装在打桩带冠要切开牙龈吗的螺纹桩是怎样的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-04 20:24 标签： 变截面挤密螺纹桩
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给纤维桩降降温①插入式铸造桩 / 牙医宋文博生于80年，起到一个承上启下的作用（70后90后），既保守又叛逆，既爱国又愤青……
70后，他们。90后，你们。
工作狂基本上都是他们。
我们：拒绝加班！
你们：拒绝上班！
他们喜欢穿七匹狼或者猛龙牌子的衣服。
我们喜欢G-Star之类的。
你们：乞丐服，越花越好,越破越好..一个洞时尚，两个洞潮流，三个洞个性…
他们的话题除了工作就是股票。
我们的话题更多，有英超、魔兽……
你们：QQ等级，QQ秀……
他们娶老婆的时候想娶处女。
我们觉得无所谓，只要相互感情好就可以了。
你们：结婚需要感情吗？需要结婚吗？
他们觉得每个日本人、美国人、台湾人都想攻打中国。
我们喜欢日本的连续剧、台湾的综艺节目、美国的大片。
你们：我要去日本……因为我是日系MM…….
他们希望中国用核弹把上面三个国家（地区）都灭了。
我们希望和平。
你们：和我无关！打仗衣服会降价吗？那就打呗~~
KQ88热闹啊，几乎是四世同堂，可见中国口腔界的老大地位。纷纷攘攘的“纤维桩”堪比日风韩流，差点人人都要“卡哇伊”见面就说“土豆哪里去挖……一麻袋儿，一麻袋儿”。贵族血统的纤维桩来自欧美，那可是日本人他爹住的地方（此口腔论坛，咱先不论辩小泉是不是秦朝时期流窜过去的矮矬子的后人），连他们都崇尚欧美，估计……也大有人在啊！
俺也是基层，灰常……灰常……基层的救死扶伤的一个小牙医。南联盟那儿某大使馆被炸，咱逃学出来扛“一麻袋儿，一麻袋儿”小红旗在大街上游行，可见俺是多么的感性（保守又叛逆，感性挡不住）。
近几日纤维桩胜似甲流，感性的基层小牙医立刻被感染的对纤维桩是顶礼膜拜……那个神啊，半透明的，弹性模量接近牙体，还有若干专业术语俺也搞不清楚。总之一句话，忽悠患者的时候就说“它最好了，它做出来跟真牙一模一样”
突然聂玉凯放了一个响雷《》可是把俺震了一下，还好……俺以前跟着“纤维桩”走的时候也做了不少铁桩，俺也陆续的投投稿，给纤维桩降降温。（上前牙8颗铁桩，明年就发）
俺想啊，俺80生人的，既保守又叛逆的人都差点让纤维桩洗脑了；那90后的人更是感性，他们被纤维桩卖了，还要帮纤维桩数钱呢！
俺想啊，俺80生人的，俺希望和平，俺爱国，俺支持国货；那哈韩哈日的人也不少，哈欧哈美的人更是多，纤维桩中国造几乎等于1，人家是1000.再不降温，中国口腔，中国民营企业那有发展空间啊！
俺想啊，俺80生人的，俺只买适合的不买最好（真实原因是牙医穷），但是有些谬论只买最贵的不买最好的！
俺想啊，俺是山东银，俺喝的水是黄河水（虽然有不少沙子），俺总得有点医德呀！不能见人就说纤维桩好，俺得知道哪个最适合？
此病例完成于090902，时间久远，某些图像资料不全，抱歉。但精华都在，有臭鸡蛋的尽管扔两个
&&& 残根、残冠的保留越来越受到广大医务工作者及患者的重视，对残根残冠进行保存修复，保留了患牙的本体感受器，恢复了咀嚼对周围组织的生理性刺激，避免了牙齿拔除、进行活动义齿及固定义齿修复所造成的基牙损坏及牙槽骨萎缩，所以残根、残冠的保存修复是延长天然牙列的使用寿命、促进口腔健康、提高人类生活质量的有效方法。铸造桩核冠是保存残冠、残根一个简单的、可靠的、经济的修复方法
男，80后，雄性特征明显，牙根结实，抗击打力（+++）。缺点：髓腔壁剩余不足1/2，远中齐龈，近中龈上3~4mm……估计去腐后牙体组织剩余更少！
材料 protaper、登时柏大锥度牙胶尖、GG钻、P钻、硅橡胶、钛合金合金等。
插入式铸造桩的适应症
1、口腔内的残冠、残根，只要无松动，牙槽骨无明显吸收，牙根长度正常2、对分体栓道式铸造桩核适应症的选择，患牙牙冠缺损最好在龈上或龈齐，必须经过完善的根管充填
完善的根管治疗是保留残冠残根的基础，是进行桩核冠修复的前提。根管治疗消除了髓腔内的感染源,防止根尖周病变的发生。同时为桩的置入提供了途径。成功的根管治疗是牙体大面积缺损保存修复的先决条件。
x线片检查患牙经完善的根管治疗，且无自觉症状，无叩痛方可进行修复。
