孕期甘胆酸偏高，孕妈、宝宝谁伤害最大？
辛苦的十月怀胎，还得承受孕期的各种担心。说实话，十几二十年前怀老大时，条件差，也没怎么产检，加上自己那时年轻，也没啥异常症状。所以，现在回想那个孕期，可以用稀里糊涂就过了，稀里糊涂就把老大的生下来了来形容。
去年得知怀上这个孩子后，在医学发达的今天，尽管有一些稀里糊涂的孕期经验，但也要顺应当今的潮流和科学孕育的理念。因此，孕期的每一项产检我都没有放过。虽然是高龄孕妇，属于高危人群，但由于我的职业让我一直以来的各项产检指标都正常。
直到30周做胆酸化验时才出现甘胆酸偏高，当时鉴于肝功能正常，甘胆酸的偏高于参考值的0.9，所以我也就没有放心上，我医院的朋友也说没事。可是到36周医生让复查时发现，我的甘胆酸值又长了，在30周的基础上又长了0.9，虽然增长趋势没有太明显，但继续上升还是让我不得不警惕。
说了这么多，或许孕妈们不太明白这个甘胆酸到底是个什么东东？升高有什么危害？
科普一下，血清甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，在肝细胞内，胆固醇经过及其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸。是不是有点懵？怎么又是胆酸，又是甘胆酸，又是胆固醇，还有酶促反应？
换个说法给大家解释吧。胆汁酸是由胆固醇在胆细胞微粒体上经多个酶的作用转化而成。甘胆酸又是胆汁酸的主要成份，胆汁的肝肠循环是甘胆酸发挥生理作用和转化排泄的主要途径，溢入体循环的只有 1%。多了就形成血清甘胆酸偏高。甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕周逐步增高,至足月妊娠甘胆酸值较非孕时增加30 %～60 % 。
随着孕周的增加,由于孕妈血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致孕晚期胆囊张力降低和排空抑制,导致肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。所以，有部分妊娠妇女血清甘胆酸值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的肝内胆汁淤积症的症状。但随着甘胆酸值的升高程度不同,对母婴也会有着不同程度的损伤,且甘胆酸值越高危害越大。
我就是属于这种没有肝内胆汁淤积症的症状，只是单纯的甘胆酸升高。血清甘胆酸的增高对于孕妈来说，危害不大，无非也就是全身
瘙痒、尿黄或伴有不同程度黄疸，无明显消化道症状，并排除皮肤疾病，等宝贝出生后，逐渐就好了。然而对于胎宝宝来说，孕妈出现甘胆酸升高，而且升高幅度较大的话，多有不同程度的早产、胎儿宫内窘迫、婴儿黄疸等妊娠结局。
国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % 。有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加。肝内胆汁淤积症已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素，目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸、胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍。
所以，现在医生对孕妈在孕中晚期的生化及甘胆酸的检查越加重视了，如果孕妈有出现全身瘙痒、尿黄或皮肤发黄的话，就会定期开甘胆酸的化验项目，而且每次产检都会有尿常规。这样能及时掌握孕妈血清中胆酸值，并结合其他产检项目来判断胎宝宝在宫内是否安全。因此，作为孕妈，定期产检和配合医生的意见和建议是非常重要的。
虽然我的甘胆酸上升幅度并不大，但鉴于已经37周了，医生说担心继续升高的话宝宝在宫内会出现缺氧，所以建议吃一周药物控制一周后复查，如果控制住了，那就继续等待宝宝自己发动，如果控制不住还继续上升，就得立即住院观察，必要时进行剖宫产。
吃药一周后的复查，甘胆酸降下去了，从原有的2.88下降到2.14（参考值0-2.7）。加上我肝功能正常，也没有肝内胆汁淤积症的症状，胎心监护正常，尿常规正常，所以，接下来的日子，我需要在家继续等待宝宝自己发动。加油宝宝，期待顺产并一切顺利，我们可以母婴平安！
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产前检查知识介绍
产科好评科室
产科分类问答怀孕37周总胆汁高对胎儿有什么影响吗
患者信息：女
病情描述：37周做检查时，检查报告上显示总胆汁酸27.9正常值是0.010.0，碱性磷酸酶126.9正常值:35.0104.0，请问这对胎儿有什么影响吗？胎心监护、肝功能及其他检查均正常
