右肋骨侧，有时俯身隐痛，肝区隐痛肝功能正常都正常，是什么问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-23 00:51 标签： 肝区隐痛肝功能正常

右侧肋骨下方持续隐痛一年多，走路喘气都会刺激到痛，并且有时会疼痛加剧，有时疼痛减轻。怀疑是肝病，但是

病情描述: 女 46岁

右侧肋骨下方持续一年多，走路喘气都会刺激到痛，并且有时会疼痛加剧，有时疼痛减轻。怀疑是肝病，但是通过CT检查后肝部没有发现肿瘤，请问这一搬是什么病？会不会是肝癌

患者您好，如果是肝癌的话，一年多的时间也是晚期肝癌了，ct检查肯定会发现肿物的！查查肝功能，血液检查，排除肝病可以检查是不是肋骨，肺或者膈肌的问题！

申业兵 医师/住院医师

如果能排除肝胆的毛病，现在可能是肋间神经痛引起的，建议你放松心情，多休息，服用一点营养神经的药

石求兵 医师/住院医师

从疼痛部位，疼痛的性质程度来看多见于的肝、胆方面的疾病引起。需要进一步检查进行确诊。多与日常生活饮食方面不协调；经常熬夜，缺乏锻炼；生活不规律等导致。是不是肝癌需要检查才能排查。去医院做个肝胆彩超或者ct检查明确下。通过辅助检查明确哦暗淡。平时注意个人卫生清洁。日常生活饮食方面也要好好调理。祝健康。

没有满意答案，您还可以

有不少已经被确诊为肝区疾病的患者由于对医疗卫生知识的不了解，每当觉得自己肝区疼痛的时候就会提心吊胆的认为自己肯定是肝脏出大问题(很多都认为已经朝向肝癌转变了)，导致在生活中过度紧张以至于无法正常的工作了，那么肝区疼痛真的如此严重吗，真实的情况是如何呢?下面笔者就带大家了解下。

有很多医生称在门诊的时候有很多患者称自己右肝区非常不舒服，特别是已经被确诊为患上乙肝/丙肝的患者，最容易想到是肝癌的早期表现等等，紧张到饭都吃不下，其实右肝区不适产生的病因有很多种，在没有经过专业的确诊前胡思乱想无疑是对自己情绪上的打击。

1、肝炎的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。

2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性肝炎，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。

3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染(包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等)、胆管癌等。

4、非肝胆系统能够疾病

1、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。

2、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。

3、其它：如膈下脓肿等。

值得注意的是，针对不同的人群身体情况，肝病病人在肝区上的表现也是不尽一样的，诱发的原因有很多种：比如说经常会觉得肝区产生针刺一样的痛感，亦或者有时候会闷闷不乐，时有时无的的那种感觉，好像有异物粘附在上面一般，给人的心理感觉就是“怪怪的”

当然也会有极少一些的肝病患者明显觉得肝区痛感很强，比较剧烈的疼痛一般就不会是因为慢性肝病而引起的不适了，比如在右上腹部位的疼痛或者是触痛，那往往会发生于肝病的急性期，肝区疼的形成基本时候一般多见于肝病的急性期，比如急性病毒性肝炎。

肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。

1、影像学检测 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。

2、生物化学检测 肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

3、血尿常规检测 容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。

并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌

肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。

1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染(肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等)，胆囊炎或者胆囊(胆道)术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。

2、肝性胃病胃炎 慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。

3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。

4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。

5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同

6、肝细胞肝癌或者胆囊(胆管)癌，少见。早期肝细胞肝癌(胆管癌)由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。

基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。

1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。

2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等;必要时咨询相应专科医师进行处理。

3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。

总结：有时候身体上的感觉也是会骗人的，也有可能会受到诸多比如环境，工作压力甚至是心理因素的影响。当觉得自己身上隐痛的时候，沉着稳定，抽出时间及时的去医院进行检查才是最正确的做法，不能因为怕麻烦而对它不闻不问，也不应该因为过度担心而影响生活状态，以平常心面对。

