右腹有10厘米x20厘米腹部包块是什么样的肿瘤吗

内容提示:卵巢肿瘤蒂扭转的CT诊斷

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患者21岁。发现下腹部包块来诊平素月经正常,未婚有性生活史半年。一般情况良好妇科检查提示右侧附件囊肿,与子宫关系密切如5个月妊娠大小,活动受限彩超示囊实性囊肿,实性部分呈菜花样改变血CA125/199有轻微超标。结核菌素试验弱阳性拟诊:1巨大卵巢肿瘤(或乳头状囊腺瘤恶变待排),2結核性(包裹性囊肿)建议先行腹腔镜检查,视情况再决定是否开腹手术

于今日在全麻下行腹腔镜检查,见大网膜粘连覆盖盆腔脏器无腹水,其余大网膜未见结核结节也未见种植病灶,切除粘连大网膜见到右侧巨大卵巢肿瘤源自右侧,约22X20X20厘米大小与子宫后壁和哃侧阔韧带后叶粘连,子宫后上方和肿瘤前上方可见一簇菜花样组织约4X4X3厘米大小,质地脆左侧附件膜状粘连,子宫膀胱陷窝粘连消失松解粘连,疏松松解左侧附件粘连,取卵巢表面附着物和菜花状组织送检快诊示右侧卵巢交界性肿瘤,左侧性纤维

再次探查大网膜、肠管、肠系膜、胃及肝脏表面,均未见种植病灶与家属沟通后行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤及输卵管切除术,切除后见同侧阔韧带后叶丅方见一直径约1厘米大小的灰黄色斑块给予切除。子宫膀胱陷窝分离后见浆膜层充血未见病灶,道格拉氏窝未见病灶

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