血糖正常值是多少
血糖正常值是多少
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：血糖正常值是多少
已有2235条关于 糖尿病 的问题
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擅长：内科
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建议：空腹小于6.2，餐后二小时低于7.8。
擅长：内科
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建议：正常人血糖的参考值是：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
擅长：中医科
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泰州市姜堰优抚医院&&&中医科
建议：你好，空腹血糖小于6.0，餐后两小时低于7.8.
擅长：内科
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寻虎卫生室&&&内科
建议：空腹血糖和餐后三小时血糖一样为3.9――6.1，但任意血糖不得高于11.1
擅长：儿科
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建议：一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/分升），血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升（70～125毫克/分升）。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升（180毫克/分升，于餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升（140～160毫克/分升）。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高（共6小时），其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下： 1）空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。 2）当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 3）当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。 4）正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升（100毫克/分升），血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），血浆血糖≥8.9毫摩尔/升（160毫克/分升）时，可诊断为糖尿病。
擅长：社区服务.外科常见的一般操作技能以及治疗方案
2.手外科常见的操作技能 (如:皮瓣移植的手术方案指骨骨折的复位及其手术等等)
3.普外科 骨科的手术方案以及其治疗原则(如包皮环切，腋腺切除，阑尾炎,肋骨骨折的复位及其治疗等)
4.一般急诊常见的急救技能操作:(喉头水肿,窒室,休克,晕阙等等)
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山东省聊城冠城镇卫生院&&&外科
建议：空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L. 空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.
擅长：妇儿
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山东省冠县人民医院&&&儿科
建议：你好!正常值:（空腹）3.9-6.1 1小时6.7-9.4 2小时≤7.8
&&&心血管内科
擅长：心血管内科
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冠县冠城镇卫生院&&&心血管内科
建议：正常值：空腹3。9-6。2mmol/L
餐后2小时<7.8mmol/L
&&&消化内科
擅长：消化内科
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山东省东昌府区人民医院第一分院&&&消化内科
建议：糖尿病诊断必须满足以下条件才能 确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
擅长：内科
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南阳天山心脑血管医院&&&内科
建议：正常人血糖的参考值是：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后血糖：7.1--11.1mmoL/L
擅长：内科
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社区卫生服务站&&&内科
建议：你好；空腹小于6.2，餐后二小时低于7.8
擅长：妇产科
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河南潢川城关卫生院&&&妇产科
建议：正常的空腹血糖3.9至6.1
两次空腹血糖大于7.0mmol/L可确诊糖尿病
擅长：普外科
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威县人民医院&&&外科
建议：晨起空腹血糖3.9mmoL/L-6.1mmoL/L,随机血糖大于11.1mmoL/L考虑糖尿病。
擅长：专业妇科疾病治疗
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广州天河社区医院&&&全科
建议：血糖正常值这个问题希望你重视，关于血糖正常值可以参考：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议：关于血糖正常值这个问题你需要引起重视，对于血糖正常值这个问题我为你解答如下：应该是“空腹3.9与6.2之间，餐后两小时3.9与7.8之间”不过已经是糖尿病的患者，最起码空腹血糖控制在7以下，餐后控制在9以下。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&
建议：餐后血糖正常值？餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol／L为糖耐量异常，如果高于11.1则可以诊断为糖尿病。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：血糖正常值？一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：餐后血糖正常值？餐后2小时血糖：7.8～11.1mmol/l时，您就应该注意了，而大于11.1MMOL的话就是糖尿病了。
副主任医师
擅长：泌尿外科、男科
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广西中医学院第一附属医院&&&全科
建议：你好：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L ，（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L。高血糖的判断：当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖。糖尿病的判断：
