医生推荐的希优生肽治疗hpv效果怎么样,是否真的具有其所说的功效?用户评价如何?

这就是我为什么不看好进口新冠药物在国内销售前景的原因。去年底日本盐野义Xocova与正大天晴合作进入中国的新闻出来后,我被公司总经理批评为什么我们抓不住这样的机会,其实我内心深处根本不看好这样的合作,之前也回答过,回到昨天批准的这两个药上。首先是VV116(民德维),基本算是起个大早,还好没错过晚集。回到去年这个时候,VV116的目标可不是全国并列第二家上市的新冠药,而是在争取全国首家独家上市。彼时先声的SIM0417(先诺欣)进度还差的老远,VV116的唯一可能竞争对手就是阿兹夫定,且VV116还占了个乌兹别克斯坦已上市的优势。去年上海市因两个多月封控被全国骂的狗血淋头,最大的扳回口碑的希望就是上海出品的VV116可以作为国产新冠第一药上市,因此全市从上到下给了一般创新药想象不到的极大支持,经信委发改委科委药监局药检所一齐来配合,包括在疫情封控最严格的4、5月份,连只大雁都很难飞进上海的情况下,VV116的物料可以在各级协调下畅行无阻地进出上海。但是君实在这个项目上显然拖了上海市的后腿,与上海前所未有的支持力度相比,君实花了太多时间疲于应对各种临床,包括去年各种变种的菌株。2022年4月做个与Paxlovid的头对头想锦上添花,却反而被各方抓住单盲、无安慰剂对照、临床终点等漏洞加以攻击,舆论上落了下风。这边还在拼命上临床,那边阿兹夫定上层路线已经走通,获批了。当时疫情管控还没放开,国内根本没几个得新冠的人,当时全世界100多个国家已经宣布新冠疫情结束。阿兹夫定的批准给VV116带来的影响是,国家不急着再批新冠新药了。君实错过了这个绝佳的风口。上海市对这个项目的关注也冷了下来。直到2022年12月封控放开,新冠疫情席卷而来,势头远比想象中猛烈。刹那间连花清瘟等一众中药彻底被撕下面具证明无用,辉瑞Paxlovid站上王座但国内供应奇缺。这时君实迎来了第二次机会:保卫上海。12月底上海市论调,在辉瑞P药严重缺乏的情况下,如果不大规模征用有效的新冠治疗药物,上海将沦为第二个北京(北京12月的疫情极其严重),于是紧急征调VV116作为治疗药物,并在23年1月份开始在上海各大医院同情用药使用。借着这个机会,君实提交了VV116的注册申请,并且成功在昨天获得批准。再说SIM0417(先诺欣),则是依靠自身的不懈努力,从国产新冠药第二梯队,努力追上了第一梯队的脚步。先声一直很焦虑。如同我前面所说,在2022年,从工作进度上只能和众生药业Ray003、Ray1216,广生堂GST-HG171这样的项目为伍,处于国内二、三梯队。而且SIM0417还是个与这些药(包括辉瑞P药)同质化品种,即口服吸收较差的3CL蛋白酶药物,需要联合利托那韦延长其血药浓度。这就很尴尬了,从进度上是第二梯队,从研发和生产角度,与VV116原料药握在自己手上不同的是,SIM0417只自己努力还不行,复方联合用药还得别人配合。全国的3CL蛋白酶(包括辉瑞P药)都需要歌礼药业的利托那韦片供应配合,目前上市的只此一家。而歌礼利托那韦片的充足供应也需要全国最大的原料药供应商迪赛诺的配合。这要想提进度可就更难了。再加上外部形势,让先声最为焦虑的就是,2022年12月前,国内新冠总共没多少病人,而国外很多国家已经宣布疫情结束了。还没等到产品上市,就没了市场怎么搞?而先声的做法是,不断加速加速,尽快寻求产品上市。他们的努力没有白费,2022年12月份封控放开给了先声绝佳的机会,临床病人不缺了,新冠治疗风口又回来了。最后在23年1月份,SIM0417的申报时间比VV116还早了3天,最终在1月29日双双获批。与象征意义更大的阿兹夫定不同的是,VV116和SIM0417都将成为国产抗疫的主力药物,一个可以平替辉瑞P药(SIM0417),另一个则比莫诺拉韦更好(VV116)。