医师 威县贺营乡贺营村卫生室

擅长： 支气管炎,肺炎,心脏病,高血压,糖尿病,胃炎 肠炎

你好考虑是肌肉韧带疼痛，肩周炎受风寒着凉等原因引起的

可以服用舒筋活血片，芬必得胶囊治疗观察看看，同时可以使用关节止痛膏外用，

咨询标题：男无外伤史，右侧三角肌萎缩，右肩活动受限，需手术...

颈椎病？臂丛神经损伤？

2012年12月10日颈椎MRI：颈椎曲度呈反弓状态，序列不稳定。C3--7椎体边缘骨质增生。结论：混合型颈椎病

2012年12月日肌电图：1.双上肢正中神经运动传导，感觉传导未见异常。双上肢尺神经运动传导，左侧感觉传导未见异常。右侧尺神经感觉传导速度减慢。2.双上肢桡神经运动传导未见异常。3.右侧腋神经运动传导波幅降低 。4右侧小指展肌EMG未见异常5.双侧尺神经F波未见异常。

 谢谢王教授百忙之中的回复！！！

 颈椎曲度以C4-5为中心反弓，骨质增生，以椎体后部上下缘较明显，C3-4，C5-6，C6-7椎间隙变窄并终板炎，各椎间盘变性，C3-4，C5-6，C6-7椎间盘向后突出；

 C3-4，C5-6，C6-7双侧椎间孔轻度变窄，C3-4，C5-6平面脊髓前缘稍受压。

2.双侧颈部血管鞘周围见多发小淋巴结显示。

3.臂丛成像双侧臂丛神经根，干，束部及主要分支走形信号未见明显异常，上述椎间盘突出处神经根未见明显受压，请结合临床。

4.扫描所及有肩部肌肉肿胀。

 医生检查了说三角肌，冈上下肌萎缩，肩外展障碍，伸肘，伸腕，伸指肌力差，前臂外旋障碍。

 现在医生也没给个明确诊断，就说要住院，准备手术，还要尽快，术后恢复也不见得很好。门诊时间有限，住院再说。

 我们很担心，似乎严重得医生也不能肯定判断了。或者说疑难少见？

 我想问问王教授，像这种病情，最有可能是什么诊断？或者还需要进一步检查哪些项目，会有些什么样的治疗方法，右肩功能可以恢复到什么程度？

 非常感谢王教授的回复！！！

 有个事情我可能忽视了，向您反映一下。

 患者在两个月前右上肢还可以将不是太重的物品自己抬高扛在肩上，因为提着很费劲，也就是右上肢提拉比较差但外展负重还不是太差，一个半月前就是在第一次就诊时（12月10日）右侧三角肌跟左侧相比也不是相差很明显，而在一个月前（12月25日）有一次送亲戚上火车搬行李的劳累，当时就觉得右上肢提拉之后有些疼痛，可以忍受，没有特别严重尖锐的牵拉疼痛，从那以后右手提物约5斤重就会感觉拉得疼。

 会不会是这次劳累，使原来就损伤的神经伤得更重？肌电图是12月18日。

 我在想，虽然不是很重，但是对受伤的神经会不会也算牵拉伤害？

 这是不是可以解释为什么肩胛上神经和腋神经同时受损？（专家门诊病历记载三角肌，冈上下肌萎缩。）

 以上是我的猜想，贻笑大方了。患者是我的丈夫，特别急切和歉疚，我是医专毕业，但对神经科实在是知识有限。

 希望王教授可以不吝赐教，给我们指明方向！

另外想问一下，肩胛上神经的肌电图检查是很特殊的吗？

我今天找医生开您建议的检查，预约的医生记载是写的双上肢，那是不是和我原来做的一样了？需要另外强调吗？

急切地盼望着您的回复！！

最近好几天都毫无睡意，每天恶补局部解剖等相关知识，希望可以发现蛛丝马迹。

出停诊:因出差，于2018年9月6日（星期四）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：右骨盆神经损伤，骨缺损，髋关节损伤严重。  

  希望得到的帮助：神经损坏可以通过手术恢复吗？自己能恢爱多少？然后换个人工髋关节，最后整形和回肠手...

  病情描述：想做个神经手术，再换个人工髋关节，整形术，回场术

• 希望得到的帮助：需要做超声吗？能看出来受伤程度和卡压吗？

  病情描述：4月25号下午整只右手臂遭遇两根向对转的钢管碾压，肘部有上下两处损伤，拍片没有骨折，5月3号去无锡第九人民医院检查说是肘部以下桡神经损伤，当时做康复和吃甲钴胺，用了20天左右，5月17号去上...

