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老人不能忽视脚扭伤
　　人到老年，腿脚不太灵活，走凹凸不平的路或上楼梯时，往往会把踝关节扭伤。
　　踝关节扭伤，往往因内翻损伤造成踝关节外侧副韧带捩伤或不完全撕裂，重者可发生完全断裂，甚至合并外踝撕脱性骨折或脱位。脚扭伤后，局部出血肿胀，疼痛明显，影响行走。
　　老年人机体修复能力明显减退，一旦发生踝关节扭伤，应及时去医院检查治疗。若拖延不治，会使急性损伤发展成慢性损伤，丧失创伤修复时机，遗留慢性关节肿痛、跛行，即&创伤性关节炎&等后遗症。
　　诊断确定后，患者必须卧床休息;下地时拄拐，防止踝关节负重;不要过早弃拐行走。脚扭伤初期不宜热敷，也不宜局部揉搓。如果伤情较重，有骨折移位，要及时复位。关节脱位或韧带断裂，也要进行复位和修补，用石膏或小夹板固定患足。
　　老年人骨折愈合较慢，固定时间至少在4～6周以上。此外老年人对疼痛的敏感性降低，不能单凭肿胀和疼痛基本消失为依据。但从另一方面看，固定时间长了，关节功能障碍势必严重，这种矛盾对老年人表现得更为突出。解决此矛盾，首先要保证良好愈合，在此基础上适当活动关节，恢复功能。
　　急性期过后，患者要积极采取床上踝部功能锻炼，防止关节软组织粘连和僵直。对于损伤后造成的慢性踝关节痛，一靠治疗，二靠锻炼，即药物、理疗等治疗与患者主动的功能锻炼相结合。　　　
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15年10月31日 10:54
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欢迎您的精彩评论。踝关节活动受限不能正常上勾下压
踝关节活动受限不能正常上勾下压
踝关节活动受限不能正常上勾下压两个月前小腿粉碎性骨圻手术内固定，现脚掌不能正常弯曲，达不到以前的孤度
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护师
专长：尺神经损伤,骨关节炎,髌骨骨折
&&已帮助用户：1484
问题分析：您好，您可能是踝关节僵硬，骨折静养的时候是不是忽略了踝关节，一直没动。意见建议：建议到医院看看，有一种关节镜松解术看看适不适合您。
职称：护师
专长：分娩,异常分娩,自然流产,臀位难产,羊膜腔感染综合...
&&已帮助用户：95
问题分析：你好小腿粉碎性骨圻康复比较慢‘因为下肢血液循环差肌肉不丰富’有是外伤引起粉碎性骨圻韧带很容易粘连影响功能意见建议：建议休息保暖在骨痂形成以后补钙‘三至六个月根据病情的和恢复；建议功能训练
问术后6个半月了踝关节不是很灵活踝关节上勾不到位10年1...
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41761
指导意见：这个不要着急的必须注意循序渐进的进行必要锻炼是最好
问日我打球右足内翻是距下关节脱位跟距关节...
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：206364
指导意见：你好，骨折骨裂的情况首先固定很重要，有夹板固定，石膏固定，手术钢签钢板固定。饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等.一般根据恢复情况2个月可试试活动。祝你早日恢复。
问骨折造成的腓总神经损伤急急急
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220785
你好腓总神经为混合神经在膝部的位置很浅表较易受损伤.我科自1988年8月至1995年12月共收治腓总神经损伤38例其中二期手术治疗的22例获随访20例现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男16例女4例.年龄16~48岁平均年龄28.9岁.致伤原因：刀砍伤12例砸伤4例车祸3例医源性损伤1例.损伤部位均在膝关节.手术方式：直接神经吻合术5例神经松解术4例神经移植术11例.移植神经均取自自体腓肠神经.各术式的神经缺损长度：直接吻合术神经缺损不超过2.0 cm；神经移植术神经缺损2.0 cm~7.2 cm平均缺损3.4 cm.手术时间：伤后4周~14个月平均4.2个月. 1.2 疗效评定 根据Clawson和Seddon提出的标准分为优良可差四级.优：M4以上和S4或S3+；良：M3和S3；可：M2和S2；差：M1和S1以下.治疗结果：经2.5年~9年的随访优10例良5例可3例差2例优良率75%.其中行神经缝合术优良率60%神经移植术优良率73%神经松解术优良率100%. 2 讨论 2.1 手术时机的选择 腓总神经损伤应尽早治疗多可通过神经直接吻合进行修复但许多因素影响腓总神经修复的时机.临床资料表明：神经修复手术的疗效和手术时机有重要的关系伤后3个月以内手术的效果最好随着伤后至手术之间时间的延长其神经功能恢复的优良率亦逐渐降低.闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能但也应尽早手术探查只要手术准备充分操作仔细不会对神经造成伤害而只会有助于社会功能的恢复. 