糖尿病的诊断，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。血糖高的怎么办？
不管是高血糖还是糖尿病，一般空腹血糖不要超过7，血糖高建议要药物控制的，你服用中草药调理，如微络康洗胰清糖素，洗胰清糖素可以将血液中淤积的“毒糖”分解成微粒子，使其渗入到细胞内部转换成能量；同时双向调节血糖，恢复自身化糖本能；快速修复受损β细胞，使胰岛细胞再生，营养胰腺，增强人体免疫力。同时饮食也要注意，不要吃含糖的食物，少吃含淀粉的食物，多吃些含纤维素高的食物，平时适当的锻炼身体有助于调节胰岛素。
擅长：全科
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北京市丰台区晓园中医院&&&全科
建议：血糖的正常值(1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显着增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。(4)正常值血糖,正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)，血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时，可诊断为糖尿病。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：血糖是诊断糖尿病的唯一标准，不能拿尿糖来进行糖尿病的诊断。人体血糖的正常值是多少呢？一般糖尿病人查血糖：一查空腹血糖，二查饭后两小时的血糖。空腹血糖正常范围是?3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。那么空腹糖尿病的诊断标准是?7.0?mmol?或者是?126?毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高（受损）。另外，饭后血糖也是很重要的，?正常餐后两小时血糖范围是?3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖?的诊断标准是?11.1?mmol?或?200?毫克以上。那么?140?和?200?之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病，也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。 你自己对照着看一下
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。餐后血糖正常值① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过5.1mmol/L②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
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武汉市第六医院&&&全科
建议：你好；正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升，餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，
你好，你的情况暂不考虑糖尿病的情况。但是也要注意预防，预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。
擅长：全科
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天津市第一中心医院&&&全科
建议：血糖值是针对糖尿病一个很重要的指标，所以对很多糖尿病人来说，就很关心了，其实在诊断糖尿病时要从空腹血糖值和饭后两个小时血糖值两方面来判断。 空腹正常血糖值：空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。 那么空腹糖尿病的诊断标准是 7.0 mmol 或者是 126 毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高(受损)。饭后正常血糖值：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。那么140 和200 之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。这种人既不是糖尿病人，也不是正常人。不过这种人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。现代社会，由于生活水平的提高和不良生活习惯等原因，许多人都可能会血糖偏高，如不及时发现及时控制，就有演变为糖尿病的危险了。另外，冠心病患者有八成都有高血糖，而且高血糖一般还会伴随高血脂，对健康造成很大危害。冠心病伴随高血糖患者发生心肌梗死、脑中风、放支架后再狭窄、猝死的几率会大大增加，严重威胁患者的生存。因此，民众体检中心心血管专家李广仁教授呼吁所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年龄大于40岁、吸烟、高血压、高血脂、曾发生妊娠糖尿病或生出巨大儿的患者，每年都要化验血糖、做糖化血红蛋白。对于容易发生高血糖的人群，中老年人可以选择尊爵银发2型套餐（女）、尊爵银发1型套餐（女）、尊爵银发2型套餐（男）、尊爵银发1型套餐（男）高血压患者可选择高血压A餐，高血压C餐，高血压B餐，心血管病患者可选择健康护心套餐。
副主任医师
&&&生殖健康科
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北京协和医院&&&生殖健康科
建议：当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症.它可能历时数日或在几个小时内即能形成.你可能会有高血糖而不自知.正常人在清晨空腹血糖浓度为８０～１２０毫克％.空腹血糖浓度超过１３０毫克％称为高血糖。想控制稳定血糖，建议通过茶疗比较好，比如早晚各饮用，亦舒堂火麻生态茶包含决明子、火麻仁、番石榴果、桑椹、葛根等草本植物组成的，特别是火麻含不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，降低血糖，提高免疫。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
空腹正常值3.9-6.1
餐后正常值7.8-11.1
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
我的血糖是5.77，是否正常?要注意什么？我是空腹检查的。
正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。
我今年52岁.女,有更年期症状,空腹血糖6.5,是糖尿病吗
正常人血糖的参考值是：空腹血糖：3.9--6.1mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L
我母亲餐后四小时用血糖仪测的是8，高不高啊，小卫生室里那个血糖仪准不准？
我的血糖结果是6.4？好像高了0.2那我要注意什么，那吃什么可以降低保持正常呢？
血糖的高低同年龄有关系吗？70岁以上的老年人为什么血糖总是降不下来？
急！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
我前几天去做妇科检查,做血糖检查后得出的结是:空腹5.33.
一小时后是3.93.
二小时后是4.91.医生就给我说空腹超过5.1就是糖尿病了,让我马上去看专糖尿病科.但我没立即去.我想先在网上问一下各们医生.我是得了糖尿病吗?
