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公费医疗就医指南发布时间： 10:25:00&&作者：系统导入员&&点击：1534人次
各中小学、幼儿园、直属单位：
现转发《建邺区公费医疗就医指南》，请各校领导就《指南》中的相关政策组织本校在职、退休教职工多学习，多做宣传。做到人人了解政策，执行政策，确保有限的医疗经费，最大限度的满足广大教职工的基本医疗。
请各校将《指南》打印下来，发到每一位在职、退休的教职工手中。
建邺区公费医疗就医指南
　　一、公费医疗管理的基本指导思想
　　公费医疗是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。公费医疗管理的基本指导思想是保证享受人员的基本医疗，堵塞漏洞，减少浪费，达到有利于国家、有利于集体、有利于个人的目的，为享受人员健康服务，为全区经济建设服务。
　　二、我区现行的管理办法
　　我区现行的管理办法概括为：定额到个人，结余归自己；报销有范围，就诊须定点；特殊要审批，人人按政策。区财政根据预算将公费医疗经费分期全额拨给区公费医疗办公室，实行总量控制。区公费医疗办公室根据编委核编后各单位在册的实际人数，按定额标准分期拨给享受单位实行经费包干使用。在经费使用中各单位如有超支，基本自理。对特殊疾病开支过大的单位，区公费医疗办公室根据管理情况给予适当的补助。
　　三、定额标准
　　公费医疗经费年定额标准：在职人员由200元/人/年提高为400元；退休人员由300元/人/年提高为600元；年终结余部分奖励给个人。医疗单位全民在职人员由120元/人/年提高为240元，包干使用。医疗单位全民退休人员由250元/人/年提高为500元，包干使用。
　　四、属于公费医疗经费开支的范围
　　1、在指定医疗机构就诊的医药费（规定范围内的床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。
　　2、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近承担公费医疗任务的医疗单位就诊的医药费（附病历、处方或药品清单）。
　　3、国内因公外出或探亲，因急症在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（附病历、处方或药品清单）。
　　4、计划生育手术的医药费。
　　5、二等乙级以上革命残废军人挂号费。
　　6、按规定批准的家庭病床（每期不得超过三个月）所需的医药费。家庭病床的床位费报销50-70%。
　　7、因病情需要安装的人工器官（必须有医院出具的证明、特殊治疗申请表，按有关规定报销）。
　　8、因公负伤期间、致残的医药费。
　　9二等乙级以上革命残废军人因战伤，国家工作人员因工伤需要整容、整肢的医药费（不包括器具）。
　　10、危重病在抢救期间所必须的自费药品费用。
　　五、不属于公费医疗经费开支的范围
　　（一）哪些人员不属于本区公费医疗管理及享受范畴
　　1、实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员。
　　2、享受单位的辞职停薪人员、集体所有制人员、临时工、季节工、学校兼职代课教员等。
　　3、出国探亲、考察、进修、讲学人员。
　　4、享受人员的子女、农村户口的家属等。
　　5、服刑或劳动教养期间的人员。
　　（二）哪些医疗机构的费用不能报销
　　1、非本人定点医疗机构。
　　2、凡在不承担公费医疗任务的医疗机构，如企事业、部队、学校、群众团体以及个体、社会办医的医疗机构就医的费用不予报销。
　　3、自行选择的其他任何医疗机构。
　　（三）哪些药费不能报销
　　1、《南京市公费医疗药品报销范围》以外的各种药品（包括医院制剂）。
　　2、用于科研项目的药品费（包括注有试字号的药品）。
