癌症晚期头晕恶心呕吐为什么头晕

摘要:患者男性,70岁,20天前晨练时出现头晕,视物晃动,不能站立行走,呕吐,休息后缓解。近5天加重,每天发作3~4次。

  既往史12年,病史10余年,右目白内障手术史2年,右病史2年。尿常规检查:酮体、蛋白、潜血阳性。门诊医生考虑神经病变,以椎基底动脉收入我科。20天前肺平片显示:右上肺锁骨下第2肋间中外带不规则斑片状阴影,边缘不清。既往肺片均报右上浸润型肺结核。

  给患者查体时,我就感觉不像是病引起的呕吐。因为尽管患者呕吐非常厉害,但睁着眼睛,不像脑缺血患者发作时常见的视物旋转、闭目、呕吐。当时我心里就想:可能是系统性疾病引起的眩晕。于是根据肺部阳性体征作肺B超及肺CT检查,结果回报:右肺胸腔积液、右肺不张。胸水常规检查提示为渗出液,镜检找到极少量增生活跃细胞。请胸外科会诊,考虑为癌性积液。于是对症治疗,闭式引流。患者7天后出现左侧,12天后出现昏迷,颅脑CT示脑转移瘤,治疗无效死亡。

  从这个病例我得到三点教训:一是一定要详查患者,如果当时跟着门诊医生的诊断,见就认为是血管病,不做基本查体,就难以发现有价值的体征,造成误诊;二是专科医生应当一专多能,但也要了解全科医学的基本知识,这样才能成为一个好的临床医生;三是树立整体观。从整体分析患者的、体征及各种检查结果,可以很好地指导临床。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

乳腺癌病人,为什么老是头晕恶心,总想呕吐呢?怎么回事?哪位好心的大夫帮我分析分析万分感谢(女,54岁)

现在是什么情况,手术后还是化疗

2013年手术,进行了9次化疗,一个周期放疗!2015年11月因胸腔积液化疗了四个疗程,用药紫杉醇+卡铂!2016年3月入院常规复查,病人感觉恶心呕吐,很难受!

查了,轻微脑梗,已经做了一个星期相应治疗,而且医生说头晕应该和这个关系不大

那现在做什么治疗呢,还是化疗吗

没有化疗,这次本来是做常规复查,正好这几天病人头晕恶心呕吐

嗯,如果排除转移引起的头晕,那应该查查颈部血管有没有狭窄,斑块

可以找神经内科查查病因

转移到哪里会引起头晕呢?神经科做了会诊,神经科说应该不是神经科的问题

一般头颅占位压迫可以引起头晕,

但是目前没有,其他检查有什么问题,电解质有问题吗

那个不应该引起这些症状

头晕,恶心呕吐多长时间了

这一周有没有输液,或者刚刚更换药物等等

输了五天针对脑梗的药物

头晕开始之前有输液,吃药吗

头晕恶心开始于一个星期之前,当时伴有流鼻涕发烧症状!过了两天就开始输液了

病人现在手和脑袋的温度忽冷忽热,不知道咋回事

嗯,那目前还是先对症治疗,密切观察吧

手的温度和脑袋的温度一会正常,一会拔凉。癌症病人手和头的温度就是这个样子吗?

就是处理恶心呕吐,头晕

病人感觉手和脑袋感觉凉的时候就有头晕恶心的症状了

感觉温度正的时候,就正常

他这个头晕恶心是随时变化的,很不稳定

还有就是去上级医院进一步会诊

再去上一级医院是不是所有的都需要重新查一遍?

这个病我去过再去上一级医院,看那个科室呢?乳腺科还是肿瘤科

可以带上检查去上级医院门诊咨询一下

乳腺科和神经内科都咨询一下

带上本次的检查结果就可以吗?

北京那个医院合适呢,找那个大夫好呢

你在石家庄哪个医院看的

找不出毛病还不放手,赶紧让人家转院嘛?耽误病情

不能这么说,任何疾病都不是那么容易明确诊断的

即使去北京也是需要一段时间确诊,也有可能无法确诊

总之感觉,他门医院垃圾,医生极其不负责任



乳腺癌病人,为什么老是头晕恶心,总想呕吐呢?怎么回事?哪位好心的大夫帮我分析分析万分感谢(女,54岁)

头颅CT查了没有,可以找神经内科查查病因,一般头颅占位压迫可以引起头晕,那个不应该引起这些症状,那估计当时还是有感冒,体温高不高,不应该是这样,就是处理恶心呕吐,头晕,还有就是去上级医院进一步会诊,可以带上检查去上级医院门诊咨询一下,即使去北京也是需要一段时间确诊,也有可能无法确诊。

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