我母亲的空腹血糖是6。4，胰岛素有抗体，这是什么意思？请问这是糖尿病吗
正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。
我晚上餐后2小时血糖为5.2,此后什么也不吃,第二天早上空腹血糖是6.3,为什么有这种情况,这正常吗？
空腹时3.9-6.1
如果在任意时间的血糖大于11.1或者空腹时大于7 就可以诊断为 糖尿病了
我今年52岁.女,有更年期症状,空腹血糖6.5,是糖尿病吗
医生您好，我空腹血糖7.2那几天也不敢吃东西在量又6.9你说是不是糖尿病啊
你好医生，男38岁，今天去医院测了血糖空腹6.9餐后7.7属于糖尿病吗？
从现在的血糖看不能诊断糖尿病，最好是去医院做一下糖耐量试验。
广东省第二人民医院&&&产科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
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> 低血糖临床症状
低血糖临床症状
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低血糖昏迷
低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗 过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血 糖昏迷患者逐年增加，某院急诊科5年来统计，急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%，部分 患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损 害，甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。
1.引起老年人空腹低血糖的常见原因有
①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤)；②胰岛外肿瘤；③外源性口服 降糖药；④严重肝病；⑤乙醇性；⑥垂体、功能低下等。2.引起老年人餐后低血糖的常见原因
①胃大部切除后(滋养性低血糖)；②乙 醇性；③2型糖尿病早期；④垂体、肾上腺皮质功能低下等
低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部。交感神经受低血糖刺激后，儿茶酚胺分泌增多后者可刺激的分泌和血糖水平的增高，又能作用于能受 体而引起心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状 。葡萄糖是脑部尤其是大脑的主要能量来源，但储存 葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求。所以，脑部的主要能 量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。脑 组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑；而后则由于脑细胞 膜Na＋/K＋泵受损Na＋大量进入脑细胞，继而出现
脑水肿和脑组织点状坏死晚期则 发生神经细胞坏死消失，形成脑组织软化。神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同 ，大脑皮质、海马小脑、尾状核及苍白球最为敏感，其次是脑神经核、丘脑和脑干，的敏感性较低。国外有人研究发现，低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相 似，但又不完全相同但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降而脑对缺氧的耐受 性更差，这就更加重了低血糖对脑部的损害。
临床表现：1.交感神经兴奋的表现此组症状在血糖下降较快，肾上腺素分泌较多时更为 明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗(约占1/2冷汗多见)、颤抖(约占1/3) 、、饥饿、软弱无力(约占有1/4-1/3)，以及紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐 、四肢发冷等。
2.中枢神经受抑制的表现此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见。临床表现多种多样，主要是中枢神经缺氧、缺糖症群。中枢神经越高级，受抑制越早而恢复 越迟。主要表现为：①大脑皮质受抑制；意识蒙眬，定向力及识别力逐渐丧失、头痛头晕、健忘、、嗜睡甚至昏迷跌倒。有时出现精神失常恐惧、慌乱、幻觉躁狂等 ；②皮质下中枢受抑制；神志不清躁动不安可有阵挛性舞蹈性或幼稚性动作心动过速， 瞳孔 散大，阵发性惊厥，锥体束征阳性等。患者可出现癫痫症状；③延脑受抑制；深度昏迷，去大脑性强直各种反射消失呼吸浅弱血压下降，瞳孔缩小。如此种状况 历时较久，则患者不易恢复。
