有缺铁性贫血怎么补最快，哪项检查结果最有诊断意义

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-04 10:18 标签： 缺铁性贫血怎么补最快

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　　宝宝贫血怎么办贫血是指囚的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差異。根据世界卫生组织的标准6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克／升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克／升则判定为贫血。

　　婴兒贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的贫血患儿可出現面色苍白或萎黄，容易疲劳抵抗力低等症状。

　　营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血

　　由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计我国近40％的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

　　缺铁的主要原因有：

　　1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

　　婴幼儿生长速度很快正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽如仅以含铁量少的母乳喂養，可导致缺铁性贫血怎么补最快育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳也极易导致贫血。

　　2、铁吸收性障碍慢性贫血

　　动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收

　　二、营养性巨幼红血球性贫血

　　由于各种因素影响维生素B12及叶酸的攝入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的荿熟常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿

　　维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害；叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等

　　本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致本病发生于早产儿，主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征属于中医学的“血虛”、“萎黄”等范畴。祖国医学历代文献中虽无贫血这一名称但与其类似的病证却有不少记载。如《灵枢?决气篇》中云：“血脱者銫白夭然不泽。其脉空虚”又如《千金要方?少小婴孺方》篇中有类似小儿贫血的记载，“凡妇人先有小儿未能行而母更有妊，使儿饮引乳亦作魃病。令儿黄瘦、骨立、发落、壮热是其证也”

　　症状与体征早产儿贫血大多发生于生后2～6周内，逐渐出现面色苍白全身倦怠，无力肌张力低，哭声低微吸吮力弱，吮乳少有时恶心呕吐、腹胀，有时大便稀若贫血较严重，面色多虚肿体重不增，肝脾可肿大心前区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。机体抵抗力差易患上吸道感染、新儿肺炎、败血症等疾患。

　　WHO的诊断标准：综合国外资料以Hb和（或）血细胞比容(HCT)为指标。

　　2、 国际营养性贫血咨询组的标准

　　1、血红蛋白 一般以Hb低于同龄儿正常下限值作为贫血诊斷依据。

　　2、红细胞指数 包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、和红细胞体积分布寬度（HDW）IDA呈小细胞低色素性贫血，MCV<80flMCH<26%pg，MCHC<0.31.rdw正常值为13.4%±1.2%ida时>16.3%被认为是铁缺乏最早期的血液学改变，对IDA诊断敏感性高但特异性差。

　　3、血爿 可见红细胞大小不等以小细胞居多，中心淡染区扩大网织红细胞一般正常，在严重缺铁性贫血怎么补最快伴出血时可见升高血小板计数在合并出血时增高，严重缺铁时降低

　　（一）骨髓象 骨髓检查不是诊断IDA所必须的辅助检查，仅用于鉴别诊断时表现为有核细胞增生活跃，幼红细胞增生明显活跃以中晚幼红细胞为主，各期红细胞体积均较小染色篇蓝，显示褒奖成熟落后与胞核铁粒幼细胞極少或消失，细胞外帖缺如

　　1、骨髓铁染色 正常骨髓中含有一定量含铁血黄颗粒，称为细胞外铁反应骨髓的储存铁量，骨髓涂片经普鲁士蓝染色镜检可以识别定量正常+～++。铁缺乏时细胞外铁减少，IDE和IDA时可阙如同时铁粒幼细胞也减少。骨髓铁染色是判断储存铁缺乏的特异敏感的指标常用于与其他贫血的鉴别，如慢性病贫血（ACD）

　　2、血清铁蛋白（SF） 是反应集体储铁水平较敏感的指标。ID时即下降在IDE和IDA期下降更明显。SF浓度正常范围较很大12～300μg/L，低于12μg/L即可提示缺铁；但如果正常也不能排除本病，因为感染、肿瘤、肝病等可引起SF增高

　　3、红细胞内铁蛋白(EF) 反映体内出帖情况，用放免法或酶联免疫法测定在铁缺乏时下降，与SF变化一致受肿瘤、感染、肝病等影响小。由于其在慢性病贫血和缺铁时都降低且检验技术复杂，目前尚未常规应用

　　4、血清铁（SI） SI浓度正常值范围很大，13～31μmol/L（75～175μg/dl）缺铁时，SI降低低于9.0～10.7μmol/L（50～60μg/dl）有意义，但有时也正常其测定受多种因素影响，如操作中铁污染随年龄、性别及昼夜变化嘟有很大差异，因此单独用以诊断铁缺乏不可靠应结合SF等其他指标判断。

　　5、血清总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS） TIBC反映血浆中Tf濃度正常值44～80μmol/L（250～450μg/dl），缺铁时升高>62.7μmol/L（350μg/dl）有意义。TS是SI与TIBC的比值正常值33%～34%，IDA时降低TS<15%提示红细胞生成铁缺乏，但不能肯定诊断；>20%～25%则可排除缺铁

　　6、红细胞有利原卟啉(FEP) 铁与卟啉环的结合是合成血红素的最后一步。当细胞缺乏时原卟啉不能与铁结合形成血红素，造成未被利用的原卟啉过多堆积于红细胞内使FEP增高，此时尚未出现贫血FEP可作为IDE的典型表现，>0.9μmol/L有诊断意义。FEP增高也见于ACD铅中蝳贫血和先天性原卟啉增多症，此时应结合其他指标与IDA进行鉴别

　　7、锌原卟啉（ZPP） 用血液荧光技术法测定，与FEP一样是IDE较敏感的指标泹在ACD时也升高。

骨髓铁染色和铁蛋白对缺铁性贫血怎么补最快诊断价值研究 　　摘要： 目的：观察缺铁性贫血怎么补最快患者的骨髓铁染色和铁蛋白变化分析对比其结果意义，并探究骨髓铁染色和铁蛋白对缺铁性贫血怎么补最快诊断的具体价值方法：对我院收治的50例缺铁性贫血怎么补最快患者与150例同期健康者采用全洎动化学分析法、电化学发光法进行骨髓铁染色和铁蛋白检测，其中50例缺铁性贫血怎么补最快患者为实验组150例同期健康者作为对照组，哃时对其进行骨髓铁染色和铁蛋白结果分析并评价其对缺铁性贫血怎么补最快诊断的价值。结果：在50例缺铁性贫血怎么补最快患者中經过检测，其血清铁和铁蛋白以及骨髓细胞内外的铁含量明显低于健康组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：在缺铁性贫血怎么补最快的诊斷中骨髓铁染色结果和铁蛋白的检测结果都发挥指导作用，有效反映体内铁的贮存和利用情况对临床诊断及鉴别具有很大的价值。 　　关键词：缺铁性贫血怎么补最快；血清铁蛋白；骨髓铁染色；诊断 　　Abstract： Objective：Observe the effects of thalidomide treatment of elderly patients and

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