这两个药物的获批也将给新冠创新药后来者设置了障碍,后面药物再想以申报两周时间急速获得批准已经基本不可能,甚至如果不显示出更好的治疗效果来,批准前景也比较渺茫了。对于后续药物,比较有希望的是众生药业的Ray1216,它的特点是不再需要利托那韦联用的3CL蛋白酶,毕竟利托那韦的使用是个大问题,会影响到很多老年人的常用药物选择。以及前沿生物的FB2001,这个药的特点是非口服药,而是以雾化吸入以及静脉滴注作为给药方式,属于剂型及给药方式上的补充创新。而进口药物,疫情三年我们始终存在与国外的路线之争。就如同莫德纳和复必泰进不了中国一样,进口新冠药物也不会成为国内主流,这个对于华海药业正在做的辉瑞P药地产化工作来说,应该算是个利空。
邀请了11位志愿者,购买了17款体脂秤,专程奔赴上海,用2台专业仪器作为对比。实测家用体脂秤的准确性到底如何。稍微关注健身讯息的朋友,应该都对「体脂率」这个指标有所了解。它代表人体内脂肪的含量,同样的体重,体脂率高的人通常会比体脂率低的人看起来更「胖」一些。为了观察自己体脂的变化情况,大家一般会选择家用的体脂秤来时刻监测。所以体脂秤到底准不准,对注重身材的人来说非常重要。我们这次购买的17款体脂秤,价格从 59 到 400 元不等,品牌如下:在经过几轮的对比分析之后,我们的结论如下:1. 所有体脂秤都存在一定偏差。从数据上看,体型偏胖的人使用体脂秤测的会更准些;体型偏瘦的人,BMI 指数会更准些。2. 根据和标准测试结果对比的偏差来看,11 号和 16 号体脂秤的参考价值相对要大些。3. 靠谱的医院、健身房所使用的大型体成分分析仪,准确度比大部分家用体脂秤要高。4. 临床上不常用体脂作为判断偏瘦体型的人是否健康的标准。5. 身体的水分状态对体脂秤有较大影响。虽然体脂秤的测试方法还没有严格要求,但还是建议像测体重一样,早上排便、空腹,穿贴身衣物上秤,同时保持脚部干燥。以上内容只是一些笼统的结论,每款体脂秤的具体表现如何,我们继续往下看。另外,我们这次还顺便测试了医院、健身房常见的大型身体成分测定仪的准确率,感兴趣的朋友可以参考结果。目前测试体脂率,主要有2种方式:双能量 X 线吸收法(DXA)、生物电阻抗分析法(BIA)。其中,双能量 X 线吸收法(DXA),是目前比较公认的“金标准”它们的优缺点分别如下:测试方针:这次测试,我们就以DXA测得的数据作为标准体脂率。再以每款体脂秤测得数据和标准体脂率的差异,作为衡量准确性的依据。DXA法的测定需要 GE Lunar iDXA,这台仪器的价格昂贵,一般在 250 万元左右。我们好不容易联系到上海某大学实验室有这台仪器。于是立刻征集了 11 位不同体型的志愿者奔赴上海做测试。这11位志愿者的资料如下:一、标准体脂率测定首先,用DXA法对11位志愿者的标准体脂率进行测定。每位志愿者需要在这台仪器下,接受7分钟的扫描。数据比较多,我们就不一一展示了。选取了一男一女两位志愿者的实测结果,给大家做个参考。二、家用体脂秤实测随后我们用 17 款体脂秤来测量。没想到这些仪器还要一一注册,所以我们先开始了疯狂的注册&登录步骤。接下来,让 11 位志愿者脱掉袜子,依次站上 17 款体脂秤进行测量,记录数据。每位志愿者需要测量17个数据,这一天下来,我们一共测定了187个体脂参考数据。根据每个人 17 款体脂秤的测量数据,我们取平均值,与“标准”体脂率进行对比。结果如下:·男性志愿者数据·女性志愿者这么看起来,有的志愿者 BMI 指数虽然正常,但体脂率却是偏高的。男生、女生中最瘦的两位,体脂秤测量的结果偏差最大。三、结果分析为了去除不同体重对比率的影响,我们直接对比了体脂秤和 DXA 结果的绝对偏差值。绝对偏差值越小,表明体脂秤相对越准确。