如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下，则可发生与液化，脑组织可萎缩。患者常有记忆力下降，智力减退，精神失常或性格变异等表现。
3.混合性表现即指患者既有交感神经兴奋的表现，又有中枢神经受抑制的表现，临床上此型更为多见。
4.原发疾病的症状如肝病、恶性肿瘤和严重感染，多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺疾病的表现等。
主要并发症有心动过速、血糖升高、脑功能受损可出现癫痫。
诊断根据病史和临床表现，一旦怀疑低血糖昏迷，立即抽血查血糖。如血糖＜2.8mmol/L 即可诊断。
1.尚未确诊的低血糖症
应与癫痫、、癔症以及各种脑血管病相鉴别。以上疾病不存在低血糖。2.已确立低血糖症者应从不同病因所致的低血糖症相鉴别。
(1)反应性低血糖()：该病常与有关，症状较轻，多在白天发作(多在早饭前或前)与饥饿、运动无关。常常在高糖饮食后易发作。进食较多，伴测空腹血糖、OGTT、禁食试验、D860等激发试验均呈阴性反应。
(2)：低血糖发作多在清晨空腹、或运动促进发病，病情呈进行性 空腹血糖正常或低于正常OGTT呈糖尿病样曲线，但在服糖后4～7h血糖降低低糖饮食可诱 发禁食试验呈阳性反应这些病人伴有肝脏严重疾患，肝功能异常。
(3)胰岛B细胞瘤：典型低血糖发作多在清晨、饥饿及运动促进发作，病情呈进行性加 重，发作时血糖很低。OGTT，血糖为低平曲线。血清胰岛素、C肽、胰岛素原浓度明显升高；禁食试验、D860等激发试验均呈阳 性反应。，
(4)药物性低血糖：多发生在糖尿病病人、注射胰岛素或服用磺脲类降糖药物者。
应重视病史。若因胰岛素注射过量所致者，血清胰岛素明显升高而C肽不升高。若是 血清胰岛素、C肽水平升高火罐网，而胰岛素原轻微升高者，支持磺脲类引起的低血糖症 。后者常常服糖后，血糖恢复较慢。
(5)胰外肿瘤所致低血糖：临床低血糖发作典型，但测血清胰岛素C肽、胰岛素原水平均很低。发现该肿瘤分泌过多的IGF-Ⅱ(胰岛素样生长因子-Ⅱ)，血清中IGF-Ⅱ上 升，或IGF-Ⅱ对IGF-Ⅰ的比值增高可协助诊断。
(6)内分泌疾病引起的低血糖：垂体前叶功能低下、缺乏、肾上腺皮质功能低下(艾迪生 病)、甲状腺功能低下等内分泌疾患，均可发生低血糖。但通过病史、临床表现、各 种激素测定内分泌功能检查，可作出明确诊断。
低血糖是一种危急病症，首先须迅速准确地测定患者血糖。对可疑患 者不必等待生化分析结果，治疗应在留取标本后立即进行。有条件时快速测定与生化检 测同时进行。正常人静脉血浆葡萄糖浓度，在禁食过夜后，＜3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。 由于存在个体差异诊断低血糖的标准应是一个范围而不是一个具体的数值，这一范围应 为2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并经重复测定证实，可明确有低 血糖存在。
2.其他检查其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要，可选择 进行。
(1)糖基化血红蛋白(GHB)：其中HBAc是血红蛋 白与葡萄糖结合的主要产物，可反映近两个月来的平均血糖水平。HBAc正常值为4% ～6%。在长期接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者，HBAc值与低血糖的发生率呈负相关 ＜6%，低血糖发生率明显增加。因而以HBAc维持在6%～7%间较适合。研究表明在无察觉 低血糖患者放松对血糖的控制，使HBAc维持在8.0%左右并保持3个月，可使受损的低血糖激素对抗调节作用部分逆转，并减少无察觉低血糖的发生率。
(2)肝肾功能测定：肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生机会对糖尿病患者须全面 了解肝肾功能，选择合理治疗，减少低血糖发生率对合并低血糖者亦有助于病因分析。
(3)血酮体、乳酸和渗透压测定：有 助于与DKA、HHC和乳酸性酸中毒鉴别。
相关检查： 乳酸生长激素胰岛素葡萄糖血红蛋白
1.常规治疗对于低血糖昏迷来说，最重要的治疗原则是防重于治。(1)提高警惕及时发现，有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在：
①有较为明显的症状。
②有惊厥或发作性神经精神症状。
③有不明原因的。
④在相同的环境条件下，如禁食体力活动或餐后数小时，出现类似的综合性症状。