最佳回答百姓健康网54242位专家为您在线解答
病情分析：一般孕妇总胆汁的正常值相对正常人偏高一点，一般为1～12 μmol/L，就你的情况看，还是较为偏高的。孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响，但是如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响，就你的情况看，应该是问题不大的。只要胎心、胎动正常即可。目前的关键是，只要你既往没有肝炎史就不必担心了。如果是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗，同时要预防传染给婴儿。自身在生活中也要注意饮食，不要吃一些具有刺激性的食物，多吃水果和蔬菜。要增加营养，均衡营养，预防各类感染（感冒，腹泻等）。节制房事。定期产前检查。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：应该十分重视总胆汁酸偏高 有可能是一种叫做“妊娠期肝内胆汁淤积症”的病。表现为腹部 四肢的瘙痒和全身黄疸 严重的可能导致早产或者胎死宫内 我们碰到过这样的病人 请你一定重视 马上去复查 必要时先住院吧
回答时间：
不羁的风女
31岁提问时间：
病情描述：胸前出了好多透明状小疙瘩，先前少，现在多了不痛不痒，就是感觉不舒服，用手挤破流血不止
医生建议：根据你上面所描述的情况，我从图片上看到的情况来看，应该属于病毒感染引起的病毒疱疹。
释无意20女
25岁提问时间：
病情描述：脸上长好多痘痘去医院检查了医生给开了盐酸特比萘芬乳膏，还有立肤保医用杀菌液体敷料，还有一些吃的，想知道我这个是什么原因造成的啊，医生什么都不说就叫拿这些药，花了几百块钱也不知道能不能好，因为看这样药的说明好像都不是治痘痘的
医生建议：你好，不知道你去的是什么医院？这些药物都是用来杀灭真菌的。
30岁提问时间：
病情描述：我被两天前别人用过的血糖采血针扎破了手指，那个人有六十岁了不知道有没有传染病，我的伤口非常小，我挤出了几次血，用碘伏消毒了，会不会传染什莫病啊，肝炎之类的
医生建议：你好根据你的描述这种情况一般不会被传染给你什么传染病的
不识愁滋味男
23岁提问时间：
病情描述：脸上起痘痘都六年了还没有好本人油性皮肤脸上还红红的感冒的时候好点|
医生建议：你好，根据你描述的情况，油性皮肤容易起痘痘。是一种毛囊皮脂腺的感染炎症。
商虞猪姬女
32岁提问时间：
病情描述：牙齿松了医生说有可能是乳牙，有没有必要拔了，去牵出来，还是让他自己掉了自己长
医生建议：你好，拔与否是根据不同情况判定的，如果恒牙萌出，乳牙未脱落的情况下就一定要去拔除，如果恒牙没萌出，乳牙松动，在不影响其进食的情况下可以选择自行脱落，影响进食还是要考虑拔出。建议去医院检查一下，一般6岁这个年龄是门牙替换时期，确定需要拔与否还要看检查后的结果。我老婆怀孕37周，现在总胆汁酸偏高29._百度宝宝知道其他帐号一键登录:
& 孕晚期查出总胆汁酸高，症状是身上痒
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37周时按医生的要求检查肝功能，结果悲催的发现总胆汁酸高，参考值是0到10，我的已经32.8了，要是40就重危了，直接被医生要求住院。
怀孕以来，检查一直很顺利，每次胎心监测宝宝都很给力。自己也注重饮食和体重管理，好不容易足月了，还高兴的等发作呢，没想到来这么一出。
住院五天，每天输液和吃药，今天复查降到10了，就想出院了，每天在医院也是很折磨，吃不好，睡不好的，窝在这么个小空间里，每隔几小时就要测这测那，睡不了一个完整的觉，身心疲惫啊。
关键是医生说得很吓人啊，感觉宝宝分分钟都会离我而去，我心理压力好大。
各位宝妈们，你们有遇到这个病吗？都怎么处理的？我的内心还是想顺产，可是医生不建议，怕大出血，也怕宝宝缺氧突然就没了。唉，女人怀孩子怎么就这么波折呢
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广 告身上怎么痒啊？我18周腿上好痒，不过以前冬天来了也痒
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我同学也是这个很高，在同济住院住了几个星期降下来了，反正一直保胎状态，当时同济医生也说的蛮黑人
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胆汁淤积症么
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猪哎呀哼哼 发表于
胆汁淤积症么
对啊，英文简称icp
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minmin1223 发表于