完善的根充同时为桩的置入提供了途径，提供更为清晰地根管形态，为下一步的桩道预备提供更直观的资料
缺损到龈下2~3mm者，先行牙龈切除术，以消除龈袋，暴露根面。
残冠处理:修去残冠过薄的牙体组织，近远中和舌侧在满足全冠的牙体预备要求和不妨碍咬的情况下，可尽量保留牙体。
根管预备:根管预备前，根据x线牙片了解根方向，确定根管预备长度。然后用GG钻P钻从根管口去除充填材料，扩大根管腔
髓室及根管预备时要参照X线牙片，注意根管的形态和方向，防止髓室底穿透及根管侧穿，预备时视野要清楚，不能只凭感觉进行预备，要反复核对钻针的方向是否与所备根管的方向符合，钻磨时要采用提拉的动作，顺着根管的方向逐渐向根管内推进，预备至要求深度。
用注射器将硅橡胶推入根管内，注意一点不要有气泡预备桩道时不可有倒凹
修复操作中要尽可能地加长桩核在根管内的长度，固位形要制备成扁圆形，使之与根的形状相似，否则，咀嚼时可产生较大引力集中，可导致根折。
除桩根呈圆锥形外，在铸造成型桩时还应附加一个斜面覆盖于根面，以减少根折的危险
铸造桩核是保留残根残冠的关键，铸造桩核能有效地修复不足的牙体组织，充分利用根管的长度，深入根管内，通过桩与根管壁之间的摩擦力及和粘固材料产生的粘合力，最大限度地为烤瓷全冠提供足够固位力。故铸造桩核的好坏是保留残冠残根的关键
避免根管口内凹的喇叭状，减少锥度，防止桩与核的楔入作用。
还有一点，牙根管预备管壁过薄，在桩受力时易折断。一定要控制桩的直径
修复殖冠、残根所使用的系统有多种形式，如预成桩和复合树脂核或银汞核等。银汞桩核杭剪力差且口内塑形困难。预成桩虽然固位力强，但桩在根管内应力分布不均匀，而易引起牙根折裂。银汞合金不易与桩牢固结合，特别是复合树脂还存在微渗漏问题，与上述系统相比，铸造桩核系统具有桩与根管形态一致，因而最大限度地保存根部牙体组织有利于防止牙根折裂，抗扭转性好，核与桩是一整体、不需桩固定核等特点
保存了牙根，也就保存了牙周本体感受器，而修复体的咀嚼压力均由天然牙支持，这样，在行使功能时，就象使用天然牙一样。同时，保存了牙根，也就防止了牙槽骨的丧失，从而使这项修复工作更有临床意义。
尽可能地“把根留柱”，这样有利于牙槽骨的维持，恢复咀嚼功能;有利于进行其它义齿的修复，如可作为邻牙缺失后固定义齿的固位体。另外桩核的冠部可任意调整方向以达到所需修复的位置（这就是超越纤维桩最明显的一点），这样可以修复个别反牙及过度前突或错位的牙而又不必进行繁杂的正畸治疗。
根管预备的长度应为根长的2/3～3/4，至少应等于临床牙冠的长度
桩的直径大致为根径的1/3，
根尖口保留3～5mm长的根充材料封闭根尖孔。
桩核粘固后一定要牙体预备出足够的肩台，且全冠边缘尽可能延伸至根与桩合交界以下2mm，且边缘密合，修复体颈缘均应高度抛光。
口腔内的残冠、残根，只要无松动，牙槽骨无明显吸收，牙根长度正常，经完善的根管治疗用铸造桩核烤瓷全冠修复，都能达到良好的修复效果。
残冠残根得以保存，等于保存了牙槽骨的高度。保留了牙周膜，等于保持了牙齿生理功能，愈多地保留残根残冠，就能愈好地保持牙列的完整性。
给纤维桩打个最简单的比方：就像是铸瓷。铸瓷和钴铬烤瓷牙，没有谁最好之分，只有谁适合A，谁适合B……
小范十月初一过生日，
我跟小梁（女）都是十月初七过生日。正好就三个人凑一天，初一过吧！
张院长做了即兴的现场学术报告，关于喝酒用不用牙的问题
为了庆祝院长做了史上最简短的学术报告，小范跟某女，酣饮一番
小周更是按耐不住的要去院长握手：您这个报告真好，短才是硬道理
小赵直发呆，短也有短的好处？？？
找院长办事，就得一起“烟酒，烟酒”
耶……嫩使劲儿喝，一会大嫚儿交钱去！
吃饱撑的……赶快出来拜拜姿势~~~！~！
从上半夜11点开始整理资料，初步写完就是下半夜2点半。肯定有不少错别字，等明天修改吧。
徐君伍主编: 口腔修复理论与临床
牙体牙髓牙周病学杂志
张洪斌，朱洪水.后牙残根残冠的铸造桩核全冠修复.实用临床医学
肯定不是自己研究的理论，咱不想占剽窃的光。但病历是DIY的30<div class="num1_b" id="commend_num_本文最近读者前一篇：后一篇：
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