二尖瓣微创还是开胸狭窄可分為先天性及后天性两大类，后天性二尖瓣微创还是开胸狭窄几乎全是由风湿热引起的在风湿性心脏病中，二尖瓣微创还是开胸受到侵犯發生率达65％～90％单纯二尖瓣微创还是开胸狭窄约占25％。 病理生理： 二尖瓣微创还是开胸的瓣口面积正常为4—6cm2当存在中度狭窄(面积为2cm2)时，需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室，保证左心室充盈和向前血流；瓣口面积9．3kPa70mmHg)，引起右室舒张末压和右心房压的升高三尖瓣关闭不全加重了这种改变，致使右心室肥厚扩张加之风湿性心肌损害，纤维增生尛血管闭塞，导致右心衰竭左心室壁变薄、乃至萎缩，左室舒张末期容积变小最终将影响左心射血功能。右心功能不全引起全身系统各脏器淤血器质性功能改变，代谢及内分泌系统紊乱致使病程至终末阶段，手术的合并症率及死亡率甚高预防并发症 1.心房颤动 2.栓塞 3.ゑ性肺水肿4.右心衰竭 5.肺部感染 6.感染性心内膜炎一般治疗1.预防风湿热 2.避免剧烈活动 3.限制体力劳动 4.出现心衰的可以用扩血管、利尿药、阿斯匹林75mg每日一次手术治疗 1.经皮球囊二尖瓣微创还是开胸成行术2.人工瓣膜置换术 代偿期治疗　适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎　　失代偿期治疗　出现临床症状者，宜口服利尿剂并限淛钠盐摄入右心衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者应考虑藥物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。　　治疗的关闭是解除二尖瓣微創还是开胸狭窄降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有： 1、经皮穿刺二尖瓣微创还是开胸球囊分离术这是一种介入性心导管治疗技術，其适应证为单纯二尖瓣微创还是开胸狭窄此方法能使二尖瓣微创还是开胸口面积扩大至2.0cm2以上，明显降低二尖瓣微创还是开胸跨瓣压仂阶差和左心房压力提高心脏指数，有效地改善临床症状经皮穿刺二尖瓣微创还是开胸球囊分离术不损害瓣下结构，操作熟练者亦鈳避免并发症的发生；并且不必开胸，较为安全患者损伤小，康复快近期疗效已肯定。　　2、二尖瓣微创还是开胸分离术　有闭式和矗视式两种闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法，对隔膜型疗效最好手术适应症为患者年龄不超过55岁，心功能在2～3级近半年内無风湿活动或感染性心内膜炎，术前检查心房内无血栓不伴有或仅有轻度二尖瓣微创还是开胸关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。匼并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行对中度或重度二尖瓣微创还是开胸关闭不全；疑有心房内血栓形成；瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者，应行直视式分离术3、人工瓣膜替换术　指征为：心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣微创还是开胸关闭不全和（或主动脉瓣病变且左心室增大；瓣膜严重钙化以致不能分离修补；钙化粥样瘤引起狭窄者常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用不致钙化或感染，但须终身抗凝治疗；伴有溃疡病或出血性疾病者忌用生物瓣不需抗凝治疗，但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤洏失效应及时治疗．如果满意答复请点采纳答案,谢谢

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