2.2 手术方式的选择 无张力缝合是处理一切神经缝合手术原则.我们认为膝关节在中立位时神经缺损未超过2 cm选用适度游离神经后直接缝合；如超过2 cm则不应勉强缝合而应选用神经移植反之会因张力过大导致手术失败或因神经断面神经束分布已不一致而影响手术效果.也不宜考虑通过屈曲膝关节来达到直接缝合.因为在膝关节固定解除后腓总神经将一定存在张力进而使神经的恢复受到严重影响.对于神经损伤尽管有自行恢复的可能我们认为也应积极手术松解作神经松解时既要松解充分又不要损伤正常的组织.松解粘连不充分不能完全解除神经的压迫神经恢复不良；松解过多无疑又加重了神经及周围组织的损伤.对于神经挫伤或局部疤痕压迫我们认为也应积极进行松解术局部切开解除疤痕及周围组织的压迫因素作神经外的松解若神经外膜或束膜纤维组织增生压迫则切开外膜作神经内松解.本组4例均作神经内松解优良率100%. 2.3 改善局部营养环境 神经吻合口或移植神经应安置血运丰富的基床上神经的再生需要有良好血供的保证尤其是游离神经移植.只有在良好的软组织环境下神经才能很快重建血运正常生长.移植的神经除两端外主要依靠周围软组织毛细血管长入来获得血运故如果修复神经的周围组织是坚硬的疤痕骨组织神经的再生便会受到影响甚至无法获得血运形成瘢痕.我们对周围软组织环境差者均采用腓肠肌外侧肌瓣移植包绕神经及切除皮肤疤痕筋膜皮瓣移植来改善局部营养环境. 2.4 术后处理 神经修复术后应用石膏托固定患肢于功能位3周以利受伤神经的恢复术后第2天进行高压氧治疗以促进神经的再生.拆除石膏后可进行理疗以促进功能恢复并能防止肌肉萎缩广州华爱医院祝您降如有需要欢迎继续咨询.
问两周前打篮球下落时左脚踩到别人脚上左脚踝向外侧方向...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
问题分析：外踝向外侧方向受力说明是外翻型损伤这样会引起跟腓韧带、距腓韧带拉伤意见建议：1.因为踝关节也是肢体的承重关节韧带是限制踝关节过度屈伸几内翻外翻的辅助系统一旦损伤会出现换关节不稳2.2周前应该行石膏托外固定制动患踝这样可以减轻韧带的水肿3.关节损伤后应该制动4-6周才能开始功能锻炼您锻炼过早4.是否存在韧带撕裂需要做MRI（核磁）诊断它对于软组织诊断是目前的最好手段
问脚踝伤病，急！懂的专家医师或好心人来回答指点。
职称：主治医师
专长：外科、骨伤科
&&已帮助用户：20147
你好，建议口服舒筋活血的中医中药治疗的，加强补钙，定期复查的
问谢谢指点
职称：医师
&&已帮助用户：24252
中医认为不通则痛，通则不痛，可按中医的理论处理，也许有意想不到的效果。
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腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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核心提示：最近，我们小区的单元门设置了门禁，一楼楼道的灯照不到最后几级台阶。有的老人下楼不注意，也没有扶着楼梯下楼，在倒数第二个台阶上踩空，导致崴脚。我建议，老人最好在上楼的时候，数一数楼梯的台阶。这样，下楼的时候，心里有数，慢慢走。切忌一边走，一边聊天。此外，我还发现，老人崴脚有下面四个高发地。
　　最近，我们小区的单元门设置了门禁，一楼楼道的灯照不到最后几级台阶。有的老人下楼不注意，也没有扶着楼梯下楼，在倒数第二个台阶上踩空，导致崴脚。我建议，老人最好在上楼的时候，数一数楼梯的台阶。这样，下楼的时候，心里有数，慢慢走。切忌一边走，一边聊天。此外，我还发现，老人崴脚有下面四个高发地。
　　街心花园。有的花园为了便于老人锻炼，铺了石子路或石板路，高低不平，有的老人习惯白天逛花园，或习惯和老伴互相搀扶着走，因此，不要轻易改变习惯。我听说，有的老人不经常晚上出门，晚上出门都是和老伴互相搀扶，有一天晚上，他想出去接晚回家的老伴，结果把脚崴了。
　　便道。老年人喜欢从早市上大包小包地买菜，手里拎了很重的东西，走起路来风风火火的，就容易忽视脚下。便道上的树坑水泥围栏常常被树根顶出地面，由此形成一个个地雷。还有，便道常常有一个缓坡，便于汽车开上来，但是有的缓坡常常被汽车压坏，碎石头没有及时清理，也会崴脚。有的便道上时常有松动的地砖，尤其是雨后或者雪后，松动了，像跷跷板，有的老人鞋底防滑性能不太好，也很容易导致崴脚。
　　公共汽车站。车站周围有一些广告牌，广告牌下有小台阶。我有一位老友，就是精力没有集中，被小台阶绊倒了，把脚崴了。一般来讲，汽车站比较拥挤，尤其是汽车进站时，老人腿脚慢，急着往便道上挤，稍不留意也容易崴脚。
　　超市。有的老人喜欢购买促销品，也愿意凑热闹。尤其是便宜的鸡蛋、食用油、牛奶等比较沉的东西。排很长的队，腿都发软了，再拿很多东西，很难把握平衡，就容易忽视脚下，在下第一个台阶时跌倒、崴脚。所以，遇到打折促销的时候，不妨多去几次，带上一辆便携车，推东西很方便，最好走无障碍通道，缓坡慢行就很安全了。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。...[]
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