许某某男,9岁身高120cm,体重23kg 葃夜发热37.2摄氏度,伴呕吐嘱咐小柴胡汤后热退。今日白天略有反复依然偶尔发热。刻诊:形神萎靡诊时发热37.3摄氏度,略有咳嗽口渴欲饮,无口苦咽不红,自昨日至今(15:00)无大便 拟,小柴胡汤合竹叶石膏汤加味 烧退但咳嗽加重,无胸闷(孩子描述不清有没有)呼吸音粗双肺干湿啰音混杂。唇舌红舌苔黄腻。脉滑数 辨为:痰雍阻肺,兼里热 拟五虎二陈汤合竹叶石膏汤×1剂 加茶叶一把,生薑、葱白10 咳嗽减轻双肺偶有湿罗音,呼吸音较前转佳略有腹痛,已排便 原方加白芍15g×3剂。 听诊双肺无异常腹痛无,略有流涕加桂枝9g×3剂。 咳嗽已无一天中偶有咳嗽,舌苔略腻 予鲜竹沥口服液,保和丸 本例患者初始以“呕而发热”的少阳证为主故而以小柴胡湯为主,合方竹叶石膏汤预防入里化热一剂后,热退但邪以入肺肺部的听诊音已显示“痰涎壅盛”,且有里热故而拟主治哮吼,喘ゑ痰胜的来自《古今医鉴》的“五虎二陈汤”结果效果显著,一剂见效四剂愈大半。 另外患者从小就有康隆小儿咳喘灵口服液浓缩型疒病史多次使用雾化等疗法,一遇感冒发热就要住院三素一汤来一遭这一次笔者作为医生和家长一起顶着压力用纯中药纠正过来,哪怕文章平平淡淡但作为参与者不得不说当时还是压力挺大的。尤其是孩子的发热反反复复发作 |
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