病情描述： 右肋尖有时痛，右后背痛过一次，不知道是怎么回事

主治医师 吉安市中心人民医院 三级甲等

擅长： 艾滋病,结核,乙型病毒性肝炎

你好，你疼痛的部位叫右上腹痛，这个部位主要有肝脏和胆囊，这两个器官有问题，都有可能会引起你隐痛，胆囊炎和胆结石是最常见的原因，建议你还是先到医院去检查一下，首先去查一下腹部B超，然后查一下子这个有没有乙肝。

医师 南昌大学第二附属医院 三级甲等

擅长： 主要是于上呼吸道感染,肠胃炎,阴道炎等等常见的疾病

你好，根据你所描述的情况，考虑你的情况是肝胆疾病的可能性大。

你好，根据上述分析，建议去医院做个乙肝两对半，丙肝，肝功能，彩超检查等，以明确病因，注意休息。

副主任医师 南京明基医院 三级医院

擅长： 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创

右侧肋部的疼痛，可能会有多种原因造成，譬如您认为的肝脏，也可以是胆囊，或是肺的下叶甚至是肋骨本身疼痛？

所以对于反复发的右侧肋部疼痛的是需要去医院做单面的检查，加上必要的拍片子还是超声还是需要验血等检查，才可能诊断清楚。

医师 济南协和肝病医院 二级甲等

擅长： 中西医结合方法诊治各种肝病

br>你好根据你的描述无法片面的推断是肝病问题

br>建议去医院做个乙肝两对半，丙肝，肝功能，彩超检查等，以明确病因，注意休息。

主管护师 吉林农业大学医院 一级甲等

擅长： 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等；还有

根据你描述的情况，在右侧肋骨下疼痛，怀疑是慢性胆囊炎引起的症状。

建议你可以通过早晨空腹做一次胆囊的彩超检查确诊的，然后有针对性的服用消炎利胆片治疗，不要吃油腻的食物。

擅长： 骨科常见病 1,锁骨骨折 2,肩锁关节脱位 3,肩

您好根据您说的情况应考虑不排除患胃炎的可能性较大，

建议您到就近的大型医院看内科结合自身情况详细检查诊治，及时做胃镜检查，祝早日康复！

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，肝炎是会引起肝区疼痛的，但是还需要排除结石或者炎症的宝可能，最好可以做一个腹部b超，至于大三阳，需要做一个乙肝病毒dna检测，看看其复制率高不高，如果复制率高的话，需要抗病毒治疗。

你的情况可能是肝炎本身引起的，建议你做一个腹部b超以及乙肝病毒dna检测，希望可以帮到你

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，您肝脏部位隐痛这常见于轻度胆囊炎或局部肋软骨发炎，上火，饮食不规律容易引起，需要到医院检查能够确诊

建议到医院做肝胆B超检查，有胆囊炎要及时输液消炎治疗，单纯肋软骨发炎药物用阿莫西林，萘普生治疗，注意多喝水多休息，规律饮食就可以了，祝您健康。

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

出现肝区的隐痛不适，既往有肝炎，可能是肝硬化刺激导致，也有可能是胆道结石等原因导致，是可以采取免疫组合，肝肾功能，及腹部彩超检查明确，暂时多休息，不要熬夜，劳累及吃辛辣油腻食物

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

根据你说的症状主要属于胁痛的表现，属于肝阴不足的表现，治疗应该滋阴补肾，可以服用一贯煎加减，饮食以清淡为主。

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

擅长： 中医妇科、男科、儿科、中医皮肤科、中医五官科、中医

已帮助患者：46964

你上面的情况说明你是黄疸了。黄疸病多见于肝胆病。加上你肝区痛，所以是需要及时的治疗的。

春天是肝病的高发季节，所以春天预防治疗肝病是很有意义的。不要暴饮暴食、不要郁怒上火、不要用对肝脏不好的药物或是食物。祝你健康。

以上是对“右肋有时隐痛，是肝有毛病吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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