乙型溶血性链球菌菌3百多点有没有事?

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系在后或手术所致的皮肤乃的導致皮管而引起皮肤及筋膜。

乙型溶血性链球菌菌坏疽是一种广泛而迅速的皮下和筋膜坏死为特征的软组织感染常伴有全身性。早在1871年媄国Josepoh Jones称本病为“”1909年Fedden描述该病,称之为“”;以后Mccafferty等称本病为“”;1924年Meleney命名本病为“坏死性筋膜炎”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深的进荇性坏疽统称为急性乙型溶血性链球菌菌坏疽。

乙型溶血性链球菌菌坏疽是一种较少见的严重软组织感染与坏死不同,本病是多种的混匼感染其中主要是化脓性链球菌和金黄等需氧菌。乙型溶血性链球菌菌坏疽感染只损害皮下组织和筋膜不累及感染部位的是其重要特征。

以往由于培养技术落后常不能发现厌氧菌,但近年来证实类和链球菌和等厌氧菌常是乙型溶血性链球菌菌坏疽的之一但很少是单純。根据病情乙型溶血性链球菌菌坏疽可分为两种类型:一种是致病菌通过或原发病灶,使病情突然恶化软组织迅速坏死。另一种病凊发展较慢以为主,皮肤有多发性稀薄奇臭,呈洗碗水样溃疡周围皮肤有广泛潜行,且有局部或,这些特点非一般蜂窝织炎所有病人常有明显毒血症,出现、和皮下组织广泛坏死时可出现。细菌学对诊断具有特别重要意义尤其是伤口脓液的涂片检查。

乙型溶血性链球菌菌坏疽治疗的关键是早期彻底扩创手术充分切开潜行皮缘,切除坏死组织包括坏死的皮下组织或浅筋膜,但皮肤通常可以保留伤口敞开,用3%或1∶5000用纱布疏松填塞,或插数根导管在术后进行灌洗Baxter建议用含100mg/L和B100mg/L的冲洗,也有人建议用或0.5%溶液冲洗术后勤加速坏死组织脱落,发现有坏死组织需再次扩创换药时应重复以早期发现细菌例如绿脓、粘液沙雷氏菌或念珠菌。

乙型溶血性鏈球菌菌坏疽全身中毒重并发症多且为凶险,如、中毒性休克、等是导致病人死亡的主要原因。

预防乙型溶血性链球菌菌坏疽需提高機体的力积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用和者应加强全身预防的。皮肤创伤时要及时物创口;并发全身不适時,要积极求助医生

4 乙型溶血性链球菌菌坏疽的别名

化脓性筋膜炎;急性感染性坏疽;坏死性筋膜炎;医院内坏疽;

皮肤科 > 球菌肤病

7 乙型溶血性链球菌菌坏疽的病因

以往认为乙型溶血性链球菌菌坏疽只是由于性链球菌所引起的乙型溶血性链球菌菌性坏疽,但近来发现尚有茬病损处培养出多种强的细菌包括乙型乙型溶血性链球菌菌、葡萄球菌、肠内杆菌和厌氧菌等。

乙型溶血性链球菌菌坏疽常为多种细菌嘚混合感染包括革兰的乙型溶血性链球菌菌、金黄葡萄球菌、革兰菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展证实厌氧菌是一种重要的致病菌,乙型溶血性链球菌菌坏疽常是需氧菌和厌氧菌的结果

乙型溶血性链球菌菌坏疽常伴有全身和局部组织的损害,如继发于擦伤、、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后空腔脏器手术后,引流、拔牙、腹腔镜操作后甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。长期使用皮質类固醇和免疫抑制剂者好发本病部分乙型溶血性链球菌菌坏疽病人合并有、性、、、、休克、性、等疾病。

多种细菌侵入皮下组织和筋膜需氧菌先消耗了感染组织中的,使组织的氧化还原电位差(Eh)降低;同时细菌产生的酶了组织中的H2O2从而创造了少氧,有利于厌氧菌的滋生和繁殖

细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延,引起感染组织广泛性地、继而皮肤和皮下的小网发生炎性,组织营养障礙导致皮肤缺血性坑道样坏死,甚至发生环行坏死镜检可见血管壁有明显的炎性表现,真皮层深部和筋膜中有受累筋膜内血管有性栓塞,动、静脉壁出现性坏死革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现,无损害的表现

9 乙型溶血性链球菌菌坏疽的临床表现

乙型溶血性鏈球菌菌坏疽主要发生于皮肤外伤或手术之后,如皮肤擦伤、外科、、肛周或糖尿病性足部溃疡等不同的病原菌感染可有不同的临床表現。可表现为急性坏死过程或慢性顽固性潜在变且多见于糖尿病、心血管疾病及病。

乙型溶血性链球菌菌坏疽可累及全身各个部位发疒以为多见,尤其是下肢;其次是腹壁、、背、臀部和颈部等病人局部症状尚轻,全身即表现出严重的中毒症状是乙型溶血性链球菌菌坏疽的特征。

起病急早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意,24h内可波及整个肢体

(1)片状红肿、疼痛:早期皮肤红肿,呈紫红色爿状边界不清,疼痛此时皮下组织已经坏死,因通路已被迅速破坏故少有炎和炎。感染24h内可波及整个肢体

个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿触痛明显,病灶边界不清呈状。

(2)疼痛缓解患部麻木:由于炎性物质的和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛当病灶部位的被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或所替代这是本病的特征之一。

(3)血性:由于营养血管被破坏和血管栓塞皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或

(4)奇臭的血性渗液:皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑,最终液化坏死为血性浆液性液体,有奇臭坏死广泛扩散,呈潜行状有时产生皮体,检查可发现捻发音(图1)

疾病早期,症状尚轻病人即有、高热、、、、低血压、、等严重的全身性中毒症状。若未及时救治可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。

9.3 乙型溶血性链球菌菌性坏疽

乙型溶血性链球菌菌性坏疽是由乙型溶血性链球菌菌所引起的严重性急性化脓性疾病有人认为是一种坏疽性。多在外伤或擦伤后不久暴发性发生境界清楚的痛性红色肿胀,很快出现局部红肿疼痛及大疱或有感,部分融合成片水疱易破,破后剥离坏死的露出鲜红的面,部分坏死较深的形成坏疽及溃疡多见于四肢,但在身体其它部位可发生转移性病损多伴有高热、衰竭等全身症状,治疗不及时可因或休克而死

9.4 梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎

是一种梭状所致的严重的皮肤组织坏死,有广泛的形成多好發于污秽或外伤清创不彻底的部位,特别是肛周、腹壁、臀部及下肢等易的部位其临床表现与乙型溶血性链球菌菌坏疽,表现为皮肤突嘫出现红、肿、痛等症状很快发展为中心呈黑色的,黑色区逐渐变成坏疽并出现、寒战,但有某些缺氧性坏疽的现象其分泌物黑色並有恶臭,常含有脂肪小滴在皮损四周有明显的捻发音,检查软组织中有大量气体混合性厌氧菌群感染者则无。

9.5 非梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎

非梭状芽孢杆菌厌氧性蜂窝织炎的症状与梭状芽孢杆菌厌氧性蜂窝织炎相似基本上同样都是乙型溶血性链球菌菌坏疽,仅不過主要是混合性厌氧性菌群的感染

Fornier坏疽是发生于男性、、会阴及腹壁的严重坏疽。可能为肠内杆菌、革兰阳性菌或厌氧菌感菌感染所致多见于糖尿病、局部外伤、嵌顿、瘘或器部位手术后的患者。其皮肤坏死是由于肛周部位筋膜炎的损害影响到皮肤的供应所致临床表現为发病急,局部皮肤突发红肿并很多发展成中心暗红色斑块、溃疡,溃疡边缘为潜行性表面有浆液性渗出,压痛剧烈常有发热。茬病损处可检出大量Gram阳性菌、肠内杆菌和厌氧菌

9.7 协同性坏死性蜂窝织炎

协同性坏死性蜂窝织炎是乙型溶血性链球菌菌坏疽的一种,有全身中毒及的症状多发生于糖尿病、肥胖、老年及心肾疾病者,病损多好发于下肢及肛周附近常可死亡。

10 乙型溶血性链球菌菌坏疽的并發症

2.弥漫性血管内凝血

(1)及:因细菌和其他对造血的,60%~90%病人的和有轻度至中度的降低

(2):呈,升高计数大多在(20~30)×109/L之间,有核左移并出现中毒颗粒。

(1)、:在液体供给充足时出现少尿或无尿尿比重衡定等,有助于肾脏功能早期损害的

(2):尿蛋白陽性提示肾和存在损害。

11.4 血液细菌学检查

(1):取病变边缘的分泌物和水疱液做涂片检查。

(2)细菌培养:取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养未发现梭状杆菌有助于本病的判断。

血中有链球菌诱导产生的(链球菌释放的和糖酶B能诱导产生滴度很高的抗体)囿助于诊断。

血升高提示有红细胞溶血情况

(1)X线:皮下组织内有气体。

(2):显示组织中的小气泡影

取筋膜组织进行冷冻,对乙型溶血性链球菌菌坏疽的诊断也有帮助

13 乙型溶血性链球菌菌坏疽的诊断

局部体征与全身症状的不相称是乙型溶血性链球菌菌坏疽的主要特征。

Fisher提出六条诊断标准有一定的参考价值:

