宣化区交通局医院三楼眼科每天关注青少年心灵的窗口，外面的世界很精彩！呵护眼睛瞭望清晰的视野！看到标题，有些家长会有疑问：“近视加深，与红光闪烁弱视治疗仪有什么关系？”这是个很好的话题，即使常年从事斜弱视临床的眼科大夫，天天使用和推荐家长购买红闪仪器，也未必懂或者未必考虑过红光与近视之间还有联系。我在之前也不是很关注这个。因为对于弱视患者来说，想尽办法快速治疗弱视就是唯一目的。即使弱视治疗导致了一定的近视加深，在很多弱视家长看来也是可以接受的。某种程度，在弱视诊治临床，兼顾近视防控是边缘的话题。究其原因，第一国内近视率太高，近视多到被熟视无睹的程度，只把近视看成“屈光不正”而不是“眼病”；其二，只要不出现高度近视，近视的处置简单到街边眼镜店配一副眼镜就能解决的程度，除了孩子近视的家长们感觉身处水深火热，普通民众对近视也处于无视的状态；其三，“近视手术可以治疗近视”的观点在眼科是明显错误的，但在民众中间却根深蒂固（无论准分子激光近视矫正手术还是眼内屈光手术，都是眼镜片矫正视力的原理，而不是从根本上治疗近视。近视的危害在于眼轴延长、眼压升高引起的并发症。）。回到主题，写这篇文，源于一位前天网上咨询眼科之家的家长。这位家长是湖南人，他的女儿今年6岁半，12年8月查出两眼视力不佳，当地医院诊断为双眼屈光不正性弱视。
日：医院检查结果如下：裸眼视力两眼都是0.4；1%阿托品散瞳后，右眼远视75度，近视近视散光275度，散光轴位180，矫正到0.5；左眼远视100度，近视散光325度，散光轴位170，矫正到0.4+；外眼、前节、眼底未见异常；A超眼轴测量，右眼23.76mm，左眼23.69mm。接诊大夫当时给出的处方是：配镜、两眼交替遮盖、购买红闪弱视治疗仪训练、家庭精细训练。弱视诊断明确，是比较常见的大散光引起的。结合孩子的散瞳验光结果和A超眼轴测量结果，这个孩子属于近视必然者。因为5岁半儿童，生理性屈光度应为200-250度远视，眼轴长度应为23mm左右。这个患者的屈光综合值已经近视，且眼轴发育已经超前。患者配镜后，从2012年9月初开始弱视训练，一直到前天咨询我，孩子的训练一天都没有停止过。患者父母都是近视，妈妈近视500多度、爸爸近视400多度，这种本身是近视眼的家长往往早期就关注孩子眼睛，在孩子日常用眼时会特别注意控制，因为他们深受近视困扰，不希望孩子也近视。孩子没有家庭作业，从不玩电脑和手机、PAD，电视看的很少，没有参加过刺绣、围棋、钢琴等容易引起近视的早期教育。孩子每天使用红闪弱视治疗仪两次（傍晚一次，睡前一次，每次训练两轮共30-35分钟），刚开始治疗时穿过几天珠子，后来没有坚持。家长每3个月带孩子复查一次眼睛，以下是复查记录：
日：原镜矫正视力，右眼0.5+、左眼0.5。两眼分别增加-0.50DS（50度近视球镜），矫正视力可以提升到0.6。
日：原镜矫正视力，两眼均为0.6。快散验光，右眼近视50度，近视散光250度，散光轴位180，矫正到0.8；左眼近视25度，近视散光300度，散光轴位175，矫正到0.8-。因为患者两眼近视度都加深了100度左右，更换了眼镜。
日：原镜矫正视力，两眼均为0.8.两眼分别增加-0.50DS，矫正视力可以提升到1.0和0.8+2。