　　3、各类会议用药，各单位用于环境卫生、防暑降温等药品费。
　　4、各种预防接种用药、各种避孕用药、各种预防保健用药（包括注有健字号、食字号药品）、各种护肤防护用药、各种异型包装药品费。
　　5、未经医疗单位证明、公费医疗管理部门批准的外购药、自购药品费。
　　6、下列范围中药药材单味或多味配方使用均按自费处理，不得在公费中报销：
　　各种人参（包括参须、叶、片、粉）、鹿茸、猴枣、海马、狗宝、海龙、玛瑙、哈士膜（油）、珍珠（粉）、海蛆、蛤蚧、虎骨胶、熊掌、银耳、燕窝、鱼线胶、鹿胎膏、枫斗、蜂蜜、冬虫夏草，进口红花等。
　　各种动物脏器（鸡内金、坎脐除外）以及动物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛、肝、胆、肾等。
　　7、下列范围中药药材单味使用均作自费、复方使用可以报销：
　　犀角、麝香、羚羊角（单味用于危重病人抢救可以报销）、枸杞子、黄芪、菊花、天麻、合成牛黄、马宝、阿胶（珠）、何首乌、鹿角胶、龟板胶、龟鹿二仙胶、鳖甲胶（微量配方）、珊瑚、玳瑁、藏红花、霞王胶、黄明胶等。
　　（四）、哪些门诊费用不能报销
　　各种挂号费、咨询费、健康教育费、各种健康体检、出诊费、社区医疗入网费、访视费、就医路费、会诊费、救护车各种用费、各种保险费、中药材加工费、气功费、空调费、取暖费、镶牙、洁牙费、复制片费、配镜、验光费等均不属于报销范围。
　　（五）、哪些住院费用不能报销
　　除门诊费用不能报销的项目外，主要还有：
　　1、超出规定标准的床位费、非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗的住院床位费。
　　2、各种生活用费(如伙食费、营养费、陪护费、护工费、生活特护费、水电费、电话费、电视费等)。
　　3、一次性的生活用品(如盆、尿壶、尿垫、床单、垃圾袋等)。
　　4、其他各种规定不能报销的用费(如输血附加费、费用查询费、煎药费、音娱疗费（精神病患者除外）、公物赔偿费、手术录像带、图文报告费、特需服务费、医疗保险费、死亡善后服务费等)。
　　（六）、哪些新的诊疗项目暂不能报销
　　1、未经市以上物价部门书面批准收费的新诊疗项目。
　　2、虽经核价，但未经市以上公费医疗管理部门列入公费医疗报销范围的诊疗项目。
　　3、卫生部、财政部规定暂不列入大型医疗设备报销范围的诊疗项目。如立体定向放射治疗装置、如r-刀，x-刀；正电子发射断层扫描装置（PED）；电子束CT、眼科准分子激光治疗仪；高压氧（仅限于突发性耳聋、煤气中毒）。
　　4、各种预防保健性诊疗项目。& 　　　　　　　　　　　　　　&
　　（七）、哪些医用器具不能报销
　　1、各种矫形器具(如钢丝背心、围腰、拐杖、畸形鞋垫、假肢、假眼等)。
　　2、各种托具（如胃托、肾托、牙托、子宫托、疝气带、人造肛门袋等）。
　　3、各种电子磁疗用品和按摩器具，健身健美用具。
　　4、其他器具（如药枕、避孕用具、胰岛素注射笔、放疗面膜等）。
　　（八）、其他不能报销的费用有哪些
　　1、商业发票,非正规医疗发票。
　　2、跨年度的个人医疗费（以上年12月1日至当年11月30日为一个结算年度，当年的医药费必须在11月30日报销截止日前结清，不得跨入下个年度，各单位的报销截止日可根据情况适当提前。
　　3、超过发生年度二个月的个人医疗费用。
　　4、因打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事、责任医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。
　　5、诊治性病的医药费用。
　　6、其他市区公费医疗管理部门规定不应进入公费医疗报销的费用。
　　六、公费医疗有关定点就医的规定