此排序只针对于体脂率,不涉及其它指标从这项结果来看,11 号和 16 号体脂秤样品相对会更具有参考价值。·胖瘦对结果的影响在测试的过程中,我们还发现一个很有趣的现象:不管用哪款体脂秤,胖子的测定结果,会相对更准确一些。这个现象并非偶然。家用体脂秤在校验准确性,以及科研人员在研究生物电阻法时,普遍也都是用体型偏胖的人群来做对比的。我们对本次的数据做了分类:一类是各种体型都有的平均偏差,一类是只有偏胖体型的平均偏差。同样的,平均偏差越小,表明体脂秤的结果越准确。结果很明显,当测试人群只有偏胖人群时,几乎所有体脂秤的准确性都上升了。也就是说,胖子用家用体脂秤测体脂,数据要比瘦子准的多。这主要因为偏瘦人群脂肪含量低,而偏胖人群脂肪含量高,更容易读出数据。·喝水对结果的影响发生什么会对体脂秤影响比较大呢?我们让志愿者尝试了不同的情况,有趣的事情发生了:抱一桶水:体脂率变高上完厕所:体脂率变低喝两瓶矿泉水:体脂率又变高抱一块肥肉、一块瘦肉:体脂率变高看来测试对象体内的水份含量,对结果的影响很大。而偏瘦人群本身肌肉含量就相对较高,水分含量也更高,所以即使空腹不喝水,瘦子们的体脂率还是容易测不准。综合这个结果,我们建议各位在使用体脂秤前要空腹,不要大量喝水。四、医院健身房的“大体脂秤”表现如何?我们经常会在医院、健身房里见到这种大型身体成分测定仪,可以测量体脂率在内的很多指标。这种仪器需要双手双脚同时接触测量电极。理论上,电极数量越多,准确性也就越高。刚好我们测试的实验室就有一台 inbody 770,干脆也一起测试看看。每位志愿者测完 DXA 后,立刻去隔壁用“大体脂秤”再测一次。数据对比如下:·男性志愿者数据·女性志愿者数据和 DXA 相比,这种大体脂秤的结果虽然还有偏差,但偏差率较小,多数在 10% 上下。相比很多家用体脂秤,已经相对准确了不少。不同于体重秤,其实体脂秤还没有统一的生产标准。虽然各品牌用的原理都是生物电阻法,但也一直还没有统一的标准和算法。我们做的测试,只是极小部分人群的数据,只能供大家参考。特别希望各个厂家在做体脂秤产品时,可以尽可能多的做人体数据测试。相信通过大数据分析,体脂率测试可以变得更加精准。但请一定要用标准方法比对,不然瘦子胖子们用完体脂秤,自我感觉良好,可真的是要被迫“自欺欺人”而不自知了。另外,国内目前还没有体脂率的标准范围,各家体脂秤的正常范围是根据他们自己的数据来划分的。国外对成年人体脂率的标准范围划分是这样的,大家可以作为参考。国人似乎更崇尚骨感美,尤其女明星,特别明显。在很多人眼中,标准身材,就是胖,偏瘦甚至瘦的身材才算是标准身材。同理,在这些人眼中,更低的体脂低才是更好身材的象征。但其实,脂肪和肌肉的体积差距,并没有大家以往看到的3倍甚至5倍那么大。老爸评测实拍图我们之前写过脂肪和肌肉体积差距,大家可移步:另外,适量脂肪对于生命的维持有着重要意义,过低的体脂率会影响身体的各方面机能。因此,大家不必为此去刻意追求极低的体脂率。适度的身材和健康的身体,才是最重要的。参考资料:[1] https://www.acefitness.org/education-and-resources/lifestyle/tools-calculators/percent-body-fat-calculator/[2] 中国营养学会.中国肥胖预防和控制蓝皮书[M].北京:北京大学医学出版社,2019更多精彩内容,欢迎点击我们的主页,进入置顶导航查看:https://www.zhihu.com/org/lao-ba-ping-ce