日：原镜矫正视力均为0.6；两眼分别增加-1.00DS,矫正视力可以提升到1.0.快散验光，右眼近视150度，近视散光275度，散光轴位180，矫正到1.0；左眼近视225度，近视散光300度，散光轴位175，矫正到1.0。当地医生建议更换眼镜，家长没有遵医嘱，到网上搜索学习，找到眼科之家。我在诊治类似患者时，会考虑到弱视康复兼顾近视防控的。这个患者是个个例，一年多点时间里，两眼近视度都加深了200度多。我曾经见过一个近视患者四个月时间近视度加深了175度的病例，那个患者是一个暑假四十天时间里，天天都被父母锁在家里，结结实实的玩了一个多月的电脑导致的。而一年时间内，近视加深100度左右的青少年患者是比较常见的。分析这个孩子的近视加深问题，我不敢草率定论，询问了家长很多细节。包括孩子有没有可能长时间看近用眼被家长忽视（如有些孩子喜欢乐高玩具，天天长时间摆弄）、例如孩子有没有背着家长偷偷玩电脑游戏、户外活动少、营养不良等情况，都被家长坚定的否定了，说孩子是很单纯听话的，除了上幼儿园和弱视训练，家长每天傍晚都会带她到外面活动一个多小时，周末基本都是带出去玩的。这个患者有明显的近视遗传史，因为父母都是中度近视。这种情况，子女更容易罹患近视，且近视发生早、进展快于父母无近视的情况。与这个患者类似遗传背景的患者，我见过很多，但他的近视加深速度明显高于平常。现在症结就指向了他的弱视治疗方法了。这个患者的整个弱视治疗过程使用过的弱视治疗工具就是一台单功能的红闪治疗仪。我个人倒是不提倡使用这种单功能的弱视治疗仪，且红闪训练并不像很多大夫讲的那么全能，这个在另外一篇博文中讲过（红光闪烁法治疗弱视真的那么神吗？）。每天训练一个多小时，孩子又是注意力集中的性格类型。如此红光的近视诱导效应就会充分体现了。那红光是怎么诱导近视的呢？这与不同光谱在眼底成像位置有关。在近视形成机制中，广受认可的是离焦学说。可以理解为“视网膜的生长方向跟随聚焦平面走。”举个例子，看近时，成像平面是经常处于视网膜后的，此时就会导致眼轴发育导致近视加深。不同色谱在眼底的成像深度是有差别的。例如波长较短的蓝光紫光，成像在视网膜前；而波长较短的红光则成像在视网膜后。请看下图：不同波长的光谱在眼底成像位置不同。从上图可以看出，我上面说的原理。波长较短的绿色光谱成像在视网膜前；波长中等长的黄光成像在视网膜平面；波长较长的红光成像在视网膜后。联系上面说的“离焦学说”，就能解释红光闪烁法为什么会诱导近视了。其实利用红绿光在视网膜成像景深的差别，已经被眼科广泛利用，就是验光经常会用到的红绿平衡法。在弱视治疗领域，都知道红光法是训练弱视的方法之一，却显有人知道、探讨红光闪烁法竟然会诱导近视加深宣化交通医院眼科面向社会提供如下服务：1、中小学生近视预防和视力保健；2、青少年斜,弱，近视“灸视力”康复治疗；3、近视镜、远视镜验光配镜；4、中老年老花镜验光配镜；5、中老年缓解老花眼视力保健；视力检查、验光检查、学生用眼习惯矫正均为公益免费项目。为了眼睛的健康，不要让视力问题成为终身遗憾，快快行动起来，拨打我们的联系电话：8,地址：河北省张家口市宣化区南大街社区卫生服务中心（交通医院）三楼眼科
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相关分类导航：请教治过弱视的妈妈，你们有没用过红光闪烁仪吗？
请教治过弱视的妈妈，你们有没用过红光闪烁仪吗？
女儿是近视弱视，和这远视不同，远视是要多用，可近视用多了就更近了，我很担心治疗弱视的同时会加剧近视，医生要求我们用红光闪烁，我一直不敢买，请教旺旺上有弱视的妈妈们，你们有用过红光吗，孩子感觉怎么样？.
谢谢你兰花花，远视应该不会有太大的后顾之忧.
我们也是近视加弱视，去年五官科医院推荐的光盘训练，半年下来，弱视没有矫正，近视增加了50度，后改用弱视治疗仪＋半年一次激光治疗后，弱视矫正从0.4升到0.7，视力还没有到检查时间。最近又给他买了一个“眼保姆”按摩眼睛。.