　　1、定点医院选择：在职人员在本区选择一所一级或二级医院就诊；退休人员、三十年以上教龄教师在本区范围内或居住地附近选择一所一级或二级医院和一所市属三级医院就诊；享受定点特约医疗者，可选三个点（省级或市级的中、西医院各一个，区级医院或卫生院一个），享受通用特约医疗者，可到全市所有承担公费医疗任务的医院就诊。在职及退休人员所选的定点医院必须报所在单位备案。
　　2、选定的就诊医院必须是承担南京市公费医疗任务的综合性医院（目录附后）。
　　3、凡被确诊为“恶性肿瘤”患者可到八一医院就诊。
　　4、变更定点医院：特约医疗享受人员可于更换医疗证时变更一次定点医院。一般人员于每年11月中旬允许变更一次定点医院，由单位集中统一办理。无论何人，非指定时间内，不得随意变更定点医院，如遇有住址变迁等不可克服的困难，经本人提出书面申请，单位签署意见，报区公费办批准后方可变更。
　　七、哪些人可以享受特约通用医疗待遇
　　1、一九三七年七月六日以前（含七月六日）参加革命工作的干部。2、一九八二年底以前的行政十四级以上的干部。
　　3、市各部、委（市经济委员会、市计划发展委员会、市建设委员会、市科学技术局、市经济体制改革办公室）、办正副职领导及享受正局待遇的干部。
　　4、市各局、各群众团体、各区（县）正职领导干部。
　　5、省政协在宁常委。
　　6、市各民主党派、工商联专职正副职主委。
　　7、抗日战争期间参加革命工作的离休干部。
　　8、经市委组织部、市委老干部局认定享受地市级两项待遇的离休干部。
　　9、原副局级离休干部和退休前享受正局级以上待遇的干部。
　　10、工作变动后，不在正局岗位，经市委明确仍享受正局级待遇的干部。
　　八、哪些人可以享受特约定点医疗待遇
　　1、解放战争期间参加革命工作的离休干部。
　　2、市各局、各群众团体的副职领导及享受副局级待遇的干部。
　　3、市各民主党派、工商联兼职副主委。
　　4、区（县）副职领导干部，区（县）委常委；区（县）法院院长，检察院检察长。
　　5、退休前享受副局级（副区、县级）待遇的干部。
　　6、特级教师。
　　7、市局级单位的总工程师、总经济师、总会计师。
　　8、市参事室的参事。
　　9、工作变动后，不在副局岗位，经市委明确仍享受副局级待遇的干部。
　　九、哪些人可以享受干部病房待遇
　　1、一九八三年工改以前行政十四级以上的干部。
　　2、一九三七年七月六日前参加革命工作的老干部。
　　3、市级机关各部、委、办局及市属各民主党派、各人民团体和区（县）四套班子的正职领导干部。
　　4、市级机关各部、委、办局及市属各民主党派、各人民团体和区（县）四套班子的55周岁以上的副局级领导干部。
　　5、一九八三年以前工程技术六级以上，文艺卫生七级以上的人员。
　　6、享受“离休干部两项待遇”的老干部。
　　十、门诊用药量规定
　　公费医疗享受人员应在指定医院就诊，不论急诊还是普通门诊，挂号时都应主动出示《南京市公费医疗门诊病历》，特约人员还须出示《南京市特约公费医疗证》，特约人员必须在双处方的第二联上加盖由区公费办刻制的私章。门诊处方按照急性病三天量，慢性病七天量，中药汤剂不超过七付，对某些需要长期连续服药的慢性病患者，可适当放宽至半个月。每次就诊限两张处方（中西药各一张），每张处方限80元（中药水剂、输液除外）。住院病人出院带药不超过一周的用量。
　　十一、享受人员如何转诊
　　1、确因病情需要转诊三级医院的，必须由定点的区级医院经治医生提出，由医务科（门诊部）签转诊证明。经单位同意后方可就诊（转诊证明附在收据背面），否则所发生的医疗费用一律自负。
　　2、确因病情特殊，本地又无治疗条件，必须转外地就诊者，须经过三级医院出具转院证明和病历，由享受单位签署意见，报经区公费医疗办公室同意后方可转诊，回单位给予报销50%，否则一律自负。
　　3、凡在非定点进行抢救的患者，在病情稳定十天后，又需继续中、长期治疗的（住院超过二周）必须回定点医院治疗，否则费用一律自负。
　　十二、门诊、住院费用如何与个人挂钩
　　无论门诊或住院，其医疗费均与个人工龄挂钩，比例为：