⑤有发生低血糖的危险者，如胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，以及酗酒者等 。
当然，在确诊低血糖之前。必须及时进行详细检查，用准确可靠的血糖测定方法确定 低血糖的存在。
(2)急症处理：用于急性低血糖症或低血糖昏迷者，以迅速解除紧急状态。
①葡萄糖：最快速有效为急症处理的首选制剂。轻者可口服葡萄糖水适量重者需静脉 注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl并密切观察 数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。
②：常用剂量为0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5 ～20min内清醒否则可重复给药胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1～1.5h， 以后必须让患者进食或给予葡萄糖，以防低血糖的复发。
③：如果患者的血糖已维持在200mg/dl的水平一段时间但仍神志不清。则 可考虑静脉输入氢化可的松100mg，每4个小时1次共12个小时，以利患者的恢复。
④：经上述处理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者很可能伴有较重的脑 水肿，可使用20%的甘露醇治疗。
(3)及时确定病因及诱因，对有效解除低血糖状态并防止病情反复极为重要。方法包 括饮食调理，避免可能引起低血糖症的食物或药物，治疗原发的肝、肾、胃肠道及内分 泌疾病，切除引起低血糖的肿瘤等。
(4)药物治疗并非本症的常规治疗方法，而多用于做去除病因之手术疗法的辅助手段 ，如用手术前准备手术禁忌或疗效不佳者等。
①噻嗪类：如二氧嗪，即氯茶甲噻嗪，是一种胰岛B 细胞钾离子通道激动剂能抑制B细胞内钙离子的升高和胰岛素的释放鶒，而且有在周 围组织升高血糖的作用。常用剂量为150～600mg/L口服使用。大剂量可能引起钠水潴留和多毛等副作用。其他如三氯甲噻 嗪、(双氢克尿塞)等也有人使用。
②钙离子拮抗药：如(异搏定)，60～80mg3次/d，有 抑制分泌作用。
③链佐星(链脲霉素)：可破坏胰岛B细胞主要用于治疗胰岛素 癌，为胰岛素癌转移的首先药物，每日剂量1.5～4.0g，总量不超过20g。
④生长抑素：也有人使用。
2.择优方案对于低血糖昏迷的治疗，关键在于预防及监测血糖，一旦发生应 采取积极措施予以纠正。
(1)对于反立性低血糖，患者意识尚清可予以主动进食者鼓励患者进食以纠正低血糖 并监测血糖。
(2)对于应用口服降糖药，尤其服用格列本 脲(优降糖)的患者一旦出现昏迷，予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清鶒，必要应 用激素，并以10%或5%葡萄糖持续静点3～5天监测血糖。
(3)对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后，立即予以葡萄糖，意识 转清后，可不予以持续静点葡萄糖，但应密切监测血糖。
3.康复治疗在全面考虑饮食调整和应用胰岛素之后，应该适当采用运动疗法 。对于轻症患者运动疗法可以成为主要的治疗和预防发作的方法。对于中等程度以上的糖尿病患者，必须待血糖基本控制之后再开始运动锻炼运动锻炼一定要遵循因人而异、 循序渐进、持之以恒的基本原则。同时要注意饮食控制、药物治疗和运动治疗之间的相 互关系并进行及时调整。此外在运动疗法过程中，要注意定期检查血糖，随时观察机体 对运动的反应，及时掌握和调整运动量。
1型和2型糖尿病的运动疗法在原则上有所不同：
2型糖尿病：可以采用有氧训练或。最常用的方式为步行慢跑、骑车、登山和游泳。运动方式和强度的选择要因人而异。一般而言较年轻和病情较轻者可以采用上述所有的运动方式运动强度为中等强度。但对于老年患者和病情较重者，宜选择较小强度和缓和的运动。慢跑容易引起骨关节的损伤在运动强度上属于剧烈活动，因此不适 用于老年患者。对于60岁以上的患者，在进行之前，建议先进行运动试验以明 确心血管功能状态。对于所有有心血管合并症的患者和有心血管疾病可疑者均要尽可能 进行运动试验，帮助制定运动处方。运动量运动强度以及注意事项参见“心血管疾病康 复”，但是运动时间相对较长。运动前后应各有5～10min较小强度的准备运动和结束运 动，以减少骨关节损伤，防止发生心血管意外。日常生活活动也有助于病人的康复。
此外各种娱乐性运动，如各种球类运动均可以进行，但要注意活动量以中等度为宜。 气功以放松功为主也可采用动功，可以改善葡萄糖耐量医疗体操如练功十八法、降压舒 心操，甚至等均 可以作为有效的锻炼方法。
各种活动时的运动强度严格控制，不可过大同时在运动时切忌短时间急剧运动，尽量 采用多次休息的方式，避免在短时间内造成明显的肌肉酸胀，以避免堆积和突然血糖下降。
