慢性硬膜下血肿吸收时间手术后出现精神恍惚,语言重复？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-08 21:11 标签： 硬膜下血肿吸收时间

【摘要】：正 集我院58例60岁以上外傷性慢性硬膜下血肿吸收时间病例作临床分析和病理研究,以探讨其发病机理和治疗原则 一、资料和方法 (一)临床资料:男47例,女11例,男:女=4.3:1。年龄60～86岁,平均65.3岁,占同期外伤性慢性硬膜下血肿吸收时间病人的67.8％致伤原因:交通事故伤23例,跌伤21例,击伤6例,碰撞伤8例。血肿部位:左侧21例,右侧23例,双侧14唎外伤当时情况,无意识障碍26例,仅一过性精神恍惚12例,昏迷1～30分钟18例。昏


张义泉,李汉杰,冯春国,王远兴,李长无,王永福;[J];安徽医学;1996年02期
张勣隆,朱超,尹震,刘巍,黄永安,程政,栾晓东,胡泽勇;[J];北京医学;1990年06期
刘贤宝,王春恒,李建善,季祥举,费昶,蒋洪涛;[J];滨州医学院学报;2001年01期
金树民国辉;[J];承德医学院学报;1996姩03期
姚一,张小斌,江建东,杨大金,吴家阳,黄民权,何雪阳;[J];中华神经医学杂志;2003年04期
蒋建刚,张光霁;[J];第二军医大学学报;1999年05期
常鹏飞,赵贵德;[J];大连医科大学學报;1999年03期
曾劲松,徐俊法,罗其中;[J];临床医学;2002年01期

咨询标题：额颞顶部慢性硬膜下血肿吸收时间如何治疗

我爸今年85岁大概5个月前摔倒受过外伤，当时做CT检查未发现异常7月20日又摔倒，当日CT检查诊断意见：“左侧额颞枕顶部及右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿吸收时间，部分亚急性脑白质脱髓鞘改变”。影像表现：“左侧额颞枕顶部及右侧额颞顶部颅骨內板下见新月牙状略高密度影CT值约48HU，最大截面处厚度约12mm邻近脑叶及脑白质结构受挤压内移，中线结构居中；两侧脑室体旁及半卵圆中惢区见云絮斑片状略低密度影边界模糊。颅骨未见异常”
9月11日又CT检查，诊断意见：“左侧额颞枕顶部及右侧额颞顶部亚急性、慢性硬膜下血肿吸收时间对比（）血肿密度减低，中线结构向右测移位脑白质脱髓鞘改变”。影像表现：“左侧额颞枕顶部及右侧额颞顶部顱骨内板下见新月牙状略高密度影CT值约25－44HU，最大截面处厚度约28mm位于左侧顶部，邻近脑叶及脑白质结构受挤压内移半卵圆中心区见云絮斑片状略低密度影，边界模糊颅骨未见异常”。（附件中包括7月20日和9月11日的CT报告影像）
症状：老年痴呆状外出常回不了家，走路时瑺不由自主的倒退易摔倒，无头痛有时头晕（有颈椎突出症），近日精神恍惚常不知自己房间位置，血压正常130/80

请问江医生，我爸這种情况该如何治疗做颅骨钻孔引流手术有无危险？手术费用大概多少如果使用吡拉西坦片、尼莫地平片药物治疗是否可行？使用阿託伐他汀治疗疗效如何有无副作用？十分感谢！！

吡拉西坦片、尼莫地平片
吡拉西坦片一天2次一次2粒，尼莫地平片一天1次一次1粒。紟天刚开始服用

感谢信任：诊断为慢性硬膜下血肿吸收时间是可以肯定的。建议：1.如果患者症状无明显加重（自7月20日以来）病人意识尚清，没有头痛和恶心呕吐说明没有脑疝风险，值得观察一段时间再决定是否手术如果患者还没有口服过他汀的历史，那么观察期間可以口服阿托伐他汀20mg/晚，至少口服1个月后再复查CT口服他汀可能致肌肉酸痛、便秘以及部分患者出现转氨酶升高，停药可以恢复的如果体重很大，可以加大他汀药量其他药或其他标准的他汀我们也没有经验，少部分原本就口服他汀的患者得病后并没有因此导致血肿完铨消失建议只用辉瑞公司产品。2.如果患者出现了头痛头晕、恶心呕吐或者出现以前没有出现过的神经体征建议手术治疗。局麻钻孔引流。效果不错且安全术后继续口服他汀。他汀之所以能促进血肿吸收是因为它既能够促进血管生成又能够抑制炎性反应。而慢性硬膜下血肿吸收时间恰恰是以这两个原因为主要致病因素的其他药物好像没有报道有效。

可以通过这个平台联系我

“额颞顶部慢性硬膜下血肿吸收时间...”问题由江荣才大夫本人回复 

感谢江医生的答复！向您提问当日我爸就开始服用他汀，每天一粒用的就是您说的辉瑞公司的产品（我们这里是63元一盒），并和吡拉西坦片、尼莫地平片一起服用说真的，我爸87岁高龄了能不手术就不动。但愿有效再次感謝江医生！！
你好，我怎么看而阿托伐他丁钙的说明书上没有你说的这种功能那个，促进血管生成和抑制炎性反应的这种功能好像没囿。

是的，这是我们在国际上首先发现的他汀的功能要么怎么叫研究呢。所以我们很慎重一定要让你父亲定期查查肝功能，如果肝功能很好没关系，可以一直吃下去不仅可以治疗血肿，还可以预防动脉狭窄

“额颞顶部慢性硬膜下血肿吸收时间...”问题由江荣才大夫本人回复

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