　　1、在职人员工龄10年以下（含10年），个人自付20%；
　　2、在职人员工龄11-20年，个人自付15%；
　　3、在职人员工龄21-30年，个人自付10%；
　　4、在职人员工龄31年以上及退休人员，个人自付5%；
　　工龄计算以工资单上的工龄为准。
　　十三、门诊处方超过80元；年门诊医药费超过1000元后，个人自负比例有何规定
　　1、门诊处方额在80元以内的，报销时按工龄计算自负部分，如超过处方限额部分又未经分管院长签字同意的，一律在原自负的基础上自负率增加20%。
　　2、年门诊医药费超过1000元部分，个人自负比例在原工龄挂钩比例基础上，自付率增加10%。
　　3、住院病人医药费只与工龄挂钩，不增加自负比例。
　　十四、什么是特殊检查、特殊治疗、特殊用药
　　特殊检查：指一个项目的检查费为200元以上（含200元）的检查。如：CT、胃镜、彩色B超等。限用于普通检查不能诊断者。
　　特殊治疗：指一项或一个疗程的费用为200元以上（含200元）的治疗。如，高压氧舱、血液透析、人工器官等。限用于一般治疗无效的适应症。
　　特殊用药：指一次处方的一种药价超过一百元（含一百元）的公费医疗药品报销范围内的进口药、注★号药及无论药价多少的限制药品。限用于一般药品无效的严重的病例。
　　十五、特殊检查、特殊治疗和特殊用药审批有何规定
　　门诊病人，因病情特殊，确需使用特殊检查、特殊治疗、特殊用药者，必须先办理审批手续。即在医院购买《南京地区公费医疗病人特殊检查（治疗）、特殊用药申请表》，由经治医生填写申请理由、申请金额，经科主任审批签字、医务处审核盖章，享受单位签署意见并盖章，报区公费医疗办公室审批。未经批准，一律不予报销。急诊抢救时，可先用后批，但应在一周内必须补办审批手续。未补办审批，一律不予报销。
　　特约人员用药范围执行《江苏省公费医疗药品报销范围（第三版）》，原《南京市公费医疗药品报销范围（1999年版）》废止。同时取消特殊用药审批。
　　特约人员凡一次或一个疗程费用在200元以上的特殊检查、治疗费用，由经治医师填写《南京地区公费医疗特殊检查、治疗申请单》，副主任以上医师签字，医院医务处（科）审核盖章，所在单位确认盖章，最后由医院保管、备案。
　　因病情需要安装心脏起搏器、人工晶体、器官移植；实施冠状动脉搭桥、冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张成形术等由国家、单位、个人三方负担的检查、治疗及进口一次性医用材料仍执行原规定并办理审批手续。
　　住院病人需用的特殊检查、特殊治疗、特殊用药可免办审批手续，改事先审批为事后登记制。
　　十六、特殊检查、特殊治疗和特殊用药费用个人如何分担
　　特殊检查个人自负20%，特殊治疗个人自负20%，特殊用药个人自负20%。
　　十七、门诊、住院病人医疗费如何报销
　　门诊病人凭门诊病历、发票、药品清单、《南京地区公费医疗病人特殊检查（治疗、用药）申请表》及转诊证明，在本人单位报销。住院病人出院后，持病历、住院发票、“南京市公费医疗住院费用明细结算清单”及《南京地区公费医疗病人特殊检查（治疗、用药）申请表》，经区公费医疗办公室审核盖章后，回单位报销。
　　十八、住院床位费的报销规定
　　在职、退休人员住院床位费最高可报30元/床/日，特约人员最高可报35元/床/日，干部病房最高可报50元/床/日。
　　十九、诊疗费和护理费的报销规定
　　诊疗费按每一门诊人次或每一住院床日标准报销。门诊：三级医院3.50元，二级医院2.50元，一级医院1.00元。住院：三级医院2.00元，二级医院1.50元，一级医院1.00元。护理费按每床日护理等级标准报销，即一级护理3.00元，二级护理2.00元，三级护理1.00元。
　　二十、使用一次性进口材料的报销规定
　　使用公费医疗报销范围内一次性进口材料报销40%。
　　特约人员使用公费医疗报销范围内一次性进口材料报销60%。