• 希望得到的帮助：是否需要石膏固定？现在手指左边是麻木的，随着时间久了麻木程度会减轻吗？有没有方法...

  病情描述：8月13日在家中不慎被水果刀割伤右手中指第二节，去医院缝合伤口时发现神经受伤，医生当时建议我用石膏固定手掌，要求我手指略弯曲状态，说是伸直或者过度弯曲会拉伤神经的创口。其他医院的医生又...

• 疾病名称：腓总神经损伤引起足下垂应该到那个科室看  

  希望得到的帮助：医生你好，像我这种腓总神经损伤引起的足下垂应该到怎么就诊？请医生给个建议谢谢！

  病情描述：今年三月份做股骨头置换手术，手术中碰到腓总神经重度损伤，坐骨神经和胫骨神经轻度损伤到现在已经五个零十天了，第二次做肌电图稍微有点恢复，我想请教一下下一步应该怎么治疗。谢谢！

• 疾病名称：左肘关节恐怖三联征术后关节僵硬伴桡神经损  

  希望得到的帮助：如何治疗，哪里医生比较权威，治疗时间及费用

  病情描述：肘关节骨折术后外固定支架固定两月，拆除后肘关节僵硬，活动度差，手指伸不开，垂腕，目前做康复，效果不好，肌电图显示桡神经损伤比较严重

• 希望得到的帮助：当时从上海带了10支恩经复鼠神经生长因子18ug/支，目前医院的是丽康乐30ug/支，剂量多...

  病情描述：4月25号下午整只右手臂遭遇两根向对转的钢管碾压，肘部有上下两处损伤，拍片没有骨折，5月3号去无锡第九人民医院检查说是肘部以下桡神经损伤，当时做康复和吃甲钴胺，用了20天左右，5月17号去上...

• 疾病名称：尺神经运动传输速度降低  

  希望得到的帮助：是不是得手术，得怎么治疗

  病情描述：手指伸直困难，上沟没力气，小指麻木，有点困，手腕 还有吃b1

• 疾病名称：轴索损伤手腕下垂伸不直  

  希望得到的帮助：应该怎么治疗，保守治疗期是多久，超过保守治疗期是否有其他方法或者手术类的。

  病情描述：怀孕期间妊娠剧吐三个月没怎么进食，免疫力下降病毒感染，临床诊断说是格林巴列综合征，之前没感冒发烧腹泻。周围神经损伤轴索损伤为主，手腕下垂伸不直大拇指和食指不灵活食指弯不下来，其他三...

• 疾病名称：右手壁丛神经损伤  

  希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...

  病情描述：出生的时候右手壁丛神经损伤，右上部分手臂能抬到90度，下部分手臂可以自由运动，但是比左手臂细一些，手指不太灵活，右手壁丛神经损伤，只能做简单的事情！因为出生时被拉伤，当时只采用保守治...

• 希望得到的帮助：需要做手术吗！还需要去你呢检查吗？

  病情描述：手可以活动！就是胳膊疼！不能活动！好像和断了有

• 希望得到的帮助：要怎么康复

  病情描述：这个月24号做的肘关节松解术！现在是第四天发现手指伸不直！手腕正常！我问医生说他说没有伤到神经！是手术的原因后期可以恢复！请我应该怎么才能康复

• 希望得到的帮助：还要吃药吗

  病情描述：手麻在用药后有所好转，早晨手僵，无法握拳

• 希望得到的帮助：周围神经损伤

  病情描述：我是外伤后，头面部周围神经损伤，我想买仪器自己做物理疗法。有哪些仪器医生可以推荐吗？谢谢

• 希望得到的帮助：去什么医院可以治疗。？

  病情描述：病情加重。手腕僵硬。握拳无力。请求。了解下。

• 希望得到的帮助：治疗疼痛

  病情描述：检查及化验： 神经断裂 治疗情况（当前用药或近期手术）： 肌电图检查，神经移植 病史： 07年车祸，导致臂丛神经断裂，后施行神经移植，留下手臂疼痛

• 疾病名称：尺神经没受损，右手小拇指每天是轻微麻木  

  希望得到的帮助：怎么办

  病情描述：去医院检查尺神经没受损，但是每天小拇指有轻微麻木现象，是什么原因

主治臂丛损伤，骨折不愈与骨缺损，小儿产瘫、先天性畸形、神经卡压、残端神经痛、皮肤缺损与皮瓣移植、手指...

王涛，男，1962年2月出生，博士，复旦大学附属华山医院手外科副主任，主任医生，教授，硕士生导师，《中华手...