膳食纤维,是一个在当今社会中,越来越普及的概念。越来越多的人开始意识到膳食纤维是个好东西,但到底这是什么,到底有什么用,很多人还是搞不清楚,基本只会以为:多吃膳食纤维就能通便。但是,多吃膳食纤维就真的能通便吗?事实却并不是这样。即便是想追求通便效果,也要挑选摄入的膳食纤维种类,如果挑选错误,不仅不会起到通便效果,反而还可能危害身体健康。作为一名营养师,今天也正好和你掰扯掰扯“膳食纤维”这个问题。什么是膳食纤维膳食纤维(dietary fiber),是碳水化合物中的一类非淀粉多糖。曾经在营养学上,会将膳食纤维称为“粗纤维”,认为这是毫无营养的成分,并会阻碍人体对一些营养素的吸收。但现在随着研究的不断深入,基本确认膳食纤维对人体健康是有益的。如果以化学提取法来制备膳食纤维的话,在特定pH值溶液中,可溶解的部分就称为可溶性纤维,不可溶的部分就是不可溶性纤维。但以其所含成分及消化吸收和利用的程度来定义的话,可以将膳食纤维区分为非淀粉多糖、抗性淀粉、不可消化低聚糖。大多数时候,谈及膳食纤维时,都采用制备方法的分类方式,即以可溶/不可溶来区分,可溶性纤维对小肠内的葡萄糖和脂质的吸收有影响,而不可溶性纤维则再大肠中发酵而影响大肠功能,这也是与人体健康相关的所在。膳食纤维有哪些膳食纤维其实是一个大家庭,有非常多成分都可以统称为膳食纤维,一般我们饮食中的膳食纤维来源,可以分为三种:天然存在于植物中的完整纤维:如谷物纤维、果蔬纤维等。通过物理、化学、酶等从植物中提取的纤维:如菊粉、低聚果糖、瓜尔豆纤维(PHGG)、洋车前子壳等。人工合成的纤维:如聚葡萄糖。其中,天然来源的纤维种类、一般同时包含可溶性与不可溶性纤维,而通过各类制备方法提取或合成的纤维,则主要用于功能性食品或膳食纤维补充剂。膳食纤维有什么用膳食纤维对人体的健康意义,随着研究的不断深入,发现的也越来越多。比如在改善胃肠道疾病、肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症等方面,都有越来越多的证据证明其积极的作用。可以说,膳食纤维对维持人体的健康,起到了至关重要的作用。从前几年一直到现在,“益生菌”的概念非常火。大家都知道要多喝酸奶,多补充益生菌,可以维持肠道健康,但却很少有人知道,肠道是否健康,和膳食纤维的摄入水平有着直接的关系。这就得从“益生元”说起了,益生元是益生菌的重要食物,有促进益生菌生长的作用,从而达到肠道菌群平衡,和滋养肠道的功效。有一些水溶性的膳食纤维具备益生元功能,所以补充具备益生元功能的膳食纤维,就是在给益生菌补足养料。在补充益生菌的同时,也需要注意膳食纤维的补充才是正经事。具备益生元功能的膳食纤维进入肠道后,会被一些益生菌利用,促进这些益生菌生长并释放短链脂肪酸。除此之外,膳食纤维还会产生发酵酸,调节肠道pH值,以抑制致病菌的生长。随着这一系列的良性影响,最终实现提升人体综合免疫力。按照《中国居民膳食指南》的推荐,成年人每日应摄入膳食纤维25-30g,但实际摄入达标人群不足20%,超过80%的国人仅仅摄入了推荐值不到一半的膳食纤维量。主要原因源于,当前居民饮食习惯过于精细,每日粗粮摄入不足,蔬菜摄入不足,且在进食蔬菜水果时,往往喜欢去皮,浪费大量天然膳食纤维。但如果这25-30g膳食纤维纯靠天然食物摄入,则食物体积量也往往导致进食困难,因此,选择膳食纤维补剂是最合理的补充方式。另外膳食纤维在减肥方面的应用,也是越来越普遍。目前在减肥方面比较多的作用,主要体现在:增加唾液量、增加咀嚼、减少能量摄入、增加胃内填充物、延缓胃内容物的排空、使葡萄糖的吸收趋于平稳、减少胰岛素的分泌、增加饱腹感、减少消化率、增加由粪便排出的能量等。因此,在减肥期间确保膳食纤维的摄入,也基本成为当前每一位减肥人士的常规操作了。如何挑选膳食纤维既然膳食纤维这么好,那是不是所有膳食纤维都具备前面提到的作用呢?答案肯定是:不。正如一开始提到的,即便膳食纤维有促进排便的效果,但如果挑选不当,还是难以收获理想的效果的。以通便、促排、养护肠道为目的来补充膳食纤维的话,当前市面各类纤维中最好的一个就是瓜尔豆纤维(PHGG)。