　　二十一、眼科玻璃体切割术和白内障超声乳化术报销规定
　　门诊使用进口玻璃体切割仪做玻璃体切割术或使用进口超声乳化仪做白内障超声乳化术，必须办理特殊治疗审批手续。按市物价部门核准的标准报销。即玻璃体切割术每例3100元（含材料费、药品费及术前术后各项检查费）。白内障超声乳化术（限门诊手术）每例报销2300元（含材料费、药品费及术前术后各项检查费，不含晶体费、床位费），上述费用均按特殊治疗报销，人工晶体按600元/只报销（含粘稠剂）。特约人员人工晶体按1000元/只报销（含粘稠剂）。
　　二十二、冠状动脉造影、冠状动脉气囊扩张成形术、冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜置换术的报销规定
　　根据宁公医（1999）第6号文件规定，冠心病系列诊治术及心脏瓣膜置换术均应办理特殊检查或特殊治疗审批手续。以限价报销为原则，即冠状动脉造影5000元、冠状动脉气囊扩张成形术20000元、冠状动脉搭桥术30000元、以及支架30000元（终身只报一次）、心脏单瓣置换术20000元（国产瓣）、双瓣置换术30000元（国产瓣），上述费用均包括接受手术者从入院至出院的所有费用（不含输血费）。本规定适用于含特约人员在内的所有享受人员。
　　二十三、安装心脏起搏器和人造器官的报销规定
　　安装心脏起搏器限报10000元（特约人员限报15000元）
　　人工关节置换：国产膝关节6960元，半髋关节6696元，全关节6864元。
　　二十四、器官移植的报销规定
　　1、各类器官或组织移值的器官源或组织源不予报销；
　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、骨、血管以外的其他器官或组织移植不予报销。
　　器官移植必须本人先申请，同时办理特殊治疗审批手续，按市有关文件规定和区公费办调查核实的费用限价报销。
　　二十五、腹腔镜、胸腔镜检查或手术的报销规定
　　门诊使用腹腔镜、胸腔镜做检查或手术，必须办理特殊检查或特殊治疗审批手续。按市物价部门核准的标准报销。即腹腔镜、胸腔镜检查每例900元，腹腔镜、胸腔镜手术每例1800元（含5个国产钛夹）。上述费用均按特殊检查、特殊治疗规定报销。
　　二十六、妇女围产期保健的报销规定
　　妇女围产期（怀孕至满月）保健，应按市卫生局妇幼部门印制的保健卡上指定的项目检查（初次检查：一般检查、血常规、尿常规、血型、尿糖、肝功能五项、肝炎病毒表面抗原；中晚期检查：一般检查、血常规、尿常规）。非病情需要而增加的检查项目费用自理。围产期的健康教育费、建卡费、电话费、访视费等不属于公费医疗报销范围。
　　二十七、家庭病床人员报销规定
　　1、家庭病床的收治对象为：晚期癌症、各类瘫痪卧床病人、重度肝硬化腹水、骨折牵引期及慢性病急性发作期等符合住院指征，但因某些困难，不能住院的患者。
　　2、凡符合家庭病床收治条件的病人，必须办理审批手续。即由经治医生填写《南京市公费医疗家庭病床申请表》，经本单位签署意见后报区公费办审批，区公费办批准后发给《南京市公费医疗病人家庭病床证明》交医疗单位填写结算。
　　3、家庭病床每期不得超过三个月。如病情需要，可办理续床手续。凡治愈、好转、转院者，应及时办理撤床手续。
　　4、设床期间不得在其他医院就医开药（急救除外）。
　　5、家庭病床费每三个月结算一次，凭结算清单、药品清单及有效发票到本单位报销，其医疗费个人按工龄挂钩及递增比例自付，特殊费用按特殊审批规定报销。
　　二十八、特殊病种的费用如何报销
　　一、那些是特殊病种
　　癌症、尿毒症、二等乙级以上残废军人、重大工伤、甲类传染病、精神病、计划生育四项手术（上环、取环、人流、结扎）、危重病人（附有医院病危通知书）。
　　二、费用如何报销
