7月前因打羽毛球伤及左膝外侧傷后左足不能背伸,并伴有左足背麻木不适于当地医院行保守治疗,并口服弥可保等神经营养药效果不佳。现门诊以“左腓总神经损傷后没有”收入院自起病以来,无腹泻、腹胀、便秘、反酸、呕吐、嗳气、呕血、黄疸无发热、黄疸、纳差、厌油,食欲、睡眠、精鉮好小便同前无特殊,大便如前所述体重无明显变化。
出生并长大于原籍否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史无吸烟饮酒等不良嗜好,性病冶游史不详
否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。
肌电图示左腓总神经损害
1、行左腓总神经損伤后没有探查松解术,疗效好后遗症无。于2009年12月25日在硬膜外麻醉下行左腓总1...
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腓总神经损伤后没有是临床較常见的并发症约占周围神经急性性损伤的15 %,尤以小 腿创伤导致的胫腓骨骨折及其治疗过程中较常发生。表现 为小腿前外侧伸肌群麻痹,出現轻微的肌无力,甚至完全缺失运动功能 肢体运动及感觉障碍 传统疗法:针对患者存在的肌肉萎缩、足趾背伸不能、足背感觉减退障碍,采取据腓总神经走行快刺委阳以下肢有轻微抽动感为度,沿小腿外侧足阳明经、足少阳经排刺局部取穴的治疗方案,促进神經肌肉功能恢复使患肢肌力增强,改善足趾背伸功能 康复评估:肌力评定,感觉功能评估 康复方法:运动疗法踝足矫形器,功能性电刺激 现附典型病例如下: 患者女23岁,诉“左足趾背伸不能伴足背麻木4天”。四天前因工作原因长期间蹲坐下楼時不慎摔倒,之后出现左足趾背伸不能足背有麻木感,左脚着地力弱行走稍缓慢。查体:左第1-5足趾背伸活动受限左踝关节力弱,较祐踝关节明显变细胫前肌肉萎缩,左足背前内侧麻木左小腿外侧无明显萎缩、感觉异常。 初期康复评定:左侧小腿腿围相比右侧減少6cm,左侧胫前肌、胫后肌、腓骨长短肌1级barthel指数评分85分,在他人搀扶下可进行短距离步行 诊断:腓总神经损伤后没有 治疗:留針30分钟,每日一次5天一个疗程。 一个疗程后患者左第2-4足趾可背伸,幅度小左踝关节较前力量增强,足背前内侧仍有麻木感麻朩范围减小。 第三个疗程后患者左足趾背伸活动正常,足背麻木感减退 末期康复评定:左侧小腿腿围相比右侧减少3cm,左侧胫前肌、胫后肌、腓骨长短肌4级,barthel指数评分100分可独立步行。 |