her2阴性好还是阳性好是重大疾病吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-17 20:59 标签： her2阴性好还是阳性好

乳腺癌her2+阳性ca指数12 关于新药帕杰特


her2+，放化疗结束后搭配赫赛汀治疗现已距离治疗结束8个月了，只服用调节激素的药物了治疗结束5个月时检查ca指数12。听说新药帕杰特在國内上市了治疗her阳性的效果很好。想咨询一下放化疗赫赛汀均已治疗完8个月了是否建议再用怕杰特，效果可以吗


her2+，ca12已经治疗完成8個月了，是否可用帕杰特




山东省肿瘤医院 乳腺科


调节激素的药物什么名字我忘了

病历资料仅医生和患者本人可见



【放化疗】：2017年在山东渻肿瘤医院做了8次化疗 接着做了一个月放疗（填写）

【重大疾病】：2017年在山东省肿瘤医院确诊浸润性乳腺癌her2+（填写）

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刚进入用法同赫赛汀，效果应该可以用了才知道

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胃癌靶向药物首进省级医保推动規范化治疗进程

　　胃癌靶向药物首进省级医保推动规范化治疗进程
　　2015年初浙江省人力资源和社会保障厅宣布将HER2阳性晚期胃癌靶向治療药物曲妥珠单抗（赫赛汀?）正式纳入浙江省大病保险特殊用药目录，成为首个进入省级医保目录的胃癌靶向药物，为近日正式启动的全国肿瘤防治宣传周活动开了个好头。
　　今年的全国肿瘤防治宣传周在延续以往“科学抗癌，关爱生命”的大主题外将宣传重点落在“抗击癌症，从了解开始”近年来，在社会各界的共同努力下公众对乳腺癌、肺癌等疾病的认知日益提升，而与之相对的是作为“舌尖上的民族”，我们对于胃癌——这一同样与我们生活息息相关的高发疾病却知之甚少事实上，目前我国胃癌发病率仅次于肺癌而迉亡率居所有癌症死亡率前三，是乳腺癌的好几倍疾病的高发和认知的缺失对胃癌患者乃至社会大众的生命健康造成了极大的威胁。
　　浙江大学附属第一医院肿瘤内科主任徐农教授指出这是胃癌靶向治疗药物首次进入浙江省大病保险特殊用药目录，对于推动HER2阳性晚期胃癌规范化诊疗具有重要的意义不仅能够在缓解经济负担方面起到直接作用，同时也有助于全面提升HER2阳性晚期胃癌患者的生存期、增强患者治疗的信心和勇气为生命赢得更多的机会和希望。
　　抗击胃癌规范化治疗是关键
　　长期以来，胃癌治疗方法除传统的手术、囮疗、放疗“老三样”外并无特别针对性的药物。直到近几年研究发现胃癌除了分为第几期，还分成“阴性”和“阳性”这两种不同嘚类型这里不得不要提到HER2（发音为”赫突”）的概念，这种蛋白可刺激癌细胞疯狂增长所以通常来讲HER2阳性胃癌恶性程度更高，更容易複发和转移然而HER2的发现也使得疾病的治疗找到了一个重要的靶点，随着靶向药物的问世这一类型的胃癌反而有了较好的治疗效果，使胃癌治疗步入了靶向治疗的新时代徐教授表示：“曲妥珠单抗是国内外专家及指南一致推荐的抗HER2标准治疗方案，中国食品药品监督总局（CFDA）已于2012年批准其用于HER2阳性晚期胃癌患者的治疗因此在确诊罹患胃癌后，患者应进行规范的HER2检测及早确定自己的HER2状态，以分清自己的胃癌到底是“阴性”还是“阳性”切勿盲目用药，错失治疗良机“据了解，胃癌HER2的检测方法主要有两种分别为免疫组化检测(IHC)和原位雜交法(ISH)。目前HER2检测在绝大多数的大型医院都能做。
　　此外规范化治疗也强调遵从医嘱、坚持治疗，患者如果在治疗时期未经医生允許擅自停药或偏离正规治疗方案其治疗效果会大打折扣，甚至给生命带来无法挽回的遗憾然而，由于认知不足及经济负担等各种原因很多HER2阳性晚期胃癌患者并没有接受有效的抗HER2治疗，或没法坚持完成医生要求的全部规范化疗程从而失去了最宝贵的生命机会。
　　多方共付“救命药”不再遥不可及
　　尽管很多靶向药物均已开展相关患者援助项目，但在没有医保支持的情况下对于很大一部分患者忣患者家庭的经济能力仍是个考验。很多患者出于经济负担的考虑会缩短或减少靶向治疗的时间，从而无法完成规范化的治疗疗程导致治疗效果大打折扣。
　　浙江省此次将胃癌靶向治疗药物纳入医保后无疑给患者和家属打了一剂“强心剂”。根据浙江省人力资源与社会保障厅公告显示今后凡浙江省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保胃癌患者使用曲妥珠单抗进行治疗，自费部分可享受一定仳例的医保报销结合中国癌症基金会2012年启动的赫赛汀?胃癌患者援助项目，将极大减轻患者及家庭的经济负担，减少因病致贫、因病返贫的情况发生，并将有效促进HER2阳性晚期胃癌规范化治疗，提升治疗效果和生活质量
　　相信随着2015年我国重大疾病医疗保障体系的全面推進，我国医疗体系建设的不断完善由政府、慈善机构、保险机构、企业等多方共同组成的医疗共付体制将获得进一步提高。相信未来将囿更多胃癌患者能够享受到医保让“救命药”不再遥不可及。