　　二等乙级以上残废军人、重大工伤、甲类传染病、精神病、计划生育四项手术、危重病人的特殊检查、治疗、用药个人自负5%；符合公费医疗检查、治疗、用药的医疗费，公费医疗全额报销；其他符合公费医疗用药的医疗费（如感冒、胃痛、牙疼等）报销与本人工龄挂钩（门诊处方超80元及年门诊医药费超过1000元部分与其他享受人员一样照例增加自负率）。
　　癌症、尿毒症病人的特殊检查、治疗、用药个人自负3%；符合公费医疗检查、治疗、用药个人自负5%；其他符合公费医疗用药的医疗费（如感冒、胃痛、牙疼等）报销与本人工龄持钩（门诊处方超80元及年门诊医药费超过1000元部分与其他享受人员一样照例增加自负率）。
　　二十九、长期居住外地的人员医药费报销有何规定
　　如退休回原籍或与外地子女长期生活，需由本人提出书面申请，& 经单位签署意见后，报区公费办审批（手续需一年办一次），在外地只能选择一所市级或区级医院就诊。去外地出差或探亲急诊应在承担公费医疗任务的医疗机构就诊，凭病历、处方和收据回单位按规定报销。在外地期间，停止南京医疗费报销。
　　三十、特约医疗享受人员如何报销
　　需要去外地探亲或居住，须提出书面申请到区公费办备案，将特约医疗证交单位保存，暂停在本市使用。在外地发生的医药费，先由本人垫付现金，凭病历、有效发票、双处方或药品清单到区公费办按规定审核报销。
　　三十一、特约医疗证遗失后怎么办
应及时登报声明作废，持登报声明和单位盖章的遗失情况说明到区公费医疗办公室登记备案，三个月以后予以补办新的医疗证，登报费用和补证前所发生的医疗费用由遗失人自理。
　　三十二、奖励措施
　　享受公费医疗的在职、退休人员年标准定额，年终结余部分由单位奖励给个人。区公费医疗办公室年终根据享受单位和医疗单位“考核标准”对各单位进行考核，对严格执行《建邺区公费医疗管理办法》的单位和工作人员给予适当的奖励。
　　三十三、附则说明
　　1、儿童医疗费不属区公费医疗办公室管理范畴，由各单位自行管理。
　　2、全年个人医疗费自负部分负担过重，生活确实困难的可申请单位在福利费中给予适当补助。
　　3、本“指南”由建邺区公费医疗管理委员会办公室负责解释。
　　4、建邺区公费医疗管理委员会办公室地址：水西门大街58号0603室　&
　　联系电话：
二七年三月二十一日
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肾阴不足，骨蒸劳热，腰膝赓弱，心虚健忘，遗精，崩漏带下，小儿卤门不合，久嗽，久痢，久疟等症。
用作滋阴。凡血虚阴虚之证，尤其骨蒸劳热、遗精崩漏、慢性肾炎等均宜用。
(1)治肺结核之骨蒸劳热、盗汗、有解热作用，并能补充钙质和其他养分。接滋阴与降火相结合的原则，常配、知母、生地等清热药，方如。
(2)治阴虚型慢性肾炎，对去尿蛋白似有一定帮助，可配和。
(3)治神经衰弱，取龟板有镇静作用，常配仁、磁石、丹参、生地、等。
(4)治慢性疮疡、久不愈合，配刺、等，或配的功效与作用熬胶，即。
此外，龟板能治血热所致的崩漏带下，取其有凉血止血的作用，又治小儿筋骨痿软，配虎骨，牛膝、等，方如〔项下)
中药龟板,龟板胶的功效与作用及食用方法食用方法及注意
9~30g(打碎先煎)。
(1)肾虚而无热者不宜用龟板；阳虚泄泻者亦不宜用。
(2)炙龟板一次服得太多(例如30g以上)有时会引起泄泻。
龟板与两药，都能益肾而健骨，可用治筋骨痿软的病症。但是龟板益肾阴而通任脉，能滋阴潜阳、补血止血，治阴虚发热、血热崩漏，又可用于难产；则助肾阳而补督脉，能温肾助阳、生精补髓，治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴，一为助阳，作用不同。如果阴阳两虚，又可配合应用。
中药龟板,龟板胶的功效与作用及食用方法龟板胶
：由龟板煎熬而成。功效与龟板同，但滋补的作用较强，对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为一钱至三钱，烊化冲服。
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