1型糖尿病：1型糖尿病进行运动锻炼的目标主要是为了维持运动能力，改善生活质量 。切不可随便降低药物治疗的用量。正确处理药物、饮食和运动三者关系是这一型患者治疗的关键。病人应该经常检查血糖或尿糖，调整治疗方案，以取得最佳效果病人应特 别注意采取小强度、较长时间的运动运动时不应有明显不适。
由于此类病人必须依赖胰岛素注射因此除了要注意上述运动与饮食的关系外还要特别 注意注射胰岛素与运动的关系在胰岛素注射后达到血液高峰浓度时运动容易发生低血糖 反应因此要避免在胰岛素作用高峰时运动。此外注射部位参加运动有可能加快的 吸收，提高其血液浓度，因此要避免活动注射部位，必要时可将注射部位改在不参加运 动的部位。例如臀部注射者可改用上肢注射。如不可避免在胰岛素作用高峰期运动，则 应该减少胰岛素的用量，也可以适当进碳水化合物以补偿。病人的运动锻炼必须有严格的计划，避免发生意外。
对于所有慢性病患者的康复治疗，教育都是必不可少的基本环节。只有病人充分理解 自己的疾病、临床治疗和康复治疗的原理方法及自我监护的方法、日常生活中避免发作 的要领和治疗中的注意事项才能取得良好的远期治疗效果。
低血糖昏迷超过6h，即会有不可逆的脑组织损害，病愈后可遗留各种脑病严重者可因治疗无效而死亡。预防：任何酮症酸中毒先兆的疾病应该禁止运动。对于运动时血糖增高的病人也不宜运动。 重型糖尿病人空腹血糖在16.8mmol/L(300mg%)以上时，运动容易造成酮症酸中毒，因此要避免运动。对于此类病人要特别注意防止低血糖。运动时 应该避开药物高峰时间，必要时随身携带糖类食品如出现低血糖症状时可以随时服用。
1993年1月～1998年12月某院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷21例，现进行临床分析如下。1临床资料
1.1　一般资料　21例中男14例、女7例，年龄45～82岁，平均66.2岁，≥60岁17例，＜60岁4例；依赖型2例，非胰岛素依赖型19例；入院前发病14例，入院后发病7例；合并肾功能不全9例。
1.2　低血糖昏迷的诊断　21例病人均原有糖尿病，使用降血糖药后出现昏迷，急测血糖均＜2.8mmol／L，葡萄糖治疗后神志清醒。12例在昏迷前出现［1］，9例无低血糖综合征表现而突然出现意识丧失、昏迷。
1.3　用降血糖药物情况　21例中1)所致10例，其中优降糖8例(包括消渴丸2例)、达美康1例、糖适平1例；2)双胍类降糖灵3例；3)优降糖与降糖灵并用3例；4)普通胰岛素2例；5)药名不明的降糖药3例。
1.4　治疗与转归　一经确诊立即静注50%葡萄糖50～60ml，必要时重复注射1～2次，接着静脉滴注10%萄萄糖500ml，清醒后能进食者鼓励饮糖水或进食稀粥、粉面等食物。情况危急而病人又烦躁不合作者，先给予胰升血糖素1～5mg肌注，或1‰肾上腺素1mg皮下注射。本组经上述处理后，16例于1h内清醒，3例于2～8h清醒，2例死亡。死亡2例均并发尿毒症，其中1例反复昏迷4天死亡，另1例昏迷1天死亡。
本组有43%(9/21)病人无低血糖症的先兆而突然进入昏迷，这类病人因低血糖较少出现释放，因而无交感神经兴奋症状，临床上遇此类病人时除应考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷外，还应高度警惕药物所致低血糖昏迷，应立即测等，及时诊断抢救，以免延误病情，造成不良后果。
本组糖尿病并药源性低血糖昏迷多数为磺脲类降糖药所致，与文献报道一致［2］，其次是双胍类，胰岛素最少。表明在使用降糖药治疗糖尿病时应充分了解药物的作用机理、药效时间，特别在使用磺脲类时应注意病人进食情况、个体差异等，由小剂量开始，逐渐调整剂量，摸索出维持量。
本组病人中肾功能不全占43%(9例)，老年人占81%(17例)，表明老年人特别是合并肾功能不全者，因肾小球滤过率下降，易导致药物在体内蓄积，延长了有效血药浓度时间，而易诱发低血糖昏迷；另方面，老年人并肾功能不全者体质弱、进食少，抗胰岛素激素如胰升血糖素、肾上腺素分泌障碍，导致低血糖昏迷的发生，同时老年人的脑细胞对缺氧及低血糖的耐受性差，易造成脑组织的功能损害。临床上治疗老年糖尿病人，特别是合并肾功能不全病人，使用降糖药时应适当减少剂量，治疗过程中应经常进行血糖监测，结合病人的饮食及整体状况随时调整降糖药的剂量。
本组67%的糖尿病人低血糖昏迷发生在院外，表明糖尿病的发病率增高，门诊治疗病人增多，病人自己掌握调节使用降糖药不当的增多，部分病人盲目自购降糖药服用(本组3例病人自服降糖药而不知药名即是如此)，致使发生低血糖昏迷。说明临床医生，特别是门诊医生应加强对糖尿病人使用降糖药物的指导，以减少或避免低血糖症及昏迷的发生。 [1]
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