市面上常见的通便类产品,其有效成分更多的是大麦若叶、塞纳叶、洋车前子壳、小麦糊精、菊粉、低聚果糖等。塞纳叶我基本会第一个排除,这基本就是泻药成分,并不适合长期使用,也不能从根本上解决问题。大麦若叶类往往效果一般,且有较重的特殊气息,口感非常差,也并不合适作为首选。至于其余几类成分,可以用下表简单对比: 从上表可以清晰看出,瓜尔豆纤维(PHGG)的综合性表现,是最好的一类。在摄入瓜尔豆纤维的过程中,还可以额外实现两个目的:缓解肠道胀气、提升饱腹感。瓜尔豆纤维结构,相比直链结构的膳食纤维(如低聚果糖、菊粉)更为复杂。这种复杂的结构有利于降低纤维在结肠中的发酵速度,从而改善胃肠耐受性,避免在补充膳食纤维的过程中,可能引发的胀气、腹胀等不适反应。瓜尔豆纤维结构也因为这样的复杂结构,在进入我们的肠道后,可以实现两点目的:1 温和促便,防止便秘。2 长期的肠道健康养护。因为瓜尔豆纤维在结肠中,会由肠道菌群缓慢发酵,发酵后可以选择性地促进一部分有益菌持续生长繁衍,并且还会产生一种代谢物:短链脂肪酸。短链脂肪酸不仅可以促进肠道蠕动,还可以调节肠道内的水盐平衡,从而调节粪便的质地。最终就会达到肠道内益生菌的菌群总数不断提升,粪便的体积与重量也持续改善。因此,如果之前肠胃比较敏感容易胀气,或有控制体重的打算,使用瓜尔豆纤维也会收获不错的效果体验。除了对肠道通畅有着极佳的改善效果外,瓜尔豆纤维在控制血糖方面的效果也很优异。此前有相关实验,70名存在较高餐后血糖的成年受试者随餐摄入4克瓜尔豆纤维后,进食后30分钟和60分钟时血糖水平较补充PHGG前有明显下降。 另外有一项针对44名2型糖尿病患者的实验,给这些患者每日补充10克瓜尔豆纤维,持续4周后,腰围与糖化血红蛋白A1C水平均出现明显下降。所以,如果你本身自己就一直有便秘困扰,或家人有肠胃不畅、高血糖等情况,不要盲目挑选膳食纤维产品,也不要跟风尝试所谓的“网红产品”,不妨试试瓜尔豆纤维,就可以帮助你获得一个更通畅的肠道、更健康的身体。挑选膳食纤维,只有选到靠谱的、科学的种类,才能真正实现你期望达到的效果。瓜尔豆纤维目前比较好买到,可以保证有部分水解技术的,主要是来自于日本太阳化学的科研专利 (SunFiber),成本高于市面上其他同品类膳食纤维产品成本,该公司与雀巢是战略合作,仅雀巢有面向大众推出瓜尔豆纤维产品。每条雀巢OptiFibre瓜尔豆纤维净含量为5g,实际膳食纤维含量是4.3g,每天两条,可以额外为身体补充8.6g膳食纤维,占每日推荐摄入纤维的35%,可以极大提升每日纤维摄入,从而实现膳食纤维的摄入达标。在补充的时候,可以将雀巢瓜尔豆纤维加入任何食物,因为瓜尔豆纤维本身无色无味,无论是在热水还是冷水中,都可以完全溶解,完全不会影响饮品或食物的质地和味道。而且在任何常见pH值环境中都超稳定,也不用担心搭配不当从而影响产品效果。因此像任何冷或热的白水、咖啡、牛奶、茶水、奶茶、可乐、果汁、蜂蜜、奶昔、汤羹等食物中,都可以与瓜尔豆纤维混合,在不知不觉间,就完成了补充膳食纤维的动作,让肠道收获一份健康的守护。为了展现雀巢瓜尔豆纤维的良好溶解性,我自己也做了一个小测试。我用了4种常见的饮料:白水、牛奶、果汁、养乐多,在不同温度下加入瓜尔豆纤维,做了一个对比。本尊是非常细腻的纯白色粉末,摸起来滑滑的,闻起来没有任何气味:在加入前分别测量四种饮料的温度,并添加入瓜尔豆纤维,再静置3分钟后:静置3分钟后,分别喝下四种饮料,对比口感:在喝的时候,确实是无任何哪怕一点点异常感受,每种饮料都是其本身的味道,包括白水也是纯粹无其他味道的。在全部喝光后,也没有在各种饮料的杯底留下沉淀物,足以说明雀巢瓜尔豆纤维的溶解性确实也很不错。

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