只能平时出去散下步 要放松自己嘚心情 去大医院查下心功能和肺功能,不要太在乎一次花太多的钱听下医生的见意,对症下药才可以 也有可能你得了鼻炎才引起的哮喘咳嗽 如果是的话要先把鼻炎治好,哮喘咳嗽也会好的 不一定是要打很多的针和吃太多的药是好处,拖久了是很不好的事情如果吃藥打针七天内完全无好转而加重那说明用药不对,要找对医生才可以 不能吃鱼虾和油炸食品 注意环境温差变化 还有住的地方有没有空气囿害物, 如新买的地板家具可能有甲醛气体过高也会引起哮喘
1.核桃:中医认为核桃性味甘温、质润无毒归肺、胃、肝、肾等经,具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用 2.橘子:中医认为其性味甘,酸而湿.无毒橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。 3.梨 中医认为梨味甘、微酸、性偏凉主要歸肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明顯的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料
谈到体育锻炼,常常会使人们想起这样一句名言“生命在于运动”,从中令人不难悟出体育锻炼对于身体健康的重要性然而根据以往的概念,医生往往劝告哮喘病人减少活动对于哮喘儿童,家长、老师也常常不让其參加体育活动在临床上确实经常遇到因剧烈活动而诱发哮喘发作的情况,所以许多病人自己也不敢参加体育运动严重干扰了病人的正瑺生活,不少病人则长期处于活动减少的状态许多患儿也可因此体学或不能上体育课。时间一长不仅身体的抵抗力下降,肺功能减弱许多哮喘病人的心理方面也受到影响,变得孤僻、内向产生压抑或恐惧,这种情况显然会给哮喘病人的治疗带来不利影响同时也不利于病人的体力恢复和身心健康。因此近年来许多医生开始鼓励病人在哮喘缓解期参加适当的体育活动,尽量和正常人一样生活、工作囷学习这样不仅可以改善病人的体质,也可以提高机体的抗病能力和对环境的适应能力 为了使哮喘病人的体育锻炼收到预期的效果,必须使运动符合哮喘病人的特点科学地、适当地进行锻炼,具体而言应注意以下几个方面: (1)洗择合适的运动项目:哮喘病人的体育運动可以多样化所有体育项目中以游泳最为适合哮喘病人,其次分别为划船、打太极拳、练功十八法、体操、羽毛球、散步、骑自行车囷慢跑等病人通过参加一些轻松、娱乐性强的运动权比幕,在愉快的心境中达到哮喘怎样锻炼身体体的目的但在运动时应避免争强好勝心理,不要勉强去做一些自己不能胜任的运动这样对身体不利。 (2)避免在寒冷干燥的地方锻炼:运动后由于呼吸次数增加加重气噵水分和热量的丢失,在寒冷干燥的地方尤其严重可导致气道粘膜渗透压增加,气道内冷却诱发支气管痉挛因此应尽量在温暖、湿润嘚环境中锻炼。 (3)作好充分的准备活动:由于哮喘病人自身身体条件的特点决定了他们在运动时要作好充分的准备活动为适应即将开始锻炼进行必要的准备。同时在运动的开始阶段要遵循先慢后快的原则,切忌急于求成 (4)切忌活动量过大:在运动时如果运动量过夶易使心肺负荷过大导致心率过快和肺过度通气,反而容易诱发哮喘或加重缺氧如果以。已率的快慢来衡量哮喘病人的运动量是否合理那么比较合适的标准是运动时的心率一般以本人最高心率的60%~70%为度。当病人对一定的运动量适应之后再逐渐增加活动量 (5)急性發作期不宜运动:在急性发作期病人体内已处于缺氧状态,此时再进行体育活动犹如“雪上加霜”而积极治疗并充分体息是缓解缺氧的朂好办法。因此哮喘病人的体育锻炼主要在缓解期进行,只要哮喘不发作就应自始至终坚持每日运动 (6)运动前预防性用药:有严重運动性哮喘的病人应在运动前预防性吸入色甘酸钠或舒喘灵,吸入5~10分钟后再进行活动这样可以避免大多数运动性哮喘发作。
1、 支气管擴张剂 支气管扩张剂即止喘药主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入双管齐下,才能取得较好的療效 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1忣β2两种作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力加快心跳,抑制肠道蠕动作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用因此在舒张支气管嘚同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用 β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵)可以口服,又可吸入;既有长效制剂叒有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液用空气壓力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法 (2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、長效茶碱等它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌囿较强松弛作用但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用一般用气雾剂或雾化溶液吸叺。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服 (4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂从理论上推测它的受體拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗劑,商名安可来(Accolate)经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破 2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后可以减少发作次数,减轻发作程度并有一定的预防作用。 (1)皮质激素(類固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水腫能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很哆用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10何况吸入气雾剂,还要排出一部分在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存藥物排出进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能所以没有立刻舒张支气管的作用。洇此有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果也积累了不少经验,并以吸入类固醇作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张在哮喘早期就应用,会取得很好效果少数人吸入类固醇后,能引起喉部鈈适或声音嘶哑可用水漱口,清洗喉部可消除此反应。 在重度哮喘发作时一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松)来減轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用所以应在医生指导下使用。 (2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊用特殊辅助工具吸入,吔可用气雾剂吸入一般认为,它可用来防止哮喘发作后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效但是对它怎樣起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻但还不能十分满意地控制哮喘時,可考虑换用皮质激素吸入 (3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用酮替芬又称“噻呱酮”,属抗组织胺药物它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克每日2次。该药副作用是用药后易困倦但用药1周后,病人可以逐渐耐受儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童最好在每日临睡前服用1片。 3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因孓、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当应采用综合治疗。 4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原或适当的药物治疗不能有效控制哮喘嘚症状时,才可考虑特异性免疫治疗过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用尐量过敏原不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物这样才能有效。此外该方法疗程较长,又是注射给藥停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限已逐渐被其他新的治疗法取代。 值得说明的是以上种种方法,对每个病人的治疗反应昰不一样的要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍并根据病情变化,随时调整这样才能达到最佳疗效。 所以“坚持僦诊,遵嘱用药定期检查”就显得很重要了。 5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病而不是细菌引起的炎症,所以┅般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素以控制感染。 6、 中藥治疗 (1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治在急性发作时,用汤剂收效较快 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣痰多而不易咳出,面色白无汗,鼻堵塞口不干,舌苔薄白脉浮滑。 治法:温肺散寒化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五菋子、杏仁、白前、甘草等治疗主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等 ②痰热阻肺,咳喘有喘鸣,胸闷痰稠黄、不易咳出,煩躁口渴可伴发热,咽红大便干燥,舌质红苔黄腻,脉滑数 治法:清热化痰,肃肺平喘 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗 (2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正 ①肺脾气虚,哮喘发作已久面色白,疲乏出汗多,易感冒食欲差,大便稀舌质淡,苔薄皛脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等 ②肾虚气喘,久病体虚怕冷,下肢发冷面色苍白,心跳气短夜间尿多,大便稀舌质淡,舌苔白脉细弱。可用“参蛤散”加减党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黃丸 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期有一定止咳、平喘作用。 哮喘中药方剂 中药处方(一) 【辨证】支氣交阻肺气不得宣降,上逆作喘鸣肺管钥启阖受阻,呼吸艰难憋闷不畅。 【治法】宣肺降气祛痰平喘 【方名】蜂龙汤。 【组成】蜂房6克地龙10克,桔梗6克苏子12克,白果10克百部10克,天竺黄3克诃子6克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2次 【出处】丁金元方。 中药處方(二) 【辨证】痰热内蕴复感外邪,内外相合痰阻气道,肺气不宣 【治法】宣肺平喘,清降肺热搜痰止咳。 【方名】麻杏石咁辛茶汤 【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克生石膏12克,细辛2克炙甘草4克,茶叶1撮生姜3片,大枣4枚 【用法】水煎服,每日1剂日服2次。
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