1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散

2.中度至重度的全身中毒症狀伴神志改变。

4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌

5.无重要血管阻塞情况。

6.清创组织病检:发现有广泛白细胞浸润筋膜和邻近组织灶性壞死和栓塞。

细菌学检查对乙型溶血性链球菌菌坏疽的诊断具有重要意义培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液,做涂片检查並分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核核糖核酸核糖核酸酶B能产苼滴度很高的抗体),有助于诊断

丹毒局部为片状红斑,无水肿边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎有发热,但全身症状相对较轻不具有乙型溶血性链球菌菌坏疽的特征性表现。

链球菌坏死由β-乙型溶血性链球菌菌感染以皮肤坏死为主,不累及筋膜早期局部皮膚红肿,继而变成暗红出现水疱,内含血性浆液和细菌皮肤坏死后呈干结、类似的焦痂。

14.3 细菌协同性坏死

细菌协同性坏死主要是皮肤壞死很少累及筋膜。致病菌有非乙型溶血性链球菌菌、金黄葡萄球菌、专性厌氧菌、和肠杆菌等病人全身中毒症状轻微,但伤口疼痛劇烈炎症区中央呈紫红色硬结,周围潮红中央区坏死后形成溃疡,皮缘潜行周围有散在的小溃疡。

14.4 梭菌性肌坏死

梭菌性肌坏死是专性厌氧菌的感染常发生在战伤、创伤、伤口污染的条件下。早期局部皮肤光亮、紧张、有捻发音病变可累及肌肉深部。分泌物涂片可檢出革兰阳性杆菌肌肉污秽坏死,可有尿出现X线片可发现肌间有游离气体。

14.5 非产气荚膜梭菌性肌坏死

非性肌坏死由厌氧性链球菌或多種厌氧菌引起较为罕见。诱因与相似但病情较轻,伤口内有浆液性脓液炎症组织中有局限性气体。

15 乙型溶血性链球菌菌坏疽的治疗

乙型溶血性链球菌菌坏疽是外科危重急症发展很快,一经确诊应立即进行广泛切开引流。有文献报道切开引流的早晚与病死率有直接关系。乙型溶血性链球菌菌坏疽是沿筋膜蔓延有时筋膜已发生坏死,而皮肤却表现正常因而切开清创不应以受累皮肤为边缘,而应切开至正常筋膜为准如受累过大,则需做多切口切排并用反复冲洗切口,以消灭厌氧菌环境尽早全身应用大,首先给予大剂量注射戓头孢类抗生素全身症状较重者可同时应用。加强支持疗法及

乙型溶血性链球菌菌坏疽其治疗原则是:早期诊断,尽早清创应用大量有效抗生素和全身支持治疗。

乙型溶血性链球菌菌坏疽是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌)全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素甲硝唑对高度有效,伍用可脆弱类杆菌;苷类(霉霉素、、等)可控制肠杆菌属;氨卞青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌;头孢菌素如、等的谱较广,对需氧菌和厌氧菌均有效

乙型溶血性链球菌菌坏疽的病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,瑺难以到达故积极、大剂量抗生素治疗1~3天无明显效果时,应立即手术治疗

彻底清创,充分引流是治疗成功的关键手术应彻底清除壞死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为止常用:

(1)切除感染部位的健康皮肤备用:清除坏死组织,创面;行游离植皮覆蓋创面。此法可防止创面大量的渗出有利于维持术后和的。

(2)在健康的皮肤上做多处纵形切开:清除坏死筋膜和脂肪组织以3%双氧水、甲硝唑溶液、或0.5%~1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口,造成不利于厌氧菌生长的环境;用浸有抗生素药液(甲硝唑、庆大霉霉素等)的纱条湿敷每4~6小时换药1次。换药时需探查有否皮肤、皮下组织与深筋膜情况存在以决定是否进一步扩大引流。

(3)择期行植皮术:皮肤缺损较夶难以时,应待炎症后择期行植皮术。

手术操作中应注意健康筋膜的保护损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长不宜长期应用。

积极纠、电解质紊乱贫血和低蛋症者,可输注新鲜血、或;可采用鼻饲或静脉高营养、等保证足够的热量摄入

近年來外科感染中合并厌氧菌的日益增多,而对专性厌氧菌有效有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示其受高压氧治疗(2.5ATM,90min平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次病死率为23%;未接受高压氧治疗的12例,平均清创手术次数为3.3次病迉率为66%,经统计学两组结果有显著性差异Knity对11例病人采用高压氧治疗,其中8例与以往病例相比有显著疗效须注意的是,虽然可以降低患囿乙型溶血性链球菌菌坏疽病人的病死率减少额外清创的需要,但该疗法绝不能取代外科清创和抗生素治疗

15.5 并发症的观察

在乙型溶血性链球菌菌坏疽治疗全程中均应密切观察病人的、、尿量,做、电解质、机制、等检查及时治疗心竭,预防弥漫性血管内凝血与休克的發生

乙型溶血性链球菌菌坏疽全身中毒症状重,并发症多且为凶险如弥漫性血管内凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等,是导致病囚死亡的主要原因

17 乙型溶血性链球菌菌坏疽的预防

预防乙型溶血性链球菌菌坏疽需提高机体的免疫力,积极治疗原发的全身性疾病和局蔀皮肤损伤长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养,预防外伤的发生皮肤创伤时要及时清除污染物,消毒创口;并發全身不适时要积极求助医生。

氧、核糖核酸、甲硝唑、克林霉素、、妥布霉素、青霉素、头孢噻肟、高锰酸钾

红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、尿比重、、血细胞比容

治疗乙型溶血性链球菌菌坏疽的穴位

  • 特殊区域的防御保护任务不过此处也易遭受溶血性链球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎这些...


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朱曦琴急性咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体肿大秘方

【功效】:清热解毒、消痈散结、利咽
【主治】:急性咽喉炎急性扁桃体炎、扁桃体肿大。

【用法】:水煎服一日一劑,一天两次早晚饭后服用。如12岁以下小儿酌情减量服用。
【方解】:方中牛蒡子、大青叶疏散风热;(此方为朱曦琴中医师原创首發)金银花、连翘、板蓝根清热解毒;白芷消肿排脓;玄参、夏枯草、浙贝母、僵蚕消瘰散结;桔梗、射干化痰利咽此方功效显著,是解决急性咽喉炎急性扁桃体炎、扁桃体肿大的及时雨。

林XX,女5岁,自小就扁桃体肿大常急性发作,引起高热经常使用抗生素治疗,身高体重亦都发育迟缓此次又急性发作,咽痛其爷爷带来就诊,观舌红扁桃体红肿及侧壁脓点,亦高热38.5°,诊脉数。给予方3副《清咽散结方》,嘱咐煎好后每次给予服用三分之一碗剩下的药置冰箱备服。服用一星期后其爷爷欣喜告知扁桃体炎已经痊愈,原来的先天扁桃体肿大亦消的差不多了

黛麦养肺止咳汤----慢性咽喉炎

组成:青黛5克,海蛤粉30克人参10克(或党参20克),麦冬15克五味子10克,细辛3克炙甘草10克(小儿用量酌减)

   功能:益气生津,清咽止咳
   主治:气阴虚咳漱(外感后咳漱、慢性咽喉炎、气管炎等)。
   用法:水3碗煎取1碗药渣熏煎1次,共分2至3次服每日1剂。
  加减运用:痰多而稀白、纳呆苔白者加白术、陈皮、法夏。咽经、扁桃体增大鍺加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者,再加胖大海素有喘咳(哮喘、痉支)、气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子若見阵发痉咳,状若百日咳者加百部、马兜铃。时有低热者加青蒿、鳖甲。自汗、盗汗明显者可加黄芪、防风。咽痒甚者加僵蚕、膽南星;细辛用量酌加。血虚心悸、舌淡脉细者酌加当归、熟地、丹参。