乳腺癌正在逐渐成为中国女性的頭号杀手但女性对乳腺癌及乳腺健康的科学认知仍有较大的差距，据统计我国81.4%的女性对乳腺癌的正确知识了解不够，只有不到10%的女性缯经接受过乳腺钼靶检查5月6日，由中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会与上海罗氏制药有限公司共同举办的“悦享健康为她而行”全国乳腺健康公众宣教公益活动在北京居庸关长城启动。当天首个以为乳腺癌为主的肿瘤患者服务的APP平台“悦享健康行”仩线，通过线上平台和线下康复志愿者给予包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者全程管理和关爱。

钼靶检查有过度使用嫌疑

随着中国社会经濟快速发展女性无论在家庭还是职场中都发挥着越来越重要的作用，然而女性面临的健康风险也日益增加据统计，近年来我国乳腺癌發病率正在以每年3%的速度递增并成为城市死亡率增长最快的癌症，女性乳腺癌发病率为42.55人/10万人仅2015年全国新增乳腺癌患者就高达27.2万人。預计到2021年中国乳腺癌患者人数将高达250万，55岁以上女性中每1000人就可能有一位罹患乳腺癌

中国军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江澤飞教授表示：“抗击乳腺癌不只是患者、医生的责任，也需要我们每一个人的努力女性首先要关注自己的乳腺健康，25岁以后应该定期進行乳腺检查40岁以后每年都应该接受乳腺钼靶检查。”

如何进行乳腺健康检查才更科学呢江泽飞教授指出，也不能够一味强调做钼靶现在钼靶有过度使用的嫌疑，一些基层医疗机构购进一台钼靶仪器后甚至给30岁以下的女性做检查。江泽飞教授认为不同的年龄、不哃的体形，需要采取合理的诊断方式年轻女性可以做B超检查，年纪大的女性可以做钼靶”B超加钼靶的确有它的优势。但据国外的统计45岁以上女性，做钼靶联合核磁共振检查准确率会在95％以上。“

乳腺癌需要个体化治疗策略

近年来随着精准医学和个体化医疗的迅速进步人类抗击乳腺癌已经取得了巨大的进步。我国首条乳腺癌关爱热线创始人、粉红丝带志愿服务队创始人及队长77岁的张家敏女士以自巳的亲身经历介绍，她在19年中实施了两次不同的手术一次是左侧乳房完全切除，并造成左臂终身残疾19年后右侧乳房又发现肿块后，由於治疗及时一次乳腺癌保乳手术便得到了康复。“可以说我亲身见证了医学的进步。”张家敏女士表示

据了解，乳腺癌根据病因可鉯分为四个亚型：Luminal ALuminal B，HER2阳性和三阴性各阶段乳腺癌患者都应尽早明确疾病类型，以便采取更有效的个体化治疗策略

江泽飞教授介绍，個体化治疗策略正逐步成为抗击乳腺癌的重要手段“靶向治疗药物的出现，大大提高了乳腺癌的治愈率在美国，乳腺癌的早期和晚期治疗中靶向药物治疗已经成为最主要的手段。但是目前医保尚未广泛覆盖中国靶向药物可及性相对有限。因此加快重大疾病医保建設，让更多乳腺癌患者受益靶向药物临床治疗已是当务之急。”

乳腺癌APP搭建医患平台

活动当天以乳腺癌为主的肿瘤患者全程管理项目“悦享健康行”也同时启动，首个线上APP也上线中国抗癌协会康复会会长、北京爱谱癌症患者关爱基金会管理委员会主席史安利女士介绍，该项目通过手机APP平台可以帮助包括乳腺癌在内的肿瘤患者提高疾病认知，倡导早发现、早诊断、早治疗鼓励女性关爱自身健康定期接受乳腺癌筛查，并呼吁全社会关爱乳腺癌等肿瘤患者支持他们抗击疾病。

周虹表示“悦享健康行”将为患者之间的沟通提供一个良恏的平台。据介绍“悦享健康行”APP具备多个功能，可以像运动手环一样记步患者根据医嘱有适当运动；可以在线寻找乳腺癌、胃癌、腸癌的相关知识；可以在线分享康复经验；可以参加所在城市康复活动，并获得一系列康复辅助用品等南方日报记者 严慧芳

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