引用:原帖由 renyu 于
16:44 发表
我们也是近视加弱视，去年五官科医院推荐的光盘训练，半年下来，弱视没有矫正，近视增加了50度，后改用弱视治疗仪＋半年一次激光治疗后，弱视矫正从0.4升到0.7，视力还没有到检查时间。最近又给他买了一个“眼保姆 ... 请问这位妈妈，激光治疗是做什么的？有什么用处？ “眼保姆”又是什么东西啊？
我们也是弱视，单眼，现在戴隐性眼镜+弱视治疗仪。 最近半年进步不是很大。.
我现在每天给她做做眼保健操，我想做总比不做的好吧，下周去配眼镜了，还要再遮盖好的眼睛。
上次去儿保时，医生在推荐一种刘东光的眼博士的弱视治疗仪，是第四代的要４千多元，介绍说是针对难治性弱视和高度弱视很好的，我想到时去看一下，因为上了幼儿园后我们每天去医院做弱视治疗是没有时间了。
renyu你家的孩子半年一次激光治疗是什么？不是指手术吧。.
因为到医院治疗麻烦，我们2800元买来一台弱视治疗机，每天在家做2-3次，激光不是手术，是一种光照射眼底，每半年一次，眼保姆就是用机器代替人工做眼保健操。.
我回去看看，是医院用的那种，用了半年多，弱视提高了3行。.
回复 #8 renyu 的帖子
请问你‘眼保姆“在哪买的？多少钱？.
在电视购物上买的，又在网上找到厂址，又找人到厂里看了看，这个东西全部是网上买，999元，货到付款，说发票厂家寄来，快10天了还没有收到，效果如何还不知道。.
眼保姆是不是就是央视文清做广告的那个，如果有机器可以代替人工做眼保健操，那不是挺好的，我现在就是每天给她做眼保健操，容易忘记又麻烦.
是的，他介绍的功能我不信，我只把它当个机器按摸器，让我喘喘气。.
回复 #12 renyu 的帖子
每天送医院去做弱视治疗实在不太可能,我们想给她买一个放家里做,浙江省儿童医院介绍的治疗仪,是眼博士刘东光的专利产品,要四千多元,现在没买,还不知道好不好用,请有知道的妈妈们谈谈.弱视训练看红光闪烁需要带矫正眼镜吗?两眼视力差的悬殊等同时间遮盖对吗？_弱视_好大夫在线网上咨询
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弱视训练 看红光闪烁需要带矫正眼镜吗?两眼视力差的悬殊等...
状态：就诊前
双眼视力悬殊,在进行弱视治疗期间应遮盖好眼.鉴于孩子视力太差,影响孩子生活如上下楼,可以每天遮盖好眼6小时.
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢管大夫
还有一个问题请您明示：看弱视治疗仪时没法带眼镜（资料上说做弱视训练时都应该戴眼镜）不知怎么办？
状态：就诊前
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红光闪烁治疗仪是靠红光刺激黄斑的发育,它是光线刺激,不是形觉刺激,可以不戴眼镜.如果带眼镜就尽量靠近眼睛即可.
疾病名称：弱视&&11岁男孩双眼弱视现在戴弱视眼镜，可有更好的治疗？&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,可有其他更好的治疗方法？
病情描述：7岁发现弱视，现戴弱视眼镜治疗。可有更多治疗法？
疾病名称：弱视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：你好 教授，听说你对小儿眼睛治疗特别出名，我想咨询一下就是我儿子1岁去做儿保视力检查说有弱视，可是我没发现我儿子看东西有些不对劲，是怎么回事呢
疾病名称：小儿远视性弱视&&
希望得到的帮助：因在本地医院就诊建议验光配镜治疗，但在南京市儿童医院眼科说很正常，随诊就行，现在...
病情描述：叶主任，您好，我女儿现在4岁差一个月，最近发现她在偶尔玩耍或看东西时有内斜视现象，且看东西喜欢离得很近，所以带她到医院检查，初测视力两侧只有0.25，其后行阿托品眼凝胶一天两次，滴了3天...