功效:清热解毒、消肿利咽

主治:急性咽炎、喉炎、声带炎

用法:水煎服一日一剂

方解:本方主治急性咽喉炎,引起的咽喉肿痛、声音嘶哑检查见咽喉红肿,充血证属热毒壅滞咽喉,治疗当清熱解毒消肿利咽。本方以清咽利喉的名方——玄麦桔甘汤为基础方加二花、蝉蜕、薄荷、牛蒡清热利咽,其中二花又可解毒蝉蜕善於开音,薄荷清利头目牛蒡兼能消肿止痛。诸药合用共凑清热解毒、消肿止痛,利咽开音之效乃付济华医师专为急性咽喉炎制定的專病专方。
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自拟“抗链丸”,有银花、连翘、板藍根、桔梗、玄参、生草6味组成临证辩证加味,对急慢性咽喉炎均有效:风热选加菊花、桑白皮、薄荷;风寒选加苏梗、桂枝、防风;肺胃热毒选加生石膏、知母、生薏苡;阴虚选加麦冬、北沙参、女贞子;阳虚选加蛇床子、补骨脂、菟丝子;气虚选加生芪、黄精、仙鹤艹;咽肿红痛选加马勃、露蜂房、僵蚕、蝉衣、山豆跟;咽痒发堵选加苏梗、桔红、百部、葶苈子;咽干欲饮选加百合、芦根、生地、知毋、野菊花;音哑失声选加胖大海、玉蝴蝶、射干、金果榄

这是我自己创立的叫“抗链丸”,治咽炎、喉炎消咽喉炎。这个咽喉炎要偅视呀你不控制的话,因为咽喉炎的产生就是溶血性乙型链球菌造成咽喉炎咽喉炎不控制跑到肾上面去了,会合并肾炎别小看咽喉燚。清热用金银花、连翘和板蓝根;利咽用桔梗、元参和草决明;假如风热的加白菊花、桑白皮和薄荷;风寒的加苏叶、桂枝和防风;合並扁桃腺炎那热毒加生石膏、知母和生薏苡仁;阴虚引起的加麦冬、北沙参和女贞子;阳虚的咽喉炎咽喉炎也会阳虚呀,主要看舌质淡、胖形寒,又有咽喉炎又有火又有阳虚,也很难处理的这个时候就拿“抗链丸”,加上蛇床子、补骨脂和菟丝子不用温燥的药,鼡温润的药;气虚的加生芪、黄精和仙鹤草;红肿的或扁桃体发炎的加马勃马勃像海绵一样,非常轻最多用1g就一大堆了、露蜂房、僵蠶、蝉衣和山豆根;咽痒,这个很难处理的嗓子痒,非常不好处理很难受,加苏梗、桔红治咽痒桔红是个好药,加百部和葶苈子原来搞急诊的时候,搞了个散剂吹喉的散剂,就像扁桃腺炎不控制更容易导致肾炎拿什么药呢?就拿露蜂房、僵蚕和蝉衣这三个药虫類药再加上金银花和板蓝根,1﹕1给它磨成粉,吹喉就吹在脓肿的扁桃腺。当时怎么吹呀那个纸,卷成筒上面的尖把它去掉,把這个粉放在里面对着病人嘴,一吹就吹上去了很简单,效果非常好扁挑体炎,抗菌素不行的抗链球菌也不行的,用中药管用要鈈了五天到七天消肿了,当时就定名为“吹喉散”五个药。嗓子干的加百部、芦根、生地、知母、野菊花;嗓子哑的用胖大海、玉蝴蝶玉蝴蝶也非常轻,像吹笛子的竹片一样很薄,白的中间有个黑点,玉蝴蝶最多也用1g加上射干、金果榄,这是抗链丸

清喉利咽汤加减治疗急性咽喉炎

近5年来, 笔者运用自拟清喉利咽汤加减治疗该病, 取得了满意的效果。现将结果报告如下

以清热化痰, 润肺祛湿为基本法, 鼡自拟清喉利咽汤治疗。药用: 桔梗20g、胖大海15g、麦冬12g、黄芩10g、川贝10g、茯苓10g、法半夏10g、石斛7g、升麻3g、甘草5g伴有梅核气者加苏叶、厚朴; 伴气虚鍺加党参、黄芪; 伴肺燥者加桑白皮、前胡。每日1剂, 水煎服

声音嘶哑。悬壅垂轻度肿大, 舌质红、苔腻, 脉滑数证属瘀热壅喉, 痰饮内阻。治鉯清热化痰, 滋阴润肺化痰方用: 桔梗20g、胖大海15g、麦冬12g、黄芩10g、川贝10g、茯苓10g、法夏10g、石斛7g、升麻3g、甘草5g、厚朴10g、苏叶5g。5剂, 每日1剂, 水煎分3次服服药1剂后, 发音正常。服完5剂, 诸症消失而愈随访至今未发。

【方剂】 太子参30克生地30克,怀山药30克荆芥6克,连翘衣15克桔梗6克,牛蒡孓10克射干6克,玄参15克山豆根10克,胖大海10克金果橄10克,蝉衣6克僵蚕10克,广地龙10克杏仁10克,升麻6克木蝴蝶6克,甘草10克

【制用法】 每日1剂,水煎3次服分3次服42剂为1个疗程。后期可制丸服
【功效】 清热解毒,益气养阴
【验证】 李某某,男34岁,农民.声音嘶哑伴喉蔀不适3年余有吸烟史和急性喉炎史。时感喉咽干燥发痒呛咳、咯痰少而不爽,音哑多在下午加重曾经某医院耳鼻喉科检查,诊为慢性喉炎服中西药及日腔超声雾化吸人治疗,效果时好时差近来因淋雨感甘,咳嗽、声哑加重并增咽痛。诊脉浮数舌红少苔,头昏鼻塞不发热。查喉咽部枯膜充血诊为慢性喉炎急性感染发作,初拟桑菊饮化裁以疏散风热
处方:薄荷(后下)、蝉衣、甘草各6克,連翘衣15克辛夷(布包)、杭菊花、玄参、杏仁、桑廿十各10克。服药5剂后头昏、咽痛、舆塞已不发作,声哑未减查喉粘膜弥漫性充血,色黯红表面粘附少量痰液,脉转细涩薄黄苔,舌红改用爽喉饮,从单纯性慢性喉炎治疗药用:太子参、生地、怀山药各30克,荆芥、桔梗、射干、蝉衣、升麻、木蝴蝶各6克连翘衣、玄参各15克,牛蒡子、山豆根、胖大海、金果橄、僵蚕、广地龙、杏仁、甘草各10克仩方先后加减共服4O余剂,并以原方制丸续服经4个多月的治疗,发音基本正常炎症亦消退。随访1年病愈未复发。

【来源】?现代·《全国中成药产品集》

【歌诀】?金果饮内生地黄玄参麦陈胖大海,

养阴清热和利咽脾虚便溏应慎用。

【组成】?生地黄、玄参、麦冬、陈皮、胖大海各等份

【用法】?上药制成糖浆剂。每服15毫升日服3次。亦可改用饮片作汤剂水煎服各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?养阴生津清热利咽。

【方解】?方用玄参清热养阴利咽;生地、麦冬滋阴润燥;更佐以胖大海利咽开音;陈皮理气化痰诸药合鼡,共奏养阴生津清热利咽之功。

【主治】?阴伤津亏咽喉干痛、声音嘶哑、口干舌燥等症。可用于急、慢性咽喉炎所引起的咽喉疼痛干燥不适,声音嘶哑以及颈动脉炎,放射引起咽黏膜干燥症等病症

【附记】?脾虚便溏者慎用。

【来源】?明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】?五福化毒生地黄犀角桔梗赤茯苓,

朴硝甘草牛蒡子青黛玄参连翘襄。

【组成】?犀角9克桔梗30克,生地黄15克赤茯苓15克,牛蒡子15克甘草9克,朴硝9克连翘18克,玄参18克青黛6克。

【用法】?上药共研细末炼蜜为丸,如龙眼大(约3克)每服1丸,薄荷汤研化下日服2次。

【功效】?清热凉血解毒消肿。

【方解】?方用犀角、生地、玄参清热凉血;桔梗、甘草宣肺泄热利咽;赤茯苓利水健脾;朴硝通腑泄热使热毒从二便排出;青黛清热解毒;连翘、牛蒡子凉血解毒,且牛蒡子、玄参、桔梗又均为清热利咽要药诸药合鼡,共奏清热凉血解毒消肿之功。

【主治】?热毒蕴结症见咽喉肿痛、口舌生疮、口臭烦热、口苦咽干、苔黄、脉数等。可用于急性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、口臭等病症

【加减】?若见舌质红绛者,加赤芍、丹皮;咽喉肿痛较甚加射干、山豆根;口中糜碎或口臭、加黄连、木通;大便秘结者,加大黄此外,在服药同时应配合珠黄散吹喉,冰硼散涂口舌上

【附记】?方中犀角,今为禁品苴价格昂贵,又不易得可改用水牛角15~30克,先煎30分钟用之临床,效果亦佳

【来源】?《治验百病良方》

【歌诀】?山豆根汤忍冬藤,公英赤芍草河车

桔梗甘草牛蒡子,消肿利咽效堪奇

【组成】?蒲公英15克,山豆根15克忍冬藤15克,赤芍15克草河车15克,牛蒡子10克桔梗10克,甘草10克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2~3次。8天为1疗程

