大概情况是这样。我爸今年65岁，从未出现过跟心脏有关的毛病，身体一直很好。今天下午坐那聊天突然感觉不适 ，然后去医院途中 感觉全身乏力、呕吐、头晕、视线模糊。经过检查后医生说是房颤。到晚上8点的样子、稍微恢复了点，22点左右，突然晕倒。现在还在输氧气（22点30）。请问医生，这个严重吗？会不会导致生命危险，在线等。希望医生能给我讲解下…… 谢谢！
北京行善堂心脏专科中医诊所院长马宝琳答：
房颤不算个小病，而且基本上都会越来越重，所以算是不轻吧。下面我仔细讲一下：
首先，房颤的危害和严重程度和患者自身症状（难受程度）没有绝对关联，大部分房颤患者会有心慌、气短、胸闷、头晕、乏力的症状，但也有也房颤患者没有症状或者不明显，感觉不到症状不代表房颤就不严重，阵发房颤在不发病的时候是没有任何症状的，持续性房颤也会因为长时间导致的身体适应接受了这种状态，感觉也不明显，但持续房颤要比阵发的重。所以，要先明确患者的难受程度并不能完全代表房颤的严重程度，房颤只要有了，它的潜在风险就一直存在。
简单说，房颤的危害有五个：
- 难受：心慌、气短、胸闷、胸疼、头晕、乏力、失眠、导致心理压力，紧张、害怕恐惧等等（也有不难受的，有的房颤患者没有症状或症状不明显，但这往往又是危险的，不容易发现和治疗）；
- 心衰：心脏功能下降，舒张功能降低，心衰心缓，射血就不足，也就是心脏干活没劲了，所以人的运动也就没劲了（房颤发生时心脏一直是超负荷运作，好比是“不给马儿吃草，却让马儿快跑”，最后只能停下休息，心脏也是如此）；
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卒中：房颤容易形成血栓导致栓塞，血栓不知道哪天掉下来，随血管全身流动，堵到哪里，哪里就出问题。最容易堵到脑血管形成脑血栓，半身不遂；（这个是最最应该重视的，也是看不见的）
房颤时心房丧失收缩功能，血液就在心房里转圈，心房上边有个小鼓包，小耳朵（左心耳），血液在心房转圈了，不正常流了，还有一个小角落，血就容易在那凝住了，形成血栓（洗衣机知道吧，每个洗衣机不是有存脏东西的网兜吗？就跟那个原理一样）。
血栓在那里可不像洗衣机网兜里脏东西那么稳固，它是就像粘在上面的，很容易掉下来，血栓脱落后可随着动脉血液移动到全身各处。这有点像小河流里的水，总是在小坑出容易堆积杂物，日积月累后又会随着水流流走，就容易在河口小的地方堵住一样。
血栓到了脑袋血管里，堵住脑血管，堵得越大，这个人就瘫了，堵小一点，可能胳膊手啊麻啊，有点说话不利索，主要看堵哪了。
血栓到了肢体动脉里，堵住肢体血管，堵得大了，肢体没了氧气和营养，时间长了肌肉等组织就坏死了，咋办？那就得截肢了。
血栓到了冠状动脉里，堵住心血管，心脏供血不足，那心脏就开始罢工了，心肌梗、心衰啊就容易发生，人也就开始罢工了。 - 缺血：如果同时有冠心病，心肌缺血的，房颤会加重心肌缺血；还有些房颤是由风心病、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰等等引起的，这样的房颤会不会危及生命，已经不是单纯房颤的问题了，还挺复杂的，人毕竟是个整体。
- 猝死：房颤属于严重的心律失常，心律失常的猝死率一般都会比普通人群高5-6倍，这还不算吃抗心律失常药物的情况，长期服用抗心律药物除了会促心率外也会增加猝死率（全球公认数据）；
除此之外，没有别的，当然这些就够严重的了。
房颤危害虽大，但早发现、早诊断、早治疗是预防房颤风险的法宝！不要拖！
这个问题是患者比较关心的，但是个伪命题，虽然是个伪命题，还得好好回答，因为很多患者因为这个被困扰，甚至上当受骗。
下面我把这个问题正式回答一下：
第一、房颤还能活多久？谁也不知道！为什么呢？因为房颤和活多久没有任何可以计算出来的公式！
第二、人的寿命和家族遗传、性格特征、生活状态等等都有关系，有的家族老是出百岁老人，80岁了头发还是黑的，这个比不了；有的人性格暴躁天天生气，可能就不如恬静自如的长寿；有的人暴饮暴食每天仨饱俩倒，可能也不好……人总要生病的，病多了慢慢身体就不好了……也有人无疾而终，什么病都没有，有一天感到大限将至，把孩子们叫到眼前嘱咐一番后安然而去，就像高僧坐化一样。当然，绝大部分人还是会生病的。
第三、 看完以上，您大概略微明白一些了，然后我再说说房颤和生命的关系。
- 房颤是一种比较严重的心律失常，所有的心律失常，总体上猝死率比健康的人增加了5-6倍，这是个几率，就和你酒后开车容易发生事故一样，不是绝对的。
- 房颤会加重原来的就有的冠心病、高血压、风心病等，会影响心功能，这么讲吧，房颤本身就不好，如果原来就有冠心病心肌缺血，有了房颤以后您原来的冠心病会加重；原来就有高血压，我指的比较严重的，如果时间长了心脏会肥厚，这时候再有房颤也不好；风心病和房颤关系更密切，风心病的人二尖瓣受损，坏了，坏了以后就有反流，咱这里就指那些中重度的反流，轻度不算，反流就会让心房变大，心房受牵拉，就给拉坏了，咱们拿块皮子，比如皮夹克的皮子，您使劲拉，他也变形，变形以后也回不去了，心房一样，反正就是撑大了，变坏了，变坏了以后就房颤，所以，风心病会引起房颤，同时房颤又会加重风心病的心衰，会诱发和加重心功能不全，反正就是越来越坏。
- 房颤可能会导致脑血栓，如果栓的厉害了，偏瘫失语，虽然基本上不会马上影响生命，但毕竟不好。也就是房颤患者罹患卒中的风险高出常人近5-17倍，致残达25%，致死率达25%。
- 因房颤治疗不当引起的其他问题。如使用肝素、阿司匹林、华法林治疗导致的出血；使用抗心律药物胺碘酮引起的肺腺纤维化、甲状腺纤维化等。
- 从年龄上看本来可以活80岁，有了房颤后可能只活70岁，甚至60岁；从男女差别上看如果得了房颤，未来5-10年的死亡率，男增加1.5倍，女增加1.9倍。
总结一下，房颤活多久谁也没法回答，问这个问题可以理解，但是没有答案，或着说不该这么问。除了少数人无疾而终外，绝大多数人是病越来越多然后影响生命的。房颤除了会增加猝死几率以外，更主要的是加了一个病。另外，我们所有人，都应该追求健康长寿，其中健康是主要的，也就是能够生活自理耳聪目明的活到高寿。
