的症状，认为不痛不痒，有血尿自动也就好了，就没有把这件事放在心上。如果膀胱癌到了晚期，那么相应的临床表现就会出现，常见有尿频、尿急、尿痛、骨盆疼痛以及消瘦等。因此如果想通过症状发现膀胱癌，就应该多注意尿液的颜色。膀胱癌的影像学检查有哪些？如果发现血尿，或者直接筛查膀胱癌，首选的都是影像学检查。1. 超声检查： 超声是膀胱癌筛查非常好的影像学方法，优势在于准确性高、简单、方便且廉价。膀胱的超声检查可以经腹、经直肠和经尿道，当然最常用的还是经腹部。经腹超声诊断膀胱的敏感性达到了63%~98%，特异性达到了99%，因此超声能够很好的提示膀胱内有没有肿瘤。如果有条件的医院，还可以用经尿道的超声来判断肿瘤的分期，也就是能够用超声看到膀胱癌的深度，准确性是非常高的。2. CT和增强CT检查：CT和超声相比，CT有很好的空间性，其判断膀胱癌的分期有一定的帮助，特别是当肿瘤突破了膀胱，对膀胱周围组织的侵犯。条件好的医院现在有CT仿真膀胱镜检查，也就是用CT检查之后模拟出膀胱内部的情况，这个技术相比真实的膀胱镜检查来说，其准确性能够达到88%。必要的时候还可以对患者进行肺部的CT扫描，了解有无肺部转移。3. 磁共振成像检查：我们也简称核磁，MRI，核磁的优势在于能够判断膀胱肿瘤是否侵犯肌层，准确性可达到85%，而且判断分期方面要比CT还要强一些。判断膀胱肿瘤有没有侵犯肌层是非常重要的，因为这牵扯到膀胱癌的治疗选择。没有侵犯膀胱肌层的肿瘤治疗是可以保住膀胱的，如果一旦侵犯了肌层，治疗就会困难很多，想要根治就需要切除整个膀胱，并且要做淋巴清扫。膀胱癌的肿瘤细胞学检查如果患者出现血尿，怀疑是膀胱癌，那么细胞肿瘤学和影像学都是需要检查的。尿脱落细胞学是检查尿液中是否有癌细胞。尿中有癌细胞表示整个尿路都有癌细胞，从肾盂、输尿管到尿道都有可能出现癌细胞，如果尿中发现癌细胞并不代表一定是膀胱癌。尿脱落细胞学检查的敏感性统计差异较大，从13%~75%，特异性为85%~100%。膀胱癌诊断的金标准是什么？和所有的癌症一样，一定要在显微镜下真正的观察到癌细胞才能算是彻底的明明白白的诊断为癌症。虽然临床表现结合影像学能够诊断大多数的癌症，但是那是临床诊断，和最终的病理诊断还是有很多不同的。病理诊断不仅可以确诊，而且还能对癌症进行归类分期，对于指导治疗和预后都有非常重要的作用。那么如何取得膀胱癌标本的检查方法就是膀胱癌最终的检查方法，常用的方式有两种：1. 膀胱镜检查：现在的技术越来越先进，膀胱镜再也不是简单用肉眼观察那么简单的检查了，现在有荧光膀胱镜、窄谱光成像膀胱镜以及超声膀胱镜，利用这些技术大大的提高了膀胱癌的检出率。膀胱镜检查膀胱癌的优势不用多说，可以最直观的检查，并且可以用组织钳取组织送检病理。但是这里需要提一下，对于膀胱原位癌的检出，膀胱镜有时候也是有点乏力，普通膀胱镜发现原位癌的概率不足2%，荧光膀胱镜检出率为14~25%。这个时候就体现了前面说到的尿脱落细胞学检查的好处了，虽然膀胱镜可以检查到大多数的膀胱癌，但是对原位癌乏力，而尿脱落细胞学检查对膀胱癌的检出率相对较高，虽然尿细胞学检查并不能定位肿瘤的位置，但是起码能够给一个提示作用。2. 手术：手术对膀胱癌来说既有治疗的作用，又有检查的作用。如果在术前影像学检查明确已经是膀胱肿瘤了，这个时候就不用做膀胱镜，直接做经尿道膀胱肿瘤切除术。这个手术的视野和膀胱镜是一样的，但是是在更有效的麻醉下做的，发现肿瘤顺便就切了。因为手术要求需要切到膀胱的肌层，因此术后病理也可以知道肿瘤有没有侵犯肌层，这也是了解肿瘤有没有侵犯到肌层最准确的检查方法。即便做膀胱癌根治+淋巴结清扫的手术，也能通过手术切下的淋巴结来判断有无淋巴结转移，无淋巴结转移的术后生存期是有淋巴结转移的2倍，因此手术对于诊断有无淋巴结转移也是非常重要的。膀胱癌的判决书膀胱癌最终的判决书就是病理报告，病理报告不仅要告诉我们是不是膀胱癌，还要告诉我们是什么类型的膀胱癌（分级），有没有侵犯肌层，有没有侵犯膀胱外以及有没有淋巴结的转移，也就是说凡是临床医师切下来的组织，病理医生都会在显微镜下看一遍。这些对于膀胱癌患者的之后的治疗和随访起着决定性的作用，因此病理诊断是膀胱癌最后的判决书。
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女性突然尿血是癌吗女性血尿的原因很多，泌尿系的感染、尿道炎，患了膀胱炎、肾盂炎、泌尿系结石，另外还有一些其他的原因。膀胱、输尿管、肾盂、肾的肿瘤，都有可能引起血尿。所以血尿一旦发生，一定要去鉴别原因，要考虑到可能得了泌尿系肿瘤这种可能性的存在，要及时地去做肾脏的B超、膀胱的B超，找到原因，才能早期去处理。是感染，抗感染，是肿瘤，尽快地寻求手术的机会，争取治愈。所以对于血尿这件事儿，一旦发生，一定要赶快去进一步的检查，明确血尿的原因，找到原因了，才能有的放矢，才能采取正确的治疗策略，才能对这个病得到最好的、及时的救治。所以血尿的事情一定不要忽视，一定要引起警惕，发现血尿立刻去医院进一步检查。