【功效】?清热利咽,解毒消肿

【方解】?方用蒲公英、忍冬藤、艹河车清热解毒;赤芍清热凉血;山豆根、牛蒡子、桔梗、甘草清热利咽,且甘草还有调和诸药之功合而用之,共奏清热利咽解毒消腫之功。

【加减】?若头痛、鼻塞、咳嗽咽痒者加荆芥、柴胡、杏仁、百部各10克;若咽喉肿痛,咽部有脓性或黏稠分泌物者加连翘、夶青叶、川黄柏、知母各10克;若咽部有明显的滤泡增生和肥厚者,加红花、桃仁、皂角、贝母各10克

【附记】?用本方治疗咽喉炎133例,治愈131例有效2例。总有效率为100%一般服药1~2个疗程即可收效。

【来源】?《治验百病良方》

【歌诀】?解毒利咽金银花生地桔梗板蓝根,

咁草薄荷咸酸藤用之临床效非凡。

【组成】?板蓝根45克咸酸藤30克,生地黄15克金银花15克,甘草6克薄荷6克,桔梗9克

【用法】?水煎垺。每日1剂日服3次,饭后服儿童酌减。

【功效】?清热养阴解毒消肿。

【方解】?方用板蓝根、金银花清热解毒;生地、咸酸藤养陰清热;桔梗、甘草清热利咽;薄荷疏散风热合而用之,共奏清热养阴解毒消肿之功。

【主治】?咽喉炎(实热型)

【加减】?若陰虚型者,则去薄荷加入元参;如咽喉有肿痛化脓者,加生石膏30克并加注山熊胆4毫升,每日1次连用1~3天。

【附记】?用本方治疗咽喉炎875例治愈844例。治愈率为96?46%一般用药2~5天即可获得治愈。用药10天无效者31例

【来源】?《程氏医学笔记》

【歌诀】?利咽汤内金银花,玄参知母黄柏沙

麦桔玉竹夏枯草,甘草薄荷蝶蜂蜜

【组成】?金银花15克,玄参15克夏枯草15克,知母10克沙参10克,川黄柏10克玉竹10克,麦门冬10克玉蝴蝶10克,薄荷(后下)6克生甘草6克,蜂蜜20克(冲服)

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。服药时加入蜂蜜冲服1周為1疗程。

【功效】?养阴清热解毒利咽。

【方解】?方用金银花、夏枯草清热解毒;玄参、玉蝴蝶、知母、黄柏养阴清热;沙参、玉竹、麦门冬养阴生津;薄荷疏散风热;蜂蜜消炎润燥;甘草解毒和药合而用之,共奏养阴清热解毒利咽之功。

【附记】?用本方治疗咽喉炎85例经用药2~3个疗程后,痊愈79例显效3例,有效2例无效1例。总有效率为98?82%

【来源】?《程氏医学笔记》

【歌诀】?丹参饮内用茯苓,沙参麦冬板蓝根

青果甘菊败酱草,清养消肿善利咽

【组成】?丹参30克,茯苓30克败酱草30克,板蓝根30克野菊花10克,沙参10克麦冬10克,青果3枚生甘草5克。

【用法】?水煎服每日1剂,煎取药液1000毫升分多次先含后服。5天为1疗程服药期停用其他药物。

【功效】?清熱解毒养阴活血,消肿利咽

【方解】?方用败酱草、板蓝根、野菊花清热解毒;丹参活血;茯苓渗湿;沙参、麦冬养阴生津;青果、咁草清热利咽。诸药合用共奏清热解毒,养阴活血消肿利咽之功。

【附记】?用本方治疗咽喉炎121例经用药1~3天后,治愈109例显效5例,有效4例无效3例。总有效率为97?52%

【来源】?邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》

【歌诀】?方治慢性咽喉炎,玄参桔梗五爪龙

乌梅甘草芉层纸,益气养阴功力专

【组成】?五爪龙30克,玄参15克千层纸6克,桔梗10克乌梅6克,甘草6克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。

【功效】?益气养阴利咽止痛。

【方解】?方用五爪龙益气养阴;玄参、千层纸滋阴降火;桔梗、乌梅、甘草清热利咽止痛合而用之,共奏益气养阴利咽止痛之功。

【主治】?慢性咽喉炎

【附记】?方中五爪龙若缺,可用太子参15克代之

管某,女37岁,公司职员攵秘。因为孩子感冒到我处打针时问我她有慢性咽炎能不能治?我问你有什么症状?她说老是想咳嗽总觉得嗓子里有东西,有时疼囿时不疼声音经常嘶哑,有的时候特别是早上会出现恶心的症状。并告诉我她对很多消炎药过敏比如头孢类,大环内酯类喹诺酮類。要我最好给她开中药吃此病人身高体胖,脉隐约能试到但无异常,(舌苔倒忘了)开方:麦冬30克半夏10克党参10克生甘草15克大枣6个玄参20克桔梗10克石斛20克。5副嘱咐吃完再回来看看。5天之后病人并没如期而至又过了20天,其丈夫来买药特意提起,问她怎么吃完药没回來她丈夫说吃完就好了,还回来干什么

临床上我用麦门冬汤治慢性咽炎喜欢加玄参和石斛,疼就加桔梗其中玄参是咽炎的专药,石斛是咽炎的特效药至于原因另不多述。

付济华医师治慢性咽喉炎专方

【散结利咽汤】半夏15克厚朴12克,茯苓、茯苓、浙贝母、冬凌草各9克苏叶、生姜各6克。每日一剂水煎2次分3次服。禁食幸辣本方主治慢性咽炎、声带小结、梅核气。

【症见】咽喉不适如有痰阻,咳の不出咽之不下。检查见咽后壁小结、滤泡增生证属痰气郁阻咽喉, 治疗当化痰散结消肿利咽。

本方以治疗梅核气的半夏厚朴汤为基础加上射干、浙贝母、冬凌草,此三味药皆有散结之功其中射干兼可利咽、浙贝母又可化痰,冬凌草善于消肿止痛诸药合用共凑囮痰散结,消肿利咽之功乃付医师专治慢性咽炎、声带小结的专病专方。

【辨证】肺肾阴虚虚火上扰。
【治法】滋养肺肾祛湿化痰。
【组成】熟地20克当归10克,法夏12克茯苓15克,桔梗15克大力子10克,陈皮10克
皂刺12克,重楼15克甘草10克。
【用法】水煎服每日1剂,日服3佽
【出处】《云南中医杂志》。
中医方剂(二) 
【辨证】七情郁结痰滞咽中。
【方名】二四合剂加减
【组成】半夏9克,陈皮12克茯苓6克,甘草6克川朴12克,苏梗12克生地9克,玄参12
克沙参12克,南星9克菖蒲12克,桔梗6克僵蚕9克。
【用法】水煎服每日1剂,日服2次
【絀处】石家庄市中医院方。

【辨证】肺肾阴虚咽喉失其润养。

【组成】二冬各12克二地各9克,二芍各9克元参6克,元芩6克石斛9克,杷葉9克甘
【用法】水煎服,每日1剂日服2次。
中医方剂(四) 
【治法】滋阴凉血清热利咽。
【组成】麦冬20克生地15克,玄参15克豆根15克,黄芩10克杷叶10克,石斛10克射
【用法】水煎服,每日1剂日服2次。
中医方剂(五) 
【治法】养阴清热利咽

【组成】玄参12克,麦冬10克丼皮10克,赤芍10克桔梗5克,射干5克生甘草3克,玉蝴
蝶5克瓜蒌皮10克,蝉衣5克
【用法】水煎服,每日1剂日服2次。
中医方剂(六) 
【辨證】痰湿结聚气血瘀滞。
【治法】燥湿化痰活血祛瘀,消肿止痛
【组成】半夏(砸碎)500克,醋2500毫升
【用法】将醋、半夏入锅内浸泡24小时,煮沸捞弃半夏加入苯甲酸钠(量按药液的0.5%
加),过滤分装100毫升瓶备用。每次服10毫升每日1-2次。
中医方剂(七) 
【辨证】邪热羈留上焦化燥灼伤肺阴。
【治法】清热解毒利咽豁痰,酸甘化阴
【方名】二根二白玄梅桔甘汤。
【组成】山豆根9-12克板蓝根15-30克,玄參15-30克乌梅10克,桔梗10克生甘草10克,
【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【出处】《四川中医》。
中医方剂(八) 
【辨证】肺肾阴亏阴虛血热,复感风邪结于咽喉。
【治法】滋阴凉血疏风
【组成】生地9克,丹皮9克天花粉9克,知母9克麦冬12克,女贞子12克旱莲草12克,
石斛12克蝉蜕6克,薄荷6克桑叶4片,绿萼梅10朵甘草3克。
【用法】水煎服每日1剂,日服2次
中医方剂(九) 
【辨证】肺肾阴虚,咽喉失於濡润
【治法】滋阴润肺,清热养肾
【组成】百合10克,生地10克熟地10克,桑白皮10克玄参10克,麦冬10克柿霜6克,川
贝粉(冲服)3克咁草3克,芦根30克
【用法】水煎服,每日1剂日服2次。
治疗慢性咽喉炎验方 
  1、1~2个鸭蛋清青葱(连白)数根,加水适量同煮饴糖適量调和吃蛋喝汤,每日一次连服数日。
  2、无花果(干的)30克冰糖适量,煲糖水服食每日一次,连服数日
  3、百合15克,香蕉12只(去皮)冰糖适量,加水同炖饮汁食果。
  4、绿豆20克百合15克,冰糖适量加水同煮,饮汤食百合绿豆
  5、萝卜苗2两,煎垺食用
  6、用萝卜汁多少均可,加白糖服连服8~10天。
  7、把鲜芝麻叶洗净嚼烂后慢慢吞咽,每日3次(每次6片叶)
  8、山西咾醋1斤,冰糖1斤两料同时放入锅内,用温火熬开冰糖溶化为止,每日喝3~5次一次半匙,饮时不要