我同学也是这个很高，在同济住院住了几个星期降下来了，反正一直保胎状态，当时同济医生也说的蛮黑人
我的医生说得也蛮黑人
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漩飛.. 发表于
身上怎么痒啊？我18周腿上好痒，不过以前冬天来了也痒
我是到了晚上，手臂和肩膀痒，刚开始都以为是天气干燥，直到37周例行检查，其中有查肝功能这一项，发现数值高，医生问有没有身上痒，我说有。反正各位孕妈，特别是孕中晚期的妈妈，身上痒要排除自己是不是总胆汁酸高。
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<font color="#1450146 发表于
对啊，英文简称icp
胆汁淤积症是挺不好的，足月了也还好，实在不行就剖了，我身上也痒，查了肝功能还好
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可是医生话不会讲满，我说现在剖出来的宝宝和等到预产期或者自己发作的宝宝有区别吗？她说有，现在就剖出来的宝宝可能是60的宝宝，反正及格了，但有可能心肺发育的不是特别好，跟一百分的宝宝相比，也许不好带，先天不是很足什么的。
唉，说得我心里七上八下的
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我从夏天开始全身痒的抓破，结痂，再抓，晚上都睡不好，现在腿上都是疤痕。忍了两个月，也是查胆汁酸正常，妇幼皮肤科开了一只软膏就好多了，现在快四十周了。最好还是注意，都快胜利了。
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<font color="#1450146 发表于
我是到了晚上，手臂和肩膀痒，刚开始都以为是天气干燥，直到37周例行检查，其中有查肝功能这一项，发现数值高，医生问有没有身上痒，我说有。反正各位孕妈，特别是孕中晚期的妈妈，身上痒要排除自己是不是总胆 ...
那下次产检跟医生说下。谢谢亲
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UID12512&帖子&精华0&金币2092 &威望2 &注册时间&
肝肾功能一般几周查？
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UID342242&帖子&精华0&金币3243 &威望0 &注册时间&
lilac420 发表于
肝肾功能一般几周查？
我是唐筛的时候查过一次，正常，然后就是37周的时候医生说产前全面检查，因为可能随时会生了，结果这次查就不正常了
UID708808&好友&帖子&主题&精华0&小红花5 &积分9344&在线时间1092 小时&注册时间&阅读权限100&最后登录&
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好好注意身体，听医生的话，祝您一切顺利
咨询热线：& & 咨询QQ：& &
参观地址：解放大道1049号华美整容大厦11楼-14楼（同济医院旁）
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还是听医生的建议好好保胎吧，宝妈不要太担心，一定会没事的，宝宝会健健康康的
巢乐安全程一对一服务，不额外加收护理师费用，性价比最高的月子中心。咨询电话：。
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华美月子会所 发表于
好好注意身体，听医生的话，祝您一切顺利
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巢乐安月子中心 发表于
还是听医生的建议好好保胎吧，宝妈不要太担心，一定会没事的，宝宝会健健康康的
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啊我现在大腿就一直痒，我妈还说是我洗澡没洗干净
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我是妊娠纹上长包，痒的受不了！昨天去查了，也还好，开了个涂的药不过我这周五就准备去生了，38:heavy_plus_sign:3，时间可以了
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斑驳的流年 发表于
啊我现在大腿就一直痒，我妈还说是我洗澡没洗干净
你如果是孕中晚期，可以查一下肝功能，排除这一项更安心
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