疾病名称：近视弱视&&
希望得到的帮助：请问现阶段，孩子适合遮盖左眼治疗吗，盖住左眼他右眼近处也看不清，串珠子靠摸，能做...
病情描述：我家孩子现在3岁8个月，右眼200度近视散光弱视小于0.1，左眼散光0.4。最近在医院刚配了眼镜，戴眼镜近处也看不清楚！
疾病名称：弱視&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：带上弱视眼镜10天了刚开始看不清小字以为没有适应。现在还是看不清小字怎么办？那只这遮盖的眼睛觉得没有以前看的清了！正常吗
疾病名称：斜视，弱视，闪光，远视&&
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病情描述：小孩从小就发现斜视，成在辽阳检查过，医院建议大一点做手术，今年我们带孩子去检查，发现不仅斜视，还有弱视，散光，远视，现在家长十分着急，求大夫救救我的孩子
疾病名称：散光，弱视&&
希望得到的帮助：希望医生检查眼睛及是否需要佩戴眼镜，及开佩戴眼镜矫正视力0.6-能报销的单子，谢谢。...
病情描述：幼儿园检查说是弱视，去正规医院检查矫正视力
疾病名称：近视，左眼轻微弱视和散光&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请教 教授，我的情况是否可以进行激光手术矫正，如果想预...
病情描述：左眼近视300多度，伴有50度散光和轻微弱视（戴眼镜最高能将视力矫正到0.8）；右眼近视600多度，无散光弱视。
疾病名称：弱视，斜视，视神经萎缩，眼颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：出生时发现斜视，一年后经医院诊断为；弱视，斜视，视神经萎缩，眼颤。
疾病名称：右眼视力0.6左眼1.0散瞳后医生说左眼远视加弱视&&
希望得到的帮助：孩子怎样才能提高视力
病情描述：四年前孩子体检右眼视力就0.6，左眼1.0，医生说孩子视力没发育好注意用眼就行了，现在孩子视力没好，散瞳后说是远视加弱视
疾病名称：弱视，散光&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男孩，8岁，身体状况好
弱视，散光
曾经治疗情况和效果：
两年之前在街上配镜中心配眼镜已带矫正眼镜两年。效果不好，8月7号在...
疾病名称：弱视&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
 我儿子自小喜欢看东西或斜着头、或低着头总不能和其他小朋友一样正视看东西。后来我查阅一些资料后渐渐的肯定了孩子研究确实存在问题。恰巧这是我知道...
疾病名称：高度近视，弱视，闪光&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：先天性弱视&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
上半年刚发现孩子有近视，后经医生检查是先天性弱视。现已给小孩配带矫正眼镜，可是光带眼镜能矫正吗？饮食方面要注意些什么？能不能食疗？
疾病名称：斜视、弱视&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
刘教授您好！我是湖北省十堰市张**，我家女儿张**今年8岁，大约4岁时发现其斜视，后来到上小学时发现弱视（0.4）。即到十堰市人民医院眼科就诊...
疾病名称：散光、弱视&&
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩4岁 左眼0/1 右眼0/6
8月25日在哈尔滨眼科医院就诊
曾经治疗情况和效果：
配了矫正镜 回家做弱视训练每天看红光闪烁10分钟 做黑白删画像...
疾病名称：弱视、斜视，矫正视力两眼均为1.0&&
病情描述（主要症状、发病时间）：弱视、斜视，现已带眼镜6年，现矫正视力两眼均为1.0
曾经治疗情况和效果：矫正视力均达到1.0
想得到怎样的帮助：请咨询大夫手术后能否去掉眼镜，去掉眼镜...
疾病名称：散光性弱视&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年在常州儿童医院就诊，当年5岁，诊断为小儿散光性弱视，右眼正常，左眼为散光。
曾经治疗情况和效果：
通过戴眼镜冶疗后，两眼视力均为5...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
管永清大夫的信息
各类斜视的手术和非手术治疗、弱视视功能康复、超声乳化白内障手术复明、青光眼的早期诊断和治疗
管永清，男，主任医师，教授，硕士生导师。现任中华医学会眼科学分会斜视和小儿眼科学组委员，河北省眼科学...
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
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