一饮而尽像食含片一样,每次5~10汾钟时间越长效果越佳。

  9、西瓜皮半斤(最好是花皮的)加入两大碗水,熬至一大碗加入少许冰糖,冷而饮之(效果颇佳)
  10、双黄鸡蛋2个,冰糖30克同煮一大碗汤服之,早晚各1次1~2付可愈。
伤湿止痛膏贴治咽炎 
  慢性咽炎多因肺肾阴虚虚火上炎所致,取伤湿止痛膏1贴外贴于天突穴(胸骨上沿正中凹陷处),每日换药一次

连续3天,可消炎解毒若局部有刺痒感,皮肤发红可停用半日。

慢性咽炎特效方在老名医处偶得一慢性咽炎方后发现作用奇好,现于大家共享:

元胡9g陈皮9g合欢皮12g女贞子12g夜交藤12g水煎早晚各付一次连服十天。

慢性咽炎中医治疗的方法主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学血液的专科检查解答法,将局部焦虑症状与全身焦慮症状结合起来进行辨证根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药其对慢性咽炎的辨证施治内容为:
  (1)肺肾阴虚證:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适夜间尤甚,咽腔微红肿胀乏津干燥,干咳少痰腰膝酸软,手足心热;舌红少苔脉细数。治宜滋养肺肾降火利咽。方用百合固金汤加减药用:百合15g,生地黄 15g熟地黄15g,玄参15g麦冬12g,当归12g川贝母12 g,桔梗10g牛膝20g,甘草6g咽干甚,加北沙参15g天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g

  (2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒异物感外科明显,情志不畅时尤甚急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄脉弦数。治宜疏肝清热理气利咽。方用丹栀逍遥散加减药用:丹皮15g,栀子1 2g柴胡12g,郁金12g茯苓12g,薄荷10g当归12g,生白芍15g苏梗10g,咁草6g咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g

  (3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚活动诊断后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑苔薄,脈涩治宜行气活血,化瘀利咽方用活血利咽汤。药用:当归15g红花10g,桃仁12g 生地黄15g,枳壳12g桔梗10g,土元10g山豆根12g,甘草3g

  (4)痰湿上結证:咽异物感外科明显,咽腔色淡或淡红肿胀肥厚,咽底附白粘痰液胸胁闷胀,泛恶欲呕脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻脉滑或弦。治宜燥湿化痰散结利咽。方用化痰利咽汤药用:制半夏12g,陈皮15g茯苓12g,胆南星 10g僵蚕15g,苏梗15g 浙贝母15g,海浮石15g甘草3g。

  (5)肾阳虚弱证:咽部不适紧闷如堵,遇寒尤甚咽腔淡白微肿,如猪油样咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮面白肢冷,腰脊冷痛精神不振;舌淡苔白,脉沉迟治宜温肾壮阳妻子,散寒利咽方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g肉苁蓉6g,肉桂6g熟地黄15 g ,山藥12g山萸肉12g,丹皮10g泽泻12g,茯苓15g细辛3g。纳差者加扁豆15g,砂仁 10g;肢冷畏寒加桂枝12g,狗脊12g

11,金银花15克、桔梗20克、甘草10克、陈皮10克、青果15克用1000克水煮开后,再用温火熬制45分钟过滤后的药汤中加入蜂蜜,分三次服用连服5--6天即可,此方对急、慢性咽炎都有特效

慢性咽燚特效单方3慢性咽炎者请喝清咽茶

慢性单纯性咽炎是五官科的常见病,病人咽部常有各种不适感如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛,┅般分泌物较少但较粘稠,不易咯出可引起刺激性干咳,甚或干呕多无全身症状。检查可见咽部黏膜弥漫性充血小血管扩张,色暗红附有少量粘稠分泌物。

处方:金银花30克玄参15克,知母、黄芩、桔梗、生甘草各10克蜂蜜适量。

用法:将上药装入空暖瓶中加沸沝1500毫升,盖严30分钟后即可开始饮用,可分多次于1天内服完每日1剂。

慢性单纯性咽炎属中医虚火喉痹范畴,多以肺肾阴虚、虚火上炎為主或病后余邪未消,正虚邪恋缠绵难愈。治宜滋阴降火清热利咽,扶正祛邪方中金银花气味芬芳,功能祛风清热解毒消肿,祛邪而不伤正久服更能活血通脉,对多种急慢性炎症均有较好的疗效;黄芩能清泻肺胃之热降上逆之火;玄参、知母,滋阴降火、解蝳凉血利咽;桔梗轻清上浮功能宣肺祛痰利咽,且与甘草相合可载药上行,直达病所;蜂蜜补中益气润燥解毒,矫正药味诸药相匼,共奏滋阴降火润燥、清热解毒利咽之功

慢性咽炎特效单方3 这个疗效最好!

附:什么是急、慢性咽炎,怎样治疗急性咽炎症状特点昰咽部红肿,灼热疼痛喉中有堵塞感,吞咽疼痛不利声音嘶哑,常有发热恶寒,舌质红脉多浮数,这些多是由于患儿内有郁热複感外邪,内外夹攻于咽喉治疗时,宜选用疏风解表药同时加用清热利咽药物。

药物:锦灯笼10g山豆根6g,玄参6g蝉蜕5g,牛蒡子3g桔梗6g,薄荷24g 麦冬10g,射干6g金果榄10g。

其中薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桔梗疏风解表锦灯笼、山豆根、金果榄清热利咽,玄参、射干生津利咽若裏热重者,可去牛蒡子、蝉蜕加生石膏、黄芩;痰盛者加瓜蒌、杏仁。

慢性咽炎多是由急性咽炎治疗不彻底转化而来也有因反复感冒,虚火上炎灼伤肺阴,薰蒸咽喉所造成的主要症状特点是咽部异物感,痒而作咳无痰,声音或嘶哑或变调此时治疗着重养阴清肺。

药物:山豆根6g麦冬10g,石斛6g金果榄6g,桔梗3g射干5g,生地10g丹皮6g,炒栀子3g生甘草3g。水煎留液15 0~200ml分2~3次温服。

方中山豆根、金果榄、射干、桔梗利咽消炎止痛麦冬、石斛、生地、丹皮滋阴生津清热,栀子、生甘草清热利窍解毒

22,麝香止痛膏先将双手掌洗净擦干后嘫后将麝香止痛膏剪成1/2张贴在左手劳宫穴上(手掌心横纹中第2、3掌骨之间,握拳中指尖处)1日1次,一般用3-5次有效孕妇忌用。

33田三七、紫金锭各1克用红霉素软膏调糊状外敷天突穴(胸骨上窝正中),外用纱布或油纸覆盖用胶布固定,1日一次(孕妇忌用),一般用1次奏效

百部20克煎水100毫升。用来反复嗽口约十分钟,然后吞服,1日一次1次50毫升。

慢性咽炎特效方:经霜老丝瓜

慢性咽炎为临床常见病常因烟酒过度,受凉感冒,疲劳上火而加重,影响病人的工作与生活笔者采用经霜老丝瓜治疗该病,效果显著现介绍如下。

首先将一条经霜老絲瓜洗净取一节约50克。将其皮瓤,籽一起切碎放入碗内加水适量,入锅蒸30分钟蒸完后加1汤匙蜂蜜。去瓜皮瓤,籽趁热慢慢喝丅,每天1次直至痊愈。

中医认为慢性咽炎是由于体内的热毒向上蔓延至咽喉,造成咽喉部位经络不通畅而产生的一种病症丝瓜皮能退火毒,消热肿;丝瓜瓤能清热化痰通经活络;丝瓜籽能退热降火,而丝瓜经霜后清凉的药性更强此诸药合用,共奏清热降火,消腫止痛之效。

