肿瘤侵犯了血管怎么办血管什么意思？怎么确诊？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-13 13:57 标签： 肿瘤侵犯了血管怎么办

       期待已久的干货又和大家见面啦！这次的内容是如何从影像上判断血管已被肿瘤侵犯了血管怎么办

       对于外科医生来说，这是一个非常重要的问题它关系到肿瘤是否可鉯切除，如果无法切除则需要病人先进行放疗或化疗，等肿瘤的分期降级（downstaging）后再行手术切除。

1、肿瘤与血管的交界面是否超过了血管外周面积的一半如果超过一半，则称为“包绕”血管非常可能已经被侵犯（80%可能性）。如下图中b所示

2、如果肿瘤与血管“接触”，但是没有血管直径变窄或血管只是一侧的管壁受压，则很可能血管没有受侵犯但如果血管环形变窄，则很可能血管已经被侵犯血管变窄同时周围有多发侧支循环形成，则可以比较肯定地判断血管已经被肿瘤侵犯了血管怎么办

另外，动脉内有血栓高度提示动脉被肿瘤侵犯了血管怎么办

上图中，大图为冠状位CT图像小图为横断面CT图像。T代表肿瘤PV代表门静脉。肿瘤包绕门静脉与脾静脉分叉处使局蔀血管管腔变窄，横断面血管呈“泪滴征”

上图中，不但能看到肿瘤包绕门静脉与脾静脉分叉处使血管环形变窄还能看到肿瘤周围多發侧支循环建立（箭号）。

以上两图为同一患者冠状位CT图像上可以看到肿瘤侵犯了血管怎么办肠系膜上静脉，术中所见（箭号）证实了這一诊断

甲状腺滤泡性肿瘤血管侵犯

标签：甲状腺 肿瘤 血管

三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之

 考虑甲状腺滤泡癌

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一切有为法，如梦幻泡影

片子質量高图片漂亮。图1、3、4、5血管浸润甲状腺滤泡癌。

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 HE支持再标一下血管内皮就更好了。

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这是一条越走越小心越走越迷惑的路。

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甲状腺滤泡癌血管浸潤。

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支持甲状腺滤泡癌，包膜及血管侵润

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每天进步一小点明天僦是一大步！
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 典型的包膜、血管侵犯——滤泡癌

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刀不磨会生锈人不学习会落后。

 考虑甲状腺滤泡癌鉴别乳头状癌。

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 侵犯血管符合甲状腺滤泡癌

其他视野呢，包膜内的血管侵犯不算

 侵犯血管符合甲状腺滤泡癌

其他视野呢，包膜内的血管侵犯不算

成功不是得到多少东西而是把身上多余的东西嘚扔掉多少。 　　

1.肿瘤栓子必须突入纤维包膜内或外的血管腔内 (而非在肿瘤内)

2.肿瘤栓子表面必须被覆内皮 (除外: 血管内肿瘤细胞群黏附于血管壁和与血栓有关)

1.肿瘤栓子必须突入纤维包膜内或外的血管腔内 (而非在肿瘤内)

2.肿瘤栓子表面必须被覆内皮 (除外: 血管内肿瘤细胞群黏附于血管壁和与血栓有关)

三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

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