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膀胱切除怎么办膀胱切除以后，应该找个方法，让尿液能排出来。一般有两种方法，一种是找个东西来替代膀胱，来达到储尿的功能，如用回肠代替膀胱，做回肠膀胱。回肠膀胱的，可以在腹壁开一个口子，把回肠跟腹壁连接通向体外，尿液便能够流出来。另外一个是没有替代膀胱的方法，而是直接把输尿管跟体外相连，叫做输尿管皮肤造口术。输尿管，在腹壁的一侧或者两侧开个小口，然后把双侧的输尿管给引出来，跟外界相通。所以膀胱要没有以后，通过以上方法来处理。膀胱癌不能吃什么
膀胱癌患者忌饮酒和咖啡，酒精可以刺激垂体激素的分泌，从而增加恶性肿瘤的易感性。咖啡因能够破坏体内的B族维生素，B族维生素的缺乏与癌症的发生有密切的关系。患者忌食辛辣食物，辛辣食物性温热有耗伤阴精、助热生痰的作用，实则会加重阴虚使病情恶化。禁食烟熏、烧烤食物，比如烟熏香肠、熏肉、烤羊肉等，因为其中含有的苯丙芘等成分均为致癌物。同样的道理在腌制食物的制作过程中容易发霉，而产生致癌性的霉菌和致癌物亚硝酸胺这些物质可直接导致癌症的发生。应该禁忌高脂肪食物，比如肥肉、黄油等等。过多的脂肪摄入会影响机体免疫系统的效能从而促使肿瘤的发生，还需要进食高糖的食品要戒烟、要戒酒。膀胱癌如何调理
膀胱癌患者首先在饮食上应该多吃新鲜的蔬菜，饮食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品、戒烟、戒酒。第二，避免长期接触芳香族类的物质，戒烟、戒酒，积极治疗膀胱慢性炎症，克服不良生活习惯，少吃含有添加剂的加工食品多喝水，学习膀胱癌的医学知识了解病情，积极治疗。第三，应该根据本人的身体情况及爱好等因素，选择适合自己的运动项目，循序渐进、持之以恒，不宜从事激烈和对抗性强的体育项目。膀胱癌先化疗还是先手术
膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。膀胱癌术后复发怎么办
对于复发的膀胱癌患者，可以再次经尿道肿瘤电切手术，有的患者可以做十多次都没有问题。只要疾病不进展，都可以继续选择经尿道的电切手术。对于那些不仅复发而且疾病进展的患者，要果断、及时采取膀胱全切的手术方式，对患者生存更有帮助。此外，膀胱癌的复发，有一些患者会在上尿路同时出现肿瘤病灶，对这部分患者进行治疗时，不仅应该局限于膀胱，而且要对上尿路进行比较全面的检查，以免漏掉上尿路。合并肿瘤。对于晚期的一些膀胱癌患者，可以选择化疗。同时在化疗的时候可以结合中药的方法进行全面调理，活血化瘀、清热解毒、软坚散结中药抗癌效力也不错。对于一些化疗效果不好的晚期膀胱癌患者，中药往往会带来意想不到的效果，改善肌体的内环境，提高免疫力，有效抑制癌细胞继续生长扩散、减轻症状和痛苦、延长生命等等。膀胱癌的5种食疗方膀胱癌的5种食疗方包括:大麦米粥、马齿苋煮兔肉、丝瓜鸭血汤、葡萄鲜藕生地汁、蜜炙萝卜,患者应用食疗不仅可补充营养,增加抗病力,还能养血止血、清热解毒,对辅助治疗癌症有益.膀胱癌一级能活多久膀胱癌一级能活多久?很多膀胱癌患者关心得了膀胱癌还能活多久，其实这个没有确定的答案，首先要根据患者的病情，其实也要考虑接下来的治疗情况是否合理，不过一般来说，只要能保证膀胱癌不转移，5年以上的生存率是很高的。膀胱癌手术必须知道的常识膀胱癌具体手术的范围及方法应根据肿瘤的分期、恶性程度及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等方面综合分析而定，对于膀胱癌手术治疗的常识，患者也应进行了解。膀胱癌手术后如何护理膀胱癌手术后需要密切观察身体变化，同时要及时调整日常饮食结构，适当卧床休息。而必要时需要配合药物进行抗感染和营养支持治疗。
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膀胱癌的症状：第一，尿频尿急，如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，血尿分肉眼血尿和显微血尿。
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膀胱癌有什么症状膀胱癌的症状：第一，膀胱癌早期没有任何症状，首次发现有可能在查体的时候。如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激征可以稍早出现，可出现尿频、尿急；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，剧烈运动以后，出现尿里流血。血尿分肉眼血尿和显微血尿。血尿的特点是没有疼痛，叫做无痛性血尿。另外一个特点是全程血尿，全程尿颜色都是红色，出现这种情况，尽早就医检查。
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膀胱癌做什么检查膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。'
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