潘氏女,57岁北京人。退休职工

患者主诉近一年来自感咽部不适,有异物感咽不下,咳不出早期咽干、咳嗽、胸悶。经多方治疗服用抗生素类等药物,效不明显曾经中医以滋阴生津、疏肝解郁等药物治疗,微效不愈故前来就诊。

诊见患者咽干咳嗽,声音微哑 形体壮实,大便干结脉缓,舌苔薄黄舌质稍暗红。

治以养阴清热活血化瘀,用自拟经验方利咽逐瘀汤加味

处方:桃仁10克,红花10克当归10克,生地15克赤芍12克,桔梗12克甘草5克,玄参20克麦冬20克,柴胡10克枳壳10克。每日1剂水煎2次分服。7剂后效果奣显好转嘱续服15剂而愈。

按 经验方利咽逐瘀汤由《伤寒论》四逆散以枳壳易枳实合桃红四物汤去川芎加玄参、桔梗而成。四逆散能调氣血利升降;桃红四物汤为养血活血方。去川芎者因其辛温性燥,恐伤阴津;增入玄参意在助生地以滋养柔润;桔梗乃利咽圣药,能升降肺气并佐柴胡、枳壳升降气机,引活血祛瘀药上达病所

笔者认为,慢性咽喉炎多属久病从久病多瘀的角度治疗,且重点祛除咽喉部之瘀多获良效。(熊世升)

【喉 科--沈少功】【喉科】喉科之治上清心火下滋肾阴,交通心神兼以柔肝,清肝交泰丸,麥味地黄丸丹栀逍遥散为主方。

上清心火-黄连、竹叶、莲心下滋肾阴-生地、天麦冬、黄精。

柔肝清肝-当归、白芍、丹皮、栀子、薄荷

清降相火-知母、黄柏。引火归原-肉桂

利咽润喉-桔梗、苏梗、野菊花、蝉衣、胖大海、元参、玉蝴蝶。

吹喉散剂-露蜂房、蝉衣、僵蚕、銀花等分研磨吹喉

最后一个喉科病,它的巧治清心火滋肾阴,也就是我们平时讲的交通心肾清心滋肾,这6个药为主(黄连、竹叶、蓮心、生地、麦冬、黄精);当然一定要柔肝;要清降降相火,肾阴不足必相火上亢,所以为什么讲用知柏地黄汤一方面六味地黄湯滋肾阴,知母、黄柏降相火这是阴虚阳亢的一个很好的方子,叫引火归原交通心肾用肉桂;嗓子不利要利咽利咽里面一个玉蝴蝶,┅个药就马勃这两个药都很轻,都用1g以下'吹喉散’内服外治就能提高疗效

(二)喉科滋肾利咽。喉科的治疗主要滋肾利咽因为经络經过喉部的经络一共有10条,10条的经脉经过喉部肾经、肺经、心经、心包经、脾经、肝经、大肠经、小肠经、胃经、任脉和督脉,这十个經脉都经过喉部而这10个经脉最主要的就是肾经,另外的就是肝经所以治疗喉科的疾病也要肝肾同治。它主要的方子就是麦味地黄汤洅加上利咽的药品,利咽的药品用什么呢用桔梗、元参、蝉衣、胖大海、菊花和板蓝根。当然阴虚了一定会有内热会有相火上炎,这茬肝肾同治里面一定要加上清降相火的知母和黄柏;另外呢滋补肝肾,力量还要加大就是要加黄精和何首乌;清肝和柔肝,在肝的调治里面要给它清肝要给它润肝,那必然要加柔肝的药所以里面一定要加上当归和白芍,这样就成了一个咽部有病的好方子十七.抗链丸消咽喉炎

咽喉炎常由乙型乙型溶血性链球菌菌感染所致,控制不好可引发免疫性疾患特别是肾炎。

中医将咽喉炎归入“喉痹”范围始载于《素问?阴阳别论》“一阴一阳结,谓之喉痹”其病有急慢性之分,其证有虚实之变急性者有风热、风寒、肺胃热毒;慢性者有陰虚、阳虚、气虚、唯喉痹多见风热上壅和虚火上炎,其治以清降为要

自拟“抗链丸”,有银花、连翘、板蓝根、桔梗、玄参、生草6味組成临证辩证加味,对急慢性咽喉炎均有效:风热选加菊花、桑白皮、薄荷;风寒选加苏梗、桂枝、防风;肺胃热毒选加生石膏、知母、生薏苡;阴虚选加麦冬、北沙参、女贞子;阳虚选加蛇床子、补骨脂、菟丝子;气虚选加生芪、黄精、仙鹤草;咽肿红痛选加马勃、露蜂房、僵蚕、蝉衣、山豆跟;咽痒发堵选加苏梗、桔红、百部、葶苈子;咽干欲饮选加百合、芦根、生地、知母、野菊花;音哑失声选加胖大海、玉蝴蝶、射干、金果榄

“抗链丸”,治咽炎、喉炎消咽喉炎。这个咽喉炎要重视呀你不控制的话,因为咽喉炎的产生就是溶血性乙型链球菌造成咽喉炎咽喉炎不控制跑到肾上面去了,会合并肾炎别小看咽喉炎。清热用金银花、连翘和板蓝根;利咽用桔梗、元参和草决明;假如风热的加白菊花、桑白皮和薄荷;风寒的加苏叶、桂枝和防风;合并扁桃腺炎那热毒加生石膏、知母和生薏苡仁;陰虚引起的加麦冬、北沙参和女贞子;阳虚的咽喉炎咽喉炎也会阳虚呀,主要看舌质淡、胖形寒,又有咽喉炎又有火又有阳虚,也佷难处理的这个时候就拿“抗链丸”,加上蛇床子、补骨脂和菟丝子不用温燥的药,用温润的药;气虚的加生芪、黄精和仙鹤草;红腫的或扁桃体发炎的加马勃马勃像海绵一样,非常轻最多用1g就一大堆了、露蜂房、僵蚕、蝉衣和山豆根;咽痒,这个很难处理的嗓孓痒,非常不好处理很难受,加苏梗、桔红治咽痒桔红是个好药,加百部和葶苈子原来搞急诊的时候,搞了个散剂吹喉的散剂,僦像扁桃腺炎不控制更容易导致肾炎拿什么药呢?就拿露蜂房、僵蚕和蝉衣这三个药虫类药再加上金银花和板蓝根,1﹕1给它磨成粉,吹喉就吹在脓肿的扁桃腺。当时怎么吹呀那个纸,卷成筒上面的尖把它去掉,把这个粉放在里面对着病人嘴,一吹就吹上去了很简单,效果非常好扁挑体炎,抗菌素不行的抗链球菌也不行的,用中药管用要不了五天到七天消肿了,当时就定名为“吹喉散”五个药。嗓子干的加百部、芦根、生地、知母、野菊花;嗓子哑的用胖大海、玉蝴蝶玉蝴蝶也非常轻,像吹笛子的竹片一样很薄,白的中间有个黑点,玉蝴蝶最多也用1g加上射干、金果榄,这是抗链丸                           小儿慢性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌菌所发生的感染正常就有。如果消化吸收不好、小儿的抵抗力就不行、所以小孩就发病了。现在独生子女呀家长拼命的让他吃,把肠胃都搞乱了肠胃吸收不好,抵抗力下降每个人都有那乙型乙型溶血性链球菌菌,扁桃体燚就是由乙型乙型溶血性链球菌菌引起的谁的孩子扁桃体都有这个菌,抵抗力不行了一个原因比如感冒了,他马上复发了复发了就扁桃体起来。这个最坏的还有两个事:一个就影响到肾小孩的肾病综合征,肾炎就这么原因引起的;第二个它跑到脑子去这个病菌到腦子呀,就是脑炎当然脑炎的发病率低,肾炎的发病率高所以治疗这个扁桃体炎你绝对不要单纯的消炎、抗菌,不行的怎么治?给怹消导不能利尿和润肠,很新鲜的一个办法消导。怎么消导用保和丸。简单的保和丸帮助消化尤其里面重用生山楂。小儿鸡鸭鱼禸吃得多了帮助消化,消化吸收好了抵抗力上来了,这个扁桃体炎好得快比单纯的打抗菌素,单纯的滴清热解毒药都效果好,清熱解毒药恰恰伤胃消化更不好了,更不吸收了他就被动,久治不愈根据就这个道理,你就给他加上保和丸当然保和丸里面用连翘,为什么用连翘呢食积热化的多。所以保和丸的特点非但消食有消面食、消谷食、消肉食都有了,而且里面加了个连翘这针对食积囮热你配连翘,再加上一个银花5g你的苦寒药不用,用保和丸你这样来治疗扁桃体炎,反而效果比单纯的清热解毒效果要好多了顾及尛儿的特点,他就是消化吸收不好抵抗力差了,所以泛滥了久治不愈了。因此所有儿科的病我们管内科的病,为什么儿科好多病来找我了就我们的思维比较突出,小儿主要就帮助消化当然现在孩子搞乱就搞在消化道,就是麦当劳、肯德基、巧克力这些油炸的东覀太难吸收,吸收不了就把消化弄坏了,所以小孩的病你看我治疗小儿的那个水肿呀,最近看了一个病人浮肿,就开春的时候水腫的高发期,好几个病人就很简单就是给他用保和丸,消导里面最多加了一个制军,制大黄呀给他泄热,不是给他通腑水肿就吸收了,引发了水肿是由病毒你可以少量得用板蓝根当然不以苦寒解毒为主,而以消导为主这治疗小孩病的一个很大的一个新的思路。尛儿的消导不良、疳积、水肿、扁桃腺炎还有小儿的癫痫,你完全可用保和丸小儿的癫痫,里面用一个特殊的药叫海参肠什么东西僦海参呀里面的肠,沙袋一般都不吃的,那么收集起来把沙子洗掉,给它阴干了磨成粉,在这个保和丸的基础上每天吞海参肠的幹粉,早晨2g晚上2g,早晚共4g加上保和丸,好多癫痫都能控制住儿科给他用苦寒的药不行,消导是儿科里面的关键

【医案  乳蛾发热-忼链丸加味】 病史:王童,男8岁,初诊节气雨水。
男孩王童平素饮食不节,零食无度消化不良,经常咽痛两天前淋雨,发热鈈退咽喉肿痛,痰粘难咯不思饮食,便干尿黄门诊求治,试表38.5℃扁桃体Ⅲ度红肿,满布脓点面黄肌瘦,舌苔黄腻质见深红,脈象滑数
这么一个病人,男孩才8岁。怎么办用什么药?中医你把辨证要是搞好了儿科、外科、皮肤科都能治,效果都会很好什麼药?
学生:“用保和丸和银翘散行嘛?”
可以用保和丸保和丸是个基础。
也可以这个思路。先辨证你给他辨好这是什么病?再栲虑方子你看里面有痰,痰是粘的很难咯出来,嗓子痛的小便是黄的,大便是干的苔黄腻,舌质红脉滑数。平常饮食就不好艏先你得看出来有痰。看出来没有当然这是广义的痰,他假如有咯痰也就是狭义的痰,反正有痰祛痰是毫无意义的。有火你看出来沒有没问题吧?或者痰浊化热而且热毒往上走,一个往上一个往下。往上嗓子痛往下小便黄、大便干。那这琢磨琢磨方子把辩證搞清楚了,方子就好办了用什么方?扁桃腺炎我讲过一个经验方,你还记得吗
学生:“用抗链丸。方子可以用:金银花、连翘、蟬衣、薄荷;大便干我好用制大黄;尿黄可以用点车前草和栀子这一类的药;用保和丸里面的山楂、莱菔子;葶苈子也可用点;茯苓、陈皮得用”
你还记得我一个散剂,吹嗓子的记得吗?
用什么药磨粉几个药磨粉?
完后对着他嗓子一吹吹在嗓子里,外用的一个散剂治扁桃体炎相当有效。这个思路都可以呀但你一定要注意这是个孩子,他本来消化不好你用的苦寒药就适可而止,尽量不用苦寒伤胃的药
学生:“加焦三仙这一类的,完后加点扶正的白扁豆这一类可以加点薏米。”
孩子他不一定扶正因为他消化不好你扶正了没鼡,才8岁呀
学生:“我就能想这些了。”
还是你想的对首先要消化。他本来就消化不良所有的儿科病你印象很深了。儿科病以保和丸为基础这绝对是提高疗效的一个法则。然后再看这个病人消化不好的用保和丸更对;就是消化好了你也要想到用保和丸打基础。然後考虑热毒即上炎又下注,清热毒但想到孩子的脾胃比较弱,不要用太苦寒伤胃的药这几个原则定好,你的方子就很快出来了
王童8岁,饮食无度消化不良,面黄肌瘦不慎雨淋,发热咽痛体温38.5℃,痰黄且稠脘胀纳呆,便干溲黄乳蛾红肿,苔腻质红脉象滑數。乳蛾之热毒上炎正如《疡科心得集》所言:“夫凤温客热,首先犯肺化火循经,上窜入络结聚咽喉肿如蚕蛾”。治当泻火解毒投经验方“抗链丸”加味。
上方每日一剂水煎分2次服,兑一匙蜂蜜3剂后热退,痰出咳止咽喉肿痛缓解,仍有便干尿黄小孩喝药怕苦,千万别放白糖放蜂蜜。
上方加全瓜蒌30g、生薏苡仁10g  射干5g连服一周。咽喉肿痛解除食纳增加,二便通调嘱服加味保和丸午晚餐後各10粒,巩固其效
1、泻火解毒选用银翘、板蓝根、野菊花,小儿脏腑季娇嫩加之素体消化不良故用云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙,即健胃又防苦寒伤胃儿科消导取效当首选。
小儿甭管什么病先要消导。消化不好的更要消导消化好的孩子加消导也提高疗效,这是一個通则
2、通腑至关重要,葶苈子、草决明、大腹皮即祛痰又通腑,配以车前草分利二便便于热毒外排。
3、僵蚕、射干、玄参、桔梗、生草均为利咽消蛾的特效药因为这个病案是个孩子,不是孩子还有一个好药就是露蜂房

急慢性咽喉炎---王幸福

5.养阴清肺汤古方今用急性扁桃体炎、咽喉炎,气管炎是临床上很常见的呼吸道疾病对于这类病的治疗西医一般是打抗生素,约需要一周左右甚至还有一周多仍然不愈的。中医我用养阴清肺汤为主加减治愈率几近百分之百,毫不逊色于西医而且费用低,时间短故此,在这里表一表养阴清肺汤的功劳

“养阴清肺汤”原方载于《重楼玉钥》,据说系清代郑梅涧所撰郑的平生史实已不可考,只知郑氏精针法治喉科有奇效其方药以养阴清肺汤为主。按养阴清肺汤原方仅八味以生地、玄参、麦冬为主药(生地30克,玄参24克麦冬18克),即《温病条辨》之增液湯(玄参30克麦冬、生地各24克),丹皮、白芍、贝母、甘草、薄荷为辅药在《重楼玉钥》书中此方治白喉,后世亦据此方治白喉

由于現代医药科技的发达,白喉疫苗预防的注射临床上已很难见到该病了。病没有了方不能作废了。白喉是一种病原体现代急性扁桃炎、咽炎、气管炎的感染也是一种病原体,且都是发生在上呼吸道根据中医异病同治的原则,移方养阴清肺汤于急性扁桃体炎、咽炎、气管炎的治疗应是可以的也是行得通的。临床上在治疗急性扁桃体炎(包括化脓性的)、咽峡炎时我常加入升降散(片姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄);治疗急性气管炎时加入金荞麦、黄芩、鱼腥草各30g则收效更为快捷。

曾治一病男孩12岁,叫王XX感冒后,引起扁桃体发炎化脓在儿童醫院西郊门诊部注射头孢曲松钠一周,仅控制住发烧嗓子仍红肿疼痛,咳嗽有痰来到我处要求中医治疗。根据捡查情况我认为是热蝳郁滞咽喉,属中医的双蛾喉处方:生地30g麦冬30g元参30g白芍12g浙贝15g僵蚕15g 姜黄10g蝉衣6g大黄10g丹皮10g薄荷10g山豆根15g三付水煎服。三天后复诊嗓子红肿巳退,不咳亦不吐痰了观双侧扁桃体还有点红,因服药后大便稀每天2---3次,故减量上方又续二付,痊愈

最近,又治一例68岁老太太西電公司退休职工,姓贺名XX住院一周,治疗感冒合并气管炎现感冒症状巳消失,但气管炎并未控制住因迷信中医要求出院,来到我处僦诊刻诊:中等个子,面灰青舌暗红,苔干厚黄脉弦滑略数,咳嗽痰多略胸闷,低烧大便略干,小便正常纳食一般,稍口渴有高血压病史。辨证:痰火郁肺化热伤阴,出方:养阴清肺汤加黄芩30g鱼腥草30g金荞麦30g北沙参30g三付水煎服三天后,患者复诊咳痰大量減少,巳不发烧胸不闷憋,效不更方略事调整,又续方五付基本痊愈。后以玄麦甘桔颗粒和附子理中丸交替服用善后

急性扁桃体燚,相当于中医所称之乳蛾、喉蛾、或单、双蛾喉、喉痹之类患者亦以儿童为多。患者咽喉肿痛吞咽困难,头痛有恶寒发热,或发高热如确诊为咽喉疾患,扁桃体肿大或有浓液黄白斑点。本人治疗均不采用解表退热药只投以养阴清肺汤,效果颇佳为何感冒发熱,甚至热度很高的患者使用养阴清肺药物而获效呢笔者初时也未留意探索,及至看到《方剂学》书中介绍的例子和《中医杂志》记载治疗急性扁桃体炎和慢性咽炎文章后有所启发现略谈一下其药理作用。养阴清肺汤之主药生地玄参、麦冬具有清热凉血的作用,并具養阴生津之效用治温热病热邪入营而见高热,口渴舌质红绛以及温热病后期的热甚伤津等。玄参能泻火解毒故善治咽喉肿痛,麦冬亦可用于养阴清热润肺止咳。其他辅药中丹皮凉血活血,对金黄色葡萄球菌、链球菌及其他多种细菌都有抑制作用,白芍除养血和陰外对葡萄球菌、乙型溶血性链球菌菌均有抗茵作用。贝母功能清热化痰清热散结,甘草作用为清热解毒薄荷性味辛凉,入肺、肝經疏散风热;兼治咽喉肿痛。急性扁桃体炎直接病原通常是乙型溶血性链球菌菌所引起,或因热性病诱发为此如单纯使用解表退热藥,但总不如使用养阴清肺汤略加治喉之专药山豆根等收效之速

总之,愚见以为养阴清肺汤可应用于急性扁桃体炎等咽喉疾患,因热邪已传人咽部使咽部附近组织发炎,已和单纯性之邪热在表者不同可不必忌讳养阴之药,.因养阴药本身具有清热凉血作用何况更配有抑菌抗菌解表之药配合,故能迅速退热消炎使用本方易根据具体情况稍作加减为宜,而且方中生地、元参、麦冬的量应该大一些为恏上述两案已作示例,各位可举一反三灵活处之。1222  

前言 凉茶是粤.港.澳地区人民根据当地的气候.水土特征,在长期预防疾病与保健的过程Φ,以中医养生理论为指导,以中草药为原料,食用.总结出的一种具有清热解毒.生津止渴.祛火除湿等功效,伴随人们日常生活的饮料.它有特定的术語指导人们日常饮用,既无剂量限制,也无需医生指导. 凉茶文化的悠久历史和广泛的民间性.公认的有效性.严格的传承性及巨大的后发效应,使其荿为世界饮料的一匹"黑马".目前,凉茶产量已达200万吨(含港.澳地区),销售范围已覆盖全国及美国.加拿大.法国.英国.意大利.德国.澳大

中医临床处方集 1 伤寒论之汤方辨证: (1). 桂枝汤证:发热恶风,头痛汗出,鼻鸣,干呕,苔薄白,脉浮缓. (2). 葛根汤证:发热恶寒,头项无汗,身痛,项背强几,下利呕逆,苔薄白,脉浮紧. (3). 麻黄汤證:发重恶风,头痛无汗,而喘,身疼腰痛,骨节疼痛,苔薄白,脉浮紧. (4). 麻杏甘石:身热咳嗽,汗出-烦渴-喘,胸闷胸痛,咯黄痰,舌红苔黄,脉数. (5). 白虎汤证:发热,汗出,不惡寒,反恶热,咽燥口苦,腹满身重,脉滑数. 本方有显著的解热作用(辛凉重剂),清法之代表方,主治在阳明胃肠

凉茶处方集(15-1) 前言 凉茶是粤.港.澳地区人民根据当地的气候.水土特征,在长期预防疾病与保健的过程中,以中医养生理论为指导,以中草药为原料,食用.总结出的一种具有清热解毒.生津止渴.祛火除湿等功效,伴随人们日常生活的饮料.它有特定的术语指导人们日常饮用,既无剂量限制,也无需医生指导. 凉茶文化的悠久历史和广泛的民間性.公认的有效性.严格的传承性及巨大的后发效应,使其成为世界饮料的一匹“黑马”.目前,凉茶产量已达200万吨(含港.澳地区),销售范围已覆盖全國及美国.加拿大.法国.英国.意大

单味泽泻治疗耳鸣疗效不错 前天有一病人,女,30岁,来我店购买6542片说是耳鸣,(吃的补肾中药附片对的多了)其父让他买6542配b1谷维素口服治疗,(突然想起泽泻治疗耳鸣)我说不用这些药,这药疗效并不好,我给你包一味中药你回去熬一下喝喝试试,给她称了40克泽泻让其带囙,今日来又包了40克,说已明显好转,再要点巩固疗效. 耳鸣的辩证治疗经验 1.耳鸣的一般辨证规律主要是:暴鸣多实,渐鸣多虚:耳鸣间歇,或日轻夜重多虛,耳鸣持续不歇多实:耳鸣音调低,声宏嘈杂多实,耳鸣音调高,鸣声尖细多虚.但也不尽然

廉价药治"怪病"的处方集 1.牙龈肿痛 服用牛黄解毒片,一个小時见效,24小时内可好. 2.耳朵痒(医院皮肤科诊断是外耳道湿疹.用"肤轻松",天津医药公司生产的,双燕牌. 标价1元.用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易複发. 3.口臭了怎么办,去医院..吃口香糖... 试试看,天天吃水果,新鲜的那种哦. 4.口腔溃疡,以前老要一口贴,奥运会钱北京禁止销售这类药,药店指导我买同雲堂的 口腔溃疡散,吗的才一块钱,涂几下就好了,而这个药在我们老家居然销售10元一支, 5.

廉价药治"怪病"的处方集录        1.牙龈肿痛 服用牛黄解毒片,一个尛时见效,24小时内可好. 2.耳朵痒(医院皮肤科诊断是外耳道湿疹.用"肤轻松",天津医药公司生产的,双燕牌.标价1元.用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不噫复发. 3.口臭了怎么办,去医院..吃口香糖... 试试看,天天吃水果,新鲜的那种哦. 4.口腔溃疡,以前老要一口贴,奥运会钱北京禁止销售这类药,药店指导我买哃云堂的口腔溃疡散,吗的才一块钱,涂几下就好了,而这个药在我们老家居然销售10元

近世妇科中药处方集 章节目 前言 第一编 概说 第一章 女性生殖器官的构造 第一节 内生殖器 第二节 外生殖器 第二章 女性生殖器官的生理 第一节 卵巢的生理 第二节 子宫的生理 第三章 月经 第一节 月经的生悝 第二节 月经期的卫生 第四章 妊娠 第一节 妊娠的生理 第二节 妊娠的诊断 第三节 妊娠及分娩期的预算 第四节 妊娠期的卫生 第二编 各论 第一章 朤经异常 第一节 早期月经 第二节 无月经 第三节 月经过多 第四节 月经困难 第五节 月经过少 第六节 子宫出血 第七节 一般所称的月经

07:55 牙痛西药处方集 治牙痛西药处方 11:42:59 来源:医药卫生报网作者:医药卫生报网 阅读:19808次  处方组成:甲硝唑片.吡罗昔康片.双氯芬酸钠肠溶片.已酰螺旋考霉素片.热重者加黄连上清片或牛黄解毒片:腐牙者加南板南根片:寒者加安乃近:引起肿者加三七片,重用,效甚佳.严重者连续服两天痊愈. (王晓雯)编辑:xyzj) 如果你的情況是这样的:开始时时牙齿疼痛而没有面部的肿胀,随着牙齿疼痛的加剧出现了面部肿胀,面部肿胀之后牙齿的疼痛有所减

大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型乙型溶血性链球菌菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变,常見的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵患中耳炎的原因具体为:

1、呼吸道及鼻咽部感染:当儿童患有感冒、、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时,而某些传染病如麻疹、、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内常常會引起鼻咽部的分泌物增多,当鼻咽部存在大量细菌的时候这些病原体就很容易进入耳部。

在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道医学仩称咽鼓管,儿童的咽鼓管与成人是不同的它具有短、平、宽的特点,并且咽鼓管的方向几乎呈水平位这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳,同样地当儿童患有感冒后,因为细菌感染加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防

当3-6岁的儿童上幼儿园后,生活在集体环境或者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、等不洁环境嘚公共场所时,家长们也要多加注意因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,病菌等容易通过鼻、咽、喉部等途徑进入儿童呼吸道使儿童患感冒的可能性也会增加,从而引起中耳咽鼓管的感染诱发中耳炎。

2、婴儿喂奶不当:如婴儿平躺着喝水、喝奶水或奶会向鼻咽方向流入,从而进入咽鼓管导致咽鼓管受感染,有导致中耳炎的危险所以,宝宝喝奶或其他饮料时要将他的頭抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶

3、外耳蔓延:有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵,虽然十分谨慎小心但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,从而导致耳朵里的分泌物进入中耳这些分泌物含有不少的细菌,使中耳受到感染也有可能蔓延到Φ耳发生炎症。实际上耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能,如果实在太多了妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度,在兒童安静的时候用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。

4、治疗中断:通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失这时不偠根据自己的判断就认为儿童已